Pada hari apa biasanya keluar selepas pembedahan caesar dari hospital?

Bahagian caesar memerlukan masa pemulihan yang lebih lama selepas melahirkan anak. Operasi ini serius, perut, dan oleh itu proses pemulihan setelah berjalan sama sekali berbeza daripada selepas melahirkan anak secara semula jadi.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda berapa lama selepas operasi seorang wanita harus tinggal di hospital, pada hari mana ibu dan bayinya biasanya keluar dari hospital selepas pembedahan caesar, dan apa yang boleh mempengaruhi syarat-syarat ini.

Bagaimana ia dilakukan?

Semasa melahirkan anak secara semula jadi, bayi meninggalkan rahim melalui saluran kemaluan. Ini adalah proses yang panjang dan sukar, yang sebahagian besarnya diatur bukan oleh doktor, bukan oleh seorang wanita yang bekerja, tetapi oleh Ibu Alam. Bagi seorang ibu dan anak, kelahiran boleh menjadi panjang dan sukar, tetapi proses pemulihan juga lebih semula jadi, fisiologi.

Bahagian caesar dilakukan apabila kelahiran semula jadi dengan sebab-sebab tertentu tidak mungkin atau boleh membahayakan kehidupan dan kesihatan wanita dan bayinya. Dalam kes ini, anak dikeluarkan bukan melalui saluran genital, tetapi melalui sayatan yang dibuat oleh pakar bedah di rahim dan dinding perut anterior.

Sebab mengapa seorang wanita disarankan untuk menjalani pembedahan boleh berbeza-beza. Sebahagiannya menjadi jelas walaupun dalam tempoh kehamilan, dan cesarean terancang diresepkan, yang lain tiba-tiba muncul dalam proses melahirkan, dan kemudian operasi kecemasan dilakukan.

Untuk penghantaran pembedahan elektif, sebabnya paling kerap:

saiz buah yang besar;
perbezaan antara ukuran pelvis dan ukuran janin;
polyhydramnios yang diucapkan atau air rendah;
plasenta previa dengan os dalaman yang bertindih;
neoplasma tumor di rahim;
parut pasca operasi pada rahim;
kedudukan pelvis atau melintang janin menjelang akhir kehamilan;
jangkitan genital pada seorang wanita;
gestosis;
penyakit jantung dan saluran darah pada seorang wanita, kegagalan buah pinggang, rabun dan sejarah detasmen retina.

Untuk pembedahan kecemasan, petunjuknya sama sekali berbeza. Selalunya, keperluan untuk menyelesaikan pembedahan bersalin timbul dengan perkembangan kelemahan kelahiran primer atau sekunder.

Kontraksi lemah yang tidak menyebabkan pembukaan serviks ke ukuran yang diingini, percubaan berhenti, tempoh anhidrat yang panjang, kekurangan kesan daripada rangsangan ubat, tanda-tanda hipoksia janin, pendarahan besar pada ibu - semua ini adalah alasan untuk memindahkan seorang wanita yang bersalin dari bilik bersalin ke bilik operasi.

Sekiranya operasi dirancang, wanita itu pergi ke hospital lebih awal, tanpa menunggu pengecutan bermula atau air mengalir.

Selalunya, disyorkan untuk pergi ke hospital pada kehamilan 38-39 minggu, dan jika operasi tidak dilakukan untuk pertama kalinya, maka kira-kira seminggu lebih awal.

Selama beberapa hari, wanita itu diperiksa, ujian dilakukan, ultrasound kawalan dilakukan, kaedah anestesia dipilih - anestesia epidural (tulang belakang), di mana wanita itu akan sedar sepanjang operasi, atau anestesia umum, di mana wanita yang sedang bersalin akan tidur nyenyak dengan ubat.

Pada hari operasi, pada waktu pagi, wanita itu diberi enema, pubisnya dicukur, tekanan dan suhu badannya diukur. Mereka dibawa ke bilik operasi di gurney dan, pertama sekali, anestesia dilakukan. Setelah anestesia diperkenalkan, para doktor menandakan garis sayatan, merawat perut dan perineum dengan larutan alkohol atau larutan iodin, dan meneruskan operasi.

Ia berlangsung dari 20 hingga 40 minit. Selama ini, pakar bedah memotong dinding perut, membuang otot dan pundi kencing. Sekiranya operasi dirancang, sayatan mendatar dibuat di bahagian bawah rahim. Kemudian sayatan dibuat di rahim, pundi kencing janin berlubang, cairan ketuban disalirkan dan bayi dibawa keluar. Ketika bayi dilahirkan ke dunia, seorang wanita dapat mendengar tangisan pertamanya hanya jika dia memilih anestesia epidural. Dalam keadaan anestesia umum, wanita yang bersalin tidak akan dapat bertahan ketika ini.

Bayi dipindahkan ke pakar neonatologi atau jururawat jabatan pediatrik. Semasa tali pusat sedang diproses, bayi ditimbang dan dinilai pada skala Apgar, pakar bedah secara manual memisahkan plasenta dari dinding rahim dan menjahit organ pembiakan. Kemudian tisu otot dan pundi kencing dikembalikan ke tempatnya dan jahitan luaran digunakan.

Sekiranya operasi darurat, maka sayatan boleh menjadi tegak, tetapi hanya boleh dilakukan apabila terdapat keperluan penting untuk membuang anak itu secepat mungkin kerana risiko kematiannya di rahim.

Sekiranya kelahiran berulang oleh KS, operasi mungkin memerlukan waktu lebih lama daripada semasa operasi pertama, ini disebabkan oleh kos masa yang diperlukan untuk pemotongan bekas luka lama, yang mesti dilakukan, kerana setiap kali wanita dikendalikan dengan ketat sesuai dengan bekas luka lama.

Pemulihan

Dari bilik operasi, wanita itu dipindahkan ke unit rawatan rapi, dan bayi dipindahkan ke jabatan kanak-kanak. Ibu yang baru dilahirkan harus menghabiskan beberapa jam dalam rawatan intensif di bawah pengawasan doktor yang berwaspada. Mereka akan memantau tahap tekanan darah, suhu badan, degupan jantung. Semua ini sangat penting untuk menilai keadaan wanita, untuk menilai kualiti keluarnya dari keadaan anestesia, apa pun keadaannya.

Kadang kala suntikan garam dengan penambahan vitamin ditetapkan. Tetapi baru-baru ini, doktor semakin menolak suntikan intravena jika tidak ada pendarahan berat, agar tidak menyebabkan edema usus pada seorang wanita. Dari jam-jam pertama, ibu muda itu disuntik dengan ubat-ubatan pengurang dan penahan sakit. Rahim dengan parut mengecut jauh lebih perlahan dan lebih teruk daripada rahim wanita yang telah melahirkan dengan cara semula jadi, jadi anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat yang sesuai.

Setelah kira-kira lima jam, wanita itu, jika dia merasa sihat, diangkut ke wad selepas bersalin, di mana dia harus menghabiskan sisa waktu sehingga dia keluar dari hospital.

Selepas kira-kira 6-8 jam, doktor sangat mengesyorkan untuk mula aktif. Ini akan menjadi pencegahan keradangan, jangkitan, kesesakan dan lekatan terbaik.

Mereka berusaha melekatkan bayi ke payudara seawal mungkin untuk mempercepat proses pengecutan otot-otot rahim dan merangsang penyusuan, yang dapat dilakukan pada kadar yang lebih perlahan selepas pembedahan.

Tinggal bersama bayi biasanya diizinkan pada hari kedua, dengan syarat wanita itu bangun, mulai berjalan, sehingga dia dapat mengurus bayi itu sendiri.

Untuk pulih lebih cepat, disarankan untuk mula bergerak, tetapi lakukan secara berperingkat.

Pertama, kuasai belokan dari belakang ke kanan dan kiri dengan sokongan kawasan jahitan dengan tangan anda. Kemudian belajar berbohong di sisi anda dengan yakin. Berbaring di sisi anda, anda dapat memberi makan bayi anda untuk mengelakkan beban yang tidak perlu, yang benar-benar dikontraindikasikan selepas pembedahan.

Selepas itu, wanita itu dapat menurunkan kaki dan duduk. Lebih baik bangun dan berjalan setelah pembedahan dengan sokongan atau sokongan di tempat tidur atau dinding, kerana pening akan menemani ibu baru sekurang-kurangnya beberapa hari lagi.

Bilakah mereka diberhentikan?

Bahkan 15-20 tahun yang lalu, setelah menjalani pembedahan caesar, seorang wanita dapat pulang ke rumah dalam keadaan yang paling baik hanya selama 10 hari.

Pada hari ke-7-8 setelah kelahiran pembedahan, jahitan dikeluarkan, ultrasound kawalan dilakukan, selama beberapa hari mereka memerhatikan bagaimana perasaannya, dan hanya ketika itu dia dibenarkan pulang. Antibiotik biasanya diberikan selama 10 hari untuk mengesampingkan kemungkinan jangkitan, bahkan secara teori.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hospital bersalin mempunyai pendekatan yang sama sekali berbeza dengan masalah pembedahan caesar dan pemulihan selepasnya. Antibiotik kini hanya diresepkan kepada wanita yang mempunyai tanda-tanda keradangan awal, selebihnya terapi antibiotik tidak dijalankan, terhad kepada pengenalan ubat penghilang rasa sakit dan ubat pengurangan (oxytocin) selama tiga hingga empat hari pertama selepas pembedahan.

Pendekatan ini terpaksa mempertimbangkan semula syarat pelepasan. Tidak perlu lagi menahan seorang wanita di hospital selama 10 hari. Setelah pembedahan caesar, mereka sekarang dikeluarkan pada hari kelima, dan setelah kelahiran semula jadi - pada hari ketiga.

Seorang wanita akan dapat pulang dengan bayi dalam masa lima hari hanya jika tidak ada komplikasi.

Secara semula jadi, jahitan tidak dikeluarkan pada hari kelima. Maksudnya, ibu keluar rumah dengan jahitan luaran.

Yang dalaman larut dengan sendirinya. Bahagian luaran mesti dikeluarkan, tetapi sudah berada di klinik antenatal di tempat kediaman selama 7-8 hari selepas operasi, kadang-kadang disyorkan untuk membuang jahitan tidak lebih awal dari 9-10 hari. Nasihat individu mengenai masa biasanya diberikan oleh doktor di hospital sebelum keluar.

Sebab untuk menukar tarikh

Faktor apa yang boleh mempengaruhi jangka masa tinggal di hospital bersalin? Katakan dengan segera, menjelang soalan yang paling tidak sabar, bahawa tidak mungkin meninggalkan hospital sebelum hari kelima. Tidak seorang pun doktor, di mana-mana klinik atau hospital bersalin di Rusia, yang akan bertanggung jawab atas kemungkinan kematian wanita atau bayi.

Lima hari adalah tempoh minimum untuk mengawasi mereka, dan oleh itu anda tidak perlu berusaha memujuk doktor yang hadir untuk membiarkan mereka pulang lebih awal.

Seorang wanita yang menunjukkan tanda-tanda proses keradangan boleh ditahan di hospital bersalin - suhu badannya meningkat, tekanan meningkat, episod pendarahan terobosan dari alat kelamin diperhatikan.

Berdasarkan hasil imbasan ultrasound, rahim boleh didapati lemah atau serpihan plasenta tetap berada di dalamnya (yang sangat jarang berlaku). Dalam kes ini, wanita yang bersalin ditangguhkan sekurang-kurangnya 2-4 hari. Maka boleh ada dua pilihan - sama ada dia akan keluar rumah, atau dipindahkan ke hospital ginekologi untuk rawatan lebih lanjut. Anak itu akan dihantar pulang bersama ayah dan saudara terdekat.

Sebab kedua keengganan doktor untuk keluar pada hari kelima adalah masalah kesihatan bayi. Mereka boleh sangat berbeza.

Pada 3-4 hari pertama kehidupan, bayi diperiksa dengan teliti, pelbagai ujian diambil darinya, dan ujian fungsian dilakukan. Sekiranya terdapat patologi, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di hospital selama beberapa hari lagi, selepas itu dia akan dihantar pulang bersama ibunya, atau kedua-duanya akan dipindahkan ke hospital kanak-kanak di jabatan awal kanak-kanak untuk rawatan selanjutnya. Pengangkutan dilakukan dengan kenderaan perubatan khas.

Petua Berguna

Pelepasan selepas pembedahan caesar mempunyai beberapa ciri yang perlu diketahui oleh seorang wanita terlebih dahulu dan memberi amaran kepada keluarga dan rakannya. Petua kami akan membantu anda melihat dengan selesa dan selamat.

Sudah tentu mustahil bagi seorang wanita untuk memeluk bayi dalam pelukannya, dengan mengangkat berat lebih dari 3 kilogram - larangan paling ketat selama enam bulan akan datang. Anda harus mematuhi peraturan ini dengan teliti pada hari-hari pertama dan minggu-minggu selepas operasi. Oleh itu, mana-mana saudara-mara boleh berpakaian di tangan mereka dengan bayi semasa istiadat, tetapi bukan ibu yang baru dibuat itu sendiri.
Mintalah saudara-mara anda untuk membawa anda pakaian ke hospital untuk dikeluarkan. Percuma adalah terbaik. Seluar, seluar jeans, celana panjang dan jaket pinggang yang lain akan menyebabkan banyak kesulitan, kerana jahitannya belum dilepaskan, selain itu, tekanan pada bahagian jahitan ritsleting dan kancing harus dihilangkan sepenuhnya sekurang-kurangnya 3 minggu sehingga jahitan luar sepenuhnya sembuh. Pakaian yang ketat tidak akan kelihatan sangat estetik, kerana walaupun pada wanita kurus setelah pembedahan caesar, perut kendur dan menguncup lebih lama daripada perut selepas kelahiran semula jadi.

Minta keluarga atau rakan untuk mengatur tempat duduk belakang yang berasingan di dalam kereta terlebih dahulu, di mana wanita itu akan pulang. Agak sukar untuk duduk lama setelah operasi - jahitan menarik, punggung bawah sakit, wanita mungkin perlu berbaring atau mengambil posisi setengah duduk. Sekiranya terdapat beberapa orang di dalam kereta di tempat duduk, selain dia, ibu yang baru dilahirkan tidak akan dapat melakukan ini secara fizikal. Kanak-kanak mesti dipegang oleh orang dewasa lain dalam perjalanan pulang.
Adalah lebih baik untuk menolak sementara dari meja sebagai penghormatan keluar dan mengumpulkan saudara-mara dalam 2-3 minggu, kerana wanita itu terbukti dalam keadaan rehat, di samping itu, orang asing boleh menjadi sumber jangkitan.