Dengan perkembangan normal bayi, walaupun di dalam rahim, lubang khas berfungsi di jantung, yang selepas kelahiran harus ditutup dengan nafas pertama. Salah satu lubang ini adalah tingkap bujur. Tetapi selalunya tetingkap seperti itu tidak ditutup.
Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam bahan ini, anda akan menemui inti dari masalah tetingkap bujur yang berfungsi.
Pada tahun 1930, saintis memeriksa sekitar 1000 hati kanak-kanak, akibatnya, sekitar 35% subjek mempunyai tingkap bujur terbuka (OOO). Pada zaman kita, kekerapan fenomena ini mencapai 40% pada populasi kanak-kanak.
Mengapa janin memerlukan tetingkap bujur?
Dalam rahim ibu, anak tidak bernafas dalam arti harfiah kata, kerana paru-paru tidak dapat berfungsi, mereka menyerupai bola yang kempis. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir adalah bukaan kecil di antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke satu-satunya lingkaran sistemik janin.
Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap kerana perbezaan tekanan. Tetapi injap seperti itu mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.
Tingkap bujur yang berfungsi adalah anomali jantung, dan sama sekali tidak cacat.
Sebab-sebab untuk penutupan tingkap bujur
Punca sebenar patologi ini tidak wujud.
Peruntukkan beberapa faktor yang paling biasa.
- Di hampir semua bayi yang baru lahir dan belum matang, tingkap tetap terbuka.
- Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
- Hipoksia janin intrauterin.
- Persalinan yang berpanjangan, asfiksia bayi semasa bersalin.
- Faktor persekitaran yang tidak menguntungkan.
- Tekanan ibu.
- Kecenderungan genetik.
- Kecacatan jantung kongenital.
- Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.
Buka tingkap bujur pada kanak-kanak dan gejalanya
Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak seperti itu tidak mengemukakan aduan.
Oleh itu, adalah sangat penting bagi ibu-ibu untuk memberi perhatian dan memantau sedikit pun penyimpangan dalam tingkah laku bayi.
Apa yang boleh kamu lihat?
- Kemunculan biru di sekitar mulut pada bayi baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, semasa menghisap, mandi.
- Pada kanak-kanak yang lebih tua, toleransi (daya tahan) terhadap aktiviti fizikal menurun. Kanak-kanak itu berehat, duduk selepas permainan luar biasa.
- Sesak nafas. Secara amnya, anak normal harus naik dengan mudah ke tingkat 4 tanpa ada tanda-tanda sesak nafas.
- Selsema yang kerap pada bayi, iaitu: bronkitis, radang paru-paru.
- Doktor mendengar rungutan jantung.
PENGALAMAN PERIBADI. Anak berusia 10 hari, ketika berenang, ibu melihat perubahan warna biru pada segitiga nasolabial. Bayi itu dilahirkan sepanjang masa, beratnya 3500. Ibu mengaku bahawa dia merokok semasa mengandung. Semasa diperiksa, gumaman di puncak jantung diperhatikan. Kanak-kanak itu dihantar untuk imbasan ultrasound. Hasilnya, tingkap bujur terbuka 3,6 mm terungkap. Anak itu didaftarkan.
Diagnostik
Ultrasound jantung mempunyai kepentingan klinikal utama. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.
Semasa mendengar rungutan jantung, pakar pediatrik pasti akan merujuk bayi anda ke jenis kajian ini.
Mengikut standard baru, pada 1 bulan semua bayi yang baru lahir perlu menjalani pemeriksaan ultrasound, termasuk jantung.
Sebagai peraturan, tidak ada perubahan patologi pada ECG dengan LLC.
Rawatan
Pada 50% kanak-kanak, tetingkap bujur berfungsi sehingga satu tahun dan kemudian ditutup sendiri; pada 25%, jangkitan berlaku pada tahun kelima kehidupan. Bagi 8% populasi dewasa, tingkap tetap terbuka.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Tidak ada apa-apa. Tingkap bujur terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberi beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, perlu memerhatikan bayi secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh pakar kardiologi pediatrik.
PENGALAMAN PERIBADI. Terdapat seorang budak lelaki berusia 13 tahun di majlis resepsi. Selama 4 tahun, anak itu terlibat dalam sukan aktif - mendayung. Ultrasound jantung dilakukan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan profilaksis, di mana tingkap bujur berukuran 4 mm pertama kali ditemukan. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu, yang berusia 13 tahun, tidak membuat sebarang aduan dan melakukan pekerjaan yang baik dengan aktiviti fizikal. Dia bahkan mendapat tempat pertama dalam pertandingan.
Apabila aduan muncul pada anak, terapi ubat diresepkan dalam bentuk ubat kardiotrofik dan nootropik - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Ubat ini meningkatkan pemakanan miokard dan toleransi senaman.
Baru-baru ini, ubat levocarnitine (Elkar) boleh dipercayai menyebabkan penutupan tingkap bujur dengan cepat, jika anda meminumnya selama 2 bulan pada kadar 3 kali setahun. Benar, tidak jelas apa ini berkaitan. Dari pengalaman peribadi saya, saya dapat mengatakan bahawa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara penerimaan Elkar dan penutupan LLC.
Tetapi masih berlaku bahawa tingkap bujur boleh menyebabkan peredaran darah terganggu dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes ia berlaku pada usia 30-40. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang ini diselesaikan. Tampalan kecil digunakan secara endovaskular (iaitu dengan kateter) melalui urat femoral.
Bagi sukan dan tingkap bujur yang berfungsi, sekiranya tidak ada keluhan dan petunjuk ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sukan apa pun.
Tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan LLC untuk pergi menyelam dan terjun payung terjun. Ini disebabkan oleh perubahan tekanan secara tiba-tiba. Foramen ovale boleh membesar menjadi cacat septum atrium.
Komplikasi
Mereka agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah yang terganggu. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.
Komplikasi ini sudah boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit seperti itu harus selalu memberi amaran kepada doktor bahawa tingkap bujurnya berfungsi.
Anomali jantung kecil sebahagian besarnya tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor menganggap LLC sebagai kebiasaan. Tetapi harus diingat bahawa pengawasan tahunan oleh pakar perlu dilakukan.
Peringkat artikel:
