Salah satu kebimbangan bagi ibu-ibu muda yang dilahirkan oleh bayi yang baru lahir adalah kerap melakukan regurgitasi dalam satu jam atau satu setengah jam setelah menyusui. Biasanya, ia dianggap sebagai salah satu refleks yang mengatur pemakanan, membebaskan tubuh bayi dari makanan berlebihan atau udara yang ditelan. Ini adalah reaksi defensif yang menghalang peregangan ventrikel bayi. Masalah ini biasanya hilang pada usia 7-8 bulan.
Meludah adalah perkara biasa pada bayi.
Mengapa anak itu meludah
Lebih separuh daripada semua bayi melakukan ini sekurang-kurangnya sekali sehari. Regurgitasi dianggap sebagai jenis muntah, dan kesihatan anak tidak merosot.
Regurgitasi dengan makanan buatan
Selalunya, masalah ini berlaku pada bayi yang diberi makanan buatan atau campuran - bayi boleh meludah setelah setiap kali menyusui dengan formula. Sebab-sebab fenomena yang tidak menyenangkan ini boleh berbeza: fisiologi dan psikologi, dan juga menunjukkan penyakit bayi yang serius.
Penyebab fisiologi regurgitasi
Selalunya, muntah selepas makan dijelaskan oleh ciri struktur saluran gastrousus. bayi:
- esofagus agak pendek dan bulat;
- strukturnya berbentuk corong (mengembang ke atas);
- penyempitan esofagus dalam norma fisiologi;
- perkembangan lemah pilorus gastrik (sfinkter), menyerupai "botol terbuka".
Lapisan otot di perut masih sangat lemah, selaput lendir sangat sensitif, oleh itu, sebagai tindak balas terhadap gelombang peristaltik pada bayi baru lahir, fundus perut menguncup dengan mendadak, dan dengan peningkatan tekanan, makanan hanya didorong kembali ke kerongkongan, dari sana ke rongga mulut.
Struktur sistem pencernaan bayi
Nota. Sekiranya kanak-kanak itu terlalu awal, dia mungkin mengalami ketidakmatangan morfologi dan fungsi saluran pencernaan, serta kerosakan sistem saraf perinatal.
Penyebab fungsional regurgitasi yang kerap adalah:
- memberi makan anak secara berlebihan dengan campuran buatan - perutnya diregangkan dengan kuat;
- pemakanan tanpa pandang bulu - keinginan untuk memberi makan "tiruan" dan juga bayi - mengikut permintaan, sementara campurannya adalah produk yang lebih berat untuk perut dan diserap dengan lebih perlahan;
- refluks gastroesophageal, disebabkan oleh itu terdapat refluks sukarela isi separa pencernaan dari perut dan juga usus;
- aerophagia - setelah bayi menelan banyak udara semasa menghisap, gelembung udara naik dari perut dan, seperti dulu, "mendorong" sedikit campuran dari dalamnya kembali ke rongga mulut (anak berada dalam posisi tegak);
- perut kembung, disertai dengan peningkatan pembentukan gas di usus, yang meningkatkan tekanan pada rongga perut anak, dan, sebagai akibatnya, menyebabkan regurgitasi;
- pilihan campuran tiruan yang salah, reaksi alahan terhadap protein susu lembu di dalamnya;
- mobiliti bayi yang tinggi, terutamanya selepas memberi makan, perubahan kedudukan yang kerap dan tiba-tiba;
- berpusing terlalu ketat, menyebabkan genangan udara di dalam badan.
Juga, regurgitasi boleh disebabkan oleh gangguan pencernaan yang serius:
- dysbiosis, yang disebabkan oleh terapi antibiotik atau diet yang tidak sihat, yang menyebabkan gangguan mikroflora yang teruk;
- luka berjangkit, maka bayi mengalami demam, kelesuan, kegelisahan, cirit-birit, kolik.
Proses regurgitasi normal
Tindakan refleks kompleks muntah (regurgitasi adalah salah satu jenis muntah) kelihatan seperti membuang pasif isi ventrikel kanak-kanak ke rongga mulut melalui kerongkongan dan faring. Apabila nada bahagian bawah esofagus dikurangkan, gumpalan makanan tidak dapat bergerak secara normal di sana, jisim berasid memasuki esofagus, yang juga boleh membahayakan selaput lendir perut anak-anak. Regurgitasi (juga dikenali sebagai gastroesophageal reflux) disertai dengan pembebasan udara dari tekak. Pada bayi, massa yang meletus menyerupai keju kotej secara konsisten dengan kotoran air liur dan jus gastrik, jumlahnya, biasanya, kecil (hingga 3 ml). Refluks fisiologi normal tidak menyebabkan esofakig refluks (keradangan esofagus yang menyakitkan).
Cara membezakan muntah dari regurgitasi
Menurut norma fisiologi, anak yang baru lahir yang sihat dapat mengalami kemunduran dengan tidak banyak dan tidak kerap. Pada masa yang sama, mood tetap ceria, suka bermain, bayi kelihatan sihat.
Muntah adalah tindakan refleks kompleks, di mana banyak otot perut terlibat, serta diafragma, ia lebih banyak daripada regurgitasi sederhana. Sekiranya bayi muntah, ini adalah simptom berbahaya, boleh menyebabkan masalah pernafasan dan jantung. Muntah sering berwarna oren kerana kekotoran hempedu. Tidak seperti regurgitasi sederhana, penyumbatan yang diikuti oleh letusan isi perut memburukkan lagi keadaan anak: dia menjadi kering, menangis, dan hempedu dapat membakar laring.
Muntah berwarna kuning
Apa yang harus menyedarkan ibu bapa
Regurgitasi yang kerap dan berterusan yang berterusan, selepas itu bayi mungkin menurunkan berat badan, mungkin menjadi bukti patologi perkembangan, mereka harus menjadi alasan bagi ibu bapa untuk menunjukkan kebimbangan dan kewaspadaan. Boleh didiagnosis:
- struktur saluran gastrointestinal yang tidak normal (stenosis pilorik - kekejangan spinkter gastrik, yang menyebabkan limpahan perut yang berterusan, biasanya dirawat dengan pembedahan, dan juga hernia diafragma) muncul selepas kira-kira setengah bulan kehidupan);
- kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat - akibat dari kehamilan yang teruk, tekanan intrakranial yang tinggi, gegaran bahagian ekstrem, trauma kelahiran;
- luka berjangkit yang teruk (dari hepatitis hingga meningitis), sementara kanak-kanak itu lesu, boleh menangis secara monoton untuk masa yang lama;
- gangguan metabolik genetik seperti fenilketonuria, galaktosemia, dan lain-lain;
- kegagalan buah pinggang;
- peringkat awal keracunan.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya ibu bapa dapat mengatasi regurgitasi bayi dengan sendirinya, maka beberapa kes memerlukan campur tangan pakar pediatrik. Sekiranya terdapat salah satu daripada fenomena berikut, anda harus pergi ke klinik atau menghubungi doktor:
- bilangan regurgitasi meningkat dengan mendadak, selang antara mereka berkurang;
- bayi menangis dengan sedih dan kuat, melengkung ke belakang, ada demam;
- bayi terus diberi makan, tetapi, walaupun ini, dia menurunkan berat badan;
- kanak-kanak itu muntah secara intensif dengan jisim kekuningan;
- dia boleh meludah setelah makan dan setelah mencapai usia satu tahun;
- dapat dilihat bahawa kanak-kanak itu mengalami dehidrasi dan ingin makan sejurus selepas serangan itu;
- sembelit dan penurunan kekerapan membuang air kecil hingga kurang dari 10 sehari.
Doktor kanak-kanak telah mengembangkan skala untuk menilai intensitas regurgitasi, yang menilai mereka secara bertahap. Contohnya:
- ketiadaan lengkap - 0 mata;
- kurang dari 5 sehari, tidak lebih daripada 3 ml - 1 mata;
- lebih daripada 5 kali dan lebih daripada 3 ml - 2 mata;
- lebih daripada 5 kali dengan separuh jumlah makanan setiap makanan - 3 mata;
- regurgitasi berterusan selama setengah jam selepas setiap memberi makan dengan jumlah kecil - 4 mata;
- pengembalian hampir keseluruhan isi campuran yang digunakan dalam separuh pemberian makanan setiap hari - 5 mata.
Sekiranya ibu bapa menilai keadaan anak lebih daripada 3 mata, bayi menurunkan berat badan dan bertambah gelisah, perlu berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan menentukan mengapa anak itu meludah setelah makan dengan formula, dan akan menetapkan rawatan objektif untuk membetulkan patologi.
Bahaya regurgitasi oleh air pancut
Sering kali, bayi yang baru lahir, setelah menghisap campuran, mengeluarkan regurgitasi, menyerupai air mancur yang kuat. Setelah berulang kali mengulangi fenomena seperti itu, ibu bapa harus segera menghubungi pakar pediatrik - keadaan ini berbahaya bagi bayi dan bahkan boleh menyebabkan kematiannya kerana tersedak, terutama jika bayi berbaring di punggungnya.
Muntah dengan air mancur pada bayi yang baru lahir yang diberi susu formula menunjukkan adanya gangguan serius pada saluran gastrointestinal (beberapa di antaranya dihilangkan hanya dengan pembedahan) atau adanya ramuan generik (kerosakan pada tulang belakang serviks, misalnya), keracunan atau permulaan proses menular di dalam badan ...
Fenomena serupa yang berulang adalah alasan untuk menunjukkan bayi kepada ahli neurologi pediatrik untuk mengecualikan patologi dalam perkembangan sistem saraf anak, gangguan tidur, peningkatan tekanan intrakranial dan penyakit neurologi yang lebih serius.
Regurgitasi oleh air pancut sangat berbahaya bagi kesihatan anak.
Apa yang perlu dilakukan semasa melakukan regurgitasi
Sekiranya anak itu meludah, anda harus menenangkannya dan menenangkan diri, lap wajahnya dengan serbet khas, dan ganti pakaian jika perlu. Sekiranya bayi merasa lapar, anda boleh membawa makanan seterusnya sedikit lebih dekat.
Dengan regurgitasi yang kerap, memberi makan bayi dilakukan dalam posisi dengan badan atas dinaikkan 60 darjah, setelah tepu selama setengah jam, ia harus dipegang secara menegak ("lajur") untuk melepaskan udara yang ditelan dengan lebih baik (dengan alasan yang sama, kadang-kadang bayi mula cegukan, melepaskan udara dari esofagus).
Apabila berlaku regurgitasi, ibu bapa disarankan untuk memberi bayi urutan ringan sebelum memberi makan, meletakkannya di pangkuannya dengan menggunakan lampin yang hangat dan membelai bayi di punggung dan perut. Pengaruh seperti itu memungkinkannya untuk berehat, dan juga mengeluarkan udara berlebihan dari rongga perut.
Urut sebelum memberi makan
Maklumat tambahan. Tidak mungkin kanak-kanak seperti itu meremas kawasan perut dengan cara apa pun: melepaskan selendang yang ketat, seluar dengan tali elastik (ganti dengan slaid dengan tali atau seluar).
Tidur mesti diatur di atas bantal nipis dari beberapa lampin yang dilipat (atau angkat kepala buaian dengan selusin sentimeter), sebaiknya di sebelah kanan untuk mengurangkan refluks kandungan perut bayi ke atas esofagus.
Pengaturan pemakanan terapeutik membantu mengatasi masalah regurgitasi dengan campuran. Ia mesti lebih kerap (jumlah pemberian makanan meningkat 1-2 hari sehari), tetapi harus dilakukan dalam bahagian yang lebih kecil. Pada masa yang sama, ibu bapa harus memastikan bahawa bayi memakan semua makanan yang diperlukan untuk usia.
Sebilangan besar bayi dengan kebiasaan regurgitasi diresepkan campuran ubat, yang ditandai di kedai khusus dengan huruf AR dan mengandungi peningkatan jumlah protein susu kompleks - kasein. Dialah yang mencegah regurgitasi kerana menggelembung cepat di perut, mengubah campuran yang dimakan oleh anak menjadi jisim tebal. Kesan serupa diberikan dengan pengenalan pemekat ke dalam campuran: kentang atau pati beras atau gusi, yang juga menyumbang kepada pergerakan makanan yang cepat dimakan dari perut ke dalam usus.
Industri ini menghasilkan banyak jenama campuran tiruan antireflux khusus yang mempunyai kandungan lemak rendah yang menghalang pergerakan makanan dari perut ke dalam usus, dan juga mengurangkan aktiviti motor usus kecil bayi yang baru lahir.
Yang paling berkesan, dari sudut pandangan pakar pediatrik, dan campuran jenis ini adalah:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Makmal Abbott.
Campuran anti-refluks
Pencegahan regurgitasi
Pada bayi "tamak" yang menerkam botolnya dengan campuran dan menghisapnya dengan tergesa-gesa, sangat penting untuk mencegah perkembangan kebiasaan regurgitasi kerana udara yang selalu tertelan. Anda perlu menyimpannya di ruang lebih kerap dan jangan sekali-kali meletakkannya di belakang sebaik sahaja makan, tetapi letakkan di perut sebentar sebelum memberi makan. Semasa menghisap, puting mesti diisi sepenuhnya dengan isi botol.
Hampir 85 peratus bayi yang sihat mengalami kelahiran semula atau disebut regurgitasi setelah memberi makan pada 2-3 bulan pertama kehidupan. Bagi bayi yang diberi susu formula, peratusan ini lebih tinggi kerana terlalu kerap menyusu. Sebab utama adalah ketidakmatangan anatomi saluran gastrousus bayi yang baru lahir, jadi masalah ini hilang dengan sendirinya ketika anak itu membesar. Pada masa yang sama, regurgitasi berterusan yang berterusan, terutama dengan air pancut, mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang serius bagi bayi, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar pediatrik. Rawatan bermula dari pembedahan hingga pembetulan pemakanan dan beralih ke campuran khas antireflux.
