Bayi dilahirkan dengan tingkap bujur terbuka di jantung. Sebaik sahaja mereka mengambil nafas pertama, peredaran paru mula berjalan seperti biasa, dan keperluan untuk tingkap terbuka hilang. Kerana peningkatan tekanan darah di atrium kiri, injap akhirnya ditutup dan lama-kelamaan ditumbuhi tisu sepenuhnya.
Tingkap bujur terbuka adalah masalah biasa
Apakah patologi ini
Kadang-kadang lubang di antara atrium jantung hanya dapat menutup sebahagian atau tidak tumbuh sama sekali. Dalam senario perkembangan kejadian yang serupa, dengan segala usaha (menjerit, bersin atau batuk), sejumlah darah dipindahkan dari satu ruang ke ruang lain melalui injap yang sedikit terbuka. Setelah mengesan patologi seperti itu, pesakit kanak-kanak didiagnosis dengan tingkap terbuka.
Apa yang berbahaya
Tingkap bujur terbuka di jantung bayi baru lahir adalah salah satu pilihan biasa. Sekiranya dari masa ke masa ia tidak mula ditutup secara beransur-ansur, Pada masa dewasa, pelbagai masalah kesejahteraan dan kesihatan dapat timbul dengan mudah:
- serangan jantung;
- strok;
- gangguan peredaran darah sementara di dalam otak.
Prasyarat untuk pembangunan
Prasyarat utama yang mana tetingkap bujur terbuka di hati anak mungkin tidak ditutup sepenuhnya belum dapat dijelaskan secara pasti. Sejumlah pakar percaya bahawa faktor berikut menimbulkan penyakit berbahaya:
- kelahiran bayi pramatang;
- keturunan;
- penyakit jantung kongenital;
- penderaan oleh ibu dalam tempoh mengandung anak alkohol, tembakau, dadah;
- pendedahan kepada faktor persekitaran yang tidak baik.
Sebilangan besar patologi berkembang semasa membawa anak oleh ibu
Mengapa lubang tidak ditutup
Selalunya, injap terbuka disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Dalam keadaan ini, ukuran injap lebih kecil daripada diameter lubang. Ini hanya bermaksud satu perkara: penutupan tingkap bujur di jantung bayi yang baru lahir tidak mungkin pada dasarnya.
Ketika datang ke norma fisiologi
Penutupan lubang jantung secara beransur-ansur pada bulan pertama atau bahkan setahun kehidupan bayi dianggap normal.
Penting! Perubatan mengetahui kes apabila tingkap kecil di hati bayi ditutup selama 3 atau 5 tahun.
Tidak dalam semua kes adalah lubang di hati anak kecil yang sebenarnya menjadi perhatian serius. Seseorang boleh mempunyai injap terbuka dan menjalani kehidupan penuh tanpa menyedari bahawa dia mempunyai masalah, kerana sangat mungkin untuk mengetahuinya hanya dengan melakukan ultrasound.
Jantung dapat berfungsi sepenuhnya jika lubang tidak berdiameter terlalu besar. Apabila tingkap dibuka tidak lebih dari 2-3 mm, jika tidak ada patologi serius yang lain, tidak ada alasan untuk bimbang. Keadaan ini hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan kanak-kanak.
Dalam kebanyakan kes, tingkap terbuka tidak menjejaskan kesejahteraan bayi.
Sekiranya ukuran lubang pada jantung anak bervariasi antara lima hingga tujuh milimeter, anomali masih dianggap hemodinamik tidak penting, tetapi ia sudah dapat mulai menunjukkan dirinya dengan senaman fizikal yang kuat.
Apabila diameter lubang antara 7 dan 10 mm, ini jauh dari kebiasaan. Pesakit seperti itu biasanya didiagnosis dengan tingkap terbuka yang ternganga. Dari segi gejala, keadaan ini banyak mengingatkan pada penyakit jantung kongenital. Pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi.
Gejala utama
Sekiranya bayi menderita patologi tingkap yang tidak ditutup, ini dapat difahami oleh gejala berikut:
- kenaikan berat badan yang perlahan;
- perubahan warna biru pada segitiga periubital semasa batuk, menangis atau menjerit;
- kerentanan terhadap selesema bronkus dan paru-paru.
Pada masa kanak-kanak yang lebih tua, jika tingkap tidak ditutup, anak yang sedang tumbuh mungkin mengalami sesak nafas dan takikardia, bahkan tidak dengan latihan fizikal yang paling serius.
Lebih dekat dengan remaja dan sepanjang dewasa, patologi akan terserlah dalam tanda-tanda berikut:
- keletihan cepat;
- keletihan kronik;
- pening;
- kelemahan;
- migrain;
- penyakit pernafasan yang kerap.
Apabila tingkap ditutup
Lebih daripada separuh bayi baru lahir, tingkap ditutup dengan selamat pada tahun pertama (lebih kerap sebelum mereka mencapai usia tiga bulan). Agak jarang, prosesnya lebih lama dan berlanjutan sehingga lima tahun. Dalam kebanyakan kes yang dicatatkan, patologi dianggap sebagai anomali kecil dalam perkembangan jantung. Pada masa yang sama, prevalensi penyakit ini dan masih cukup tinggi. Menurut statistik rasmi, tetingkap bujur terbuka terdapat pada 50% kanak-kanak yang benar-benar sihat dan pada 10-15% orang dewasa.
Diagnosis patologi
Pemeriksaan fizikal pesakit kecil, serta kajian tentang anamnesisnya, sering kali menjadikan mustahil untuk menentukan secara tepat kehadiran tingkap bujur yang terbuka. Mereka hanya boleh menganggap kemungkinan adanya anomali. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pemeriksaan tambahan diperlukan:
- ECG;
- Ekokardiografi;
- x-Ray dada;
- meneliti rongga jantung.
Sekiranya bayi atau anak kecil sedang diperiksa, elektrokardiografi dua dimensi transthoracic paling sering digunakan untuk diagnosis. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda melihat sama ada injap ditutup atau tidak. Setelah mengesahkan adanya tingkap bujur terbuka, prosedur memungkinkan untuk menentukan diameternya. Di samping itu, dengan menggunakan elektrografi transthoracic, mudah untuk mendapatkan gambaran grafik pergerakan risalah injap dalam masa dan untuk mengecualikan atau mengesahkan adanya kecacatan septum atrium.
Ekopardiografi Doppler adalah prosedur yang lebih tepat lagi yang memberikan maklumat bukan sahaja dalam grafik, tetapi juga dalam mod warna. Kajian ini membolehkan anda menjelaskan ukuran bukaan di jantung dan untuk mendedahkan kelajuan aliran darah bergelora di kawasan foramen ovale, untuk memahami anggaran jumlah shunt.
Diagnostik serius diperlukan untuk mengesan tetingkap terbuka
Kaedah yang paling cekap, dari segi mendapatkan maklumat, dan kaedah diagnostik yang paling agresif adalah suara jantung. Prosedur ini dilakukan tepat sebelum pembedahan di hospital pembedahan jantung khusus. Dalam kes bayi, pemeriksaan jarang berlaku.
Kemungkinan komplikasi
Kehadiran tingkap terbuka di jantung boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Semasa bayi membesar, otot jantungnya mula tumbuh. Masalahnya ialah injap tetap sama ukurannya dalam kes ini. Dengan peningkatan aliran darah di soket tetingkap bujur dan penembusan darah yang bebas dari satu atrium ke atrium yang lain, beban pada mereka meningkat dengan ketara.
Ibu bapa yang sangat prihatin dan berwaspada harus ada sekiranya tingkap terbuka di hati anak didiagnosis dengan latar belakang masalah jantung lain yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Akibatnya mungkin bukan yang paling menyenangkan - patologi seperti ini meningkatkan risiko pembukaan tambahan injap jantung ke arah atrium kiri.
Penting! Kadang kala patologi seperti tetingkap bujur terbuka di hati anak malah bermanfaat untuk kesihatan. Jadi, dalam hipertensi pulmonari, memindahkan darah ke atrium lain mengurangkan tekanan dan dengan itu memberi kesan positif kepada kesihatan secara umum.
Pendapat Dr Komarovsky
Pediatrik Rusia dan penyampai TV terkenal, Dr Evgeny Komarovsky, bersetuju dengan kenyataan bahawa hampir setiap bayi mempunyai lubang di jantung. Penutupan sepenuhnya semasa nafas pertama berlaku pada peratusan bayi yang sangat kecil. Dalam kebanyakan kes, ini memerlukan masa. Dalam separuh daripada kes itu, tetingkap sepenuhnya tumbuh hingga dua tahun. Lebih dekat dengan usia lima tahun, anomali kebanyakannya hilang sendiri, tanpa menyebabkan bahaya kepada anak.
Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, lubang itu lebih biasa, kerana paru-paru mereka belum berfungsi sepenuhnya. Ketika mereka terungkap, tekanan di dalam atrium kanan secara beransur-ansur akan menurun. Akibatnya, kerana perbezaan tekanan, injap akan menekan ke dinding dan mula membesar.
Komarovsky terutama menekankan hakikat bahawa bukaan di septum jantung tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan. Anomali ini adalah salah satu ciri perkembangan dan dalam kebanyakan kes berlaku tanpa gejala, ditutup tanpa bantuan doktor.
Sekiranya anda mengesyaki ada masalah dengan lawatan ke doktor, anda tidak boleh menangguhkan
Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis menghidap penyakit ini, ibu bapa tidak boleh panik. Risiko bahawa masalah itu akan berkembang menjadi patologi serius adalah sangat kecil. Walaupun begitu, sehingga injap ditumbuhi tisu penghubung, secara berkala perlu dilakukan pemeriksaan bayi. Ini akan membolehkan anda mengawal keadaan dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya jika sesuatu tiba-tiba berlaku.
