Tidak ada yang lebih menyedihkan bagi ibu bapa daripada melihat anak tertekan. Tetapi kebetulan istilah psikiatri ini semakin tidak digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Kita sering bercakap mengenai mood yang tidak baik - kemurungan. Sebenarnya, tempoh tekanan dan mood rendah tidak ada kaitan dengan kemurungan klinikal. Dan kemurungan yang sebenar pasti memerlukan bantuan doktor. Dalam bahan ini, kita akan membincangkan bagaimana ibu bapa dapat mengenal pasti kemurungan pada anak dan bagaimana membantunya keluar dari keadaan ini.
Apa ini?
Depresi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah gangguan mental yang serius, manifestasi utamanya bukan hanya mood buruk untuk waktu yang lama, tetapi juga hilangnya kemampuan untuk menikmati apa yang dulu menyenangkan. Kemurungan klinikal yang sebenar mempunyai simptom ciri dan oleh itu mudah dikenal pasti. Anda perlu memahami perkara itu kemurungan pada kanak-kanak tidak begitu biasa. Dia biasanya memakai situasional dan merupakan reaksi sementara jiwa kanak-kanak terhadap kejadian buruk. Kemurungan klinikal, yang cenderung menjadi kronik, sepanjang hayat, biasanya bermula pada masa remaja, iaitu dari 11-12 tahun ke atas.
Psikiatri depresi diklasifikasikan sebagai kumpulan gangguan afektif. Dia memberi respons yang baik terhadap rawatan jika pertolongan diberikan tepat pada waktunya.
Perkataan itu sendiri berasal dari bahasa Latin "crush". Keadaan tertekan inilah yang membezakan kanak-kanak dengan kemurungan daripada rakan sebaya mereka. Depresi menyumbang kira-kira 15% daripada jumlah keseluruhan gangguan mental kanak-kanak. Baru-baru ini, pakar psikiatri kanak-kanak membimbangkan - kes kemurungan kanak-kanak yang sebenarnya menjadi lebih biasa. Jadi, pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, prevalensi penyakit ini adalah sekitar 0.7% dari jumlah keseluruhan kanak-kanak, dan pada masa remaja, prevalensinya mencapai 23%.
Selalunya, kemurungan pada kanak-kanak bermula pada musim gugur dan musim sejuk. Kurangnya cahaya matahari dipercayai merupakan faktor predisposisi, tetapi ketidakstabilan emosi yang mendasari selalu mendasari.
Punca
Sekiranya pada orang dewasa penyebab kemurungan pada hampir separuh kes tidak dapat dijumpai, maka pada kanak-kanak dengan ini semuanya lebih mudah, kerana sehingga usia tertentu, gangguan afektif umumnya tidak menjadi ciri kanak-kanak yang sihat kerana kekhasan organisasi jiwa dan sistem saraf.
Ketika berkaitan dengan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, sebelum kemurungan dalam kes ini hampir selalu bersifat patologi dan biasanya dikaitkan dengan salah satu faktor berikut.
- Kerosakan pada sistem saraf pusat. Gangguan mood dalam kes ini berkait rapat dengan kerosakan sel otak. Ini diperhatikan dengan hipoksia yang berpanjangan selama kehamilan, jika anak itu mengalami infeksi intrauterin, jika ketika melahirkan dia mengalami sesak nafas, hipoksia akut, dan juga setelah lahir sekiranya meningitis parah dan neuroinfeksi lain. Keadaan di mana otak kekurangan oksigen sangat berbahaya, kerana sering menyebabkan kemurungan otak pada bayi baru lahir.
- Hubungan patologi... Kemurungan anaklitik kadang-kadang berkembang pada kanak-kanak berumur 6-15 bulan, jika mereka berpisah dengan ibu mereka, kemurungan reaktif lebih banyak ciri kanak-kanak berusia 2-2,5 tahun, yang terpisah dari keluarga mereka, yang, jika tidak bersedia untuk melawat taska, dihantar kepada mereka, dll. latar belakang kekurangan perhatian ibu, kemurungan pada anak berkembang dengan cepat. Keganasan keluarga, skandal, situasi emosi yang sukar, dan pencerobohan orang yang disayangi boleh menjadi penyebab patologi mental.
- Keturunan. Kecenderungan untuk gangguan kemurungan juga diwarisi. Tidak semestinya seorang kanak-kanak wanita yang menderita gangguan mental, ketagihan dadah, alkoholisme akan mengalami gangguan mental afektif, tetapi kebarangkalian ini cukup tinggi.
Sebaik sahaja kanak-kanak itu mencapai usia prasekolah, dia mendapat pengalaman pertama berinteraksi dengan masyarakat - ini adalah permulaan untuk mengunjungi tadika, bahagian, bulatan. Pada usia ini, kanak-kanak yang sebelumnya ceria mungkin mula menderita kemurungan dengan alasan seperti itu.
- Sikap ibu bapa dan gaya keibubapaan mereka. Kekerasan, kawalan berlebihan, terlalu banyak penjagaan, serta sikap tidak peduli, tidak berminat dengan kejayaan bayi, dalam urusannya boleh menyebabkan hilangnya minat dan makna dari semua yang berlaku. Dalam kes ini, anak mungkin tertekan dengan manifestasi cemas.
- Hubungan dengan rakan sebaya... Anak-anak yang sukar membina hubungan dengan jenis mereka sendiri mengalami tekanan yang berterusan, yang menjadi penyebab keterasingan, percubaan untuk melepaskan diri dari komunikasi, pengasingan dan, sebagai akibatnya, perkembangan kemurungan.
- Konflik keluarga dan iklim psikologi yang tidak sihat, di mana kanak-kanak itu tidak merasa selamat di rumah.
Kanak-kanak berumur sekolah mungkin mengalami kemurungan klinikal dengan alasan yang sama hanya hubungan antara pelajar sekolah dan remaja menjadi lebih rumit, dan mekanisme gangguan mental menjadi lebih rumit. Selalunya, kanak-kanak "terbakar" dan kehilangan minat dalam kehidupan mereka sendiri dengan latar belakang peningkatan permintaan daripada ibu bapa, guru, beban kerja yang signifikan di sekolah dan di luar kelas. Semakin kerap kanak-kanak yang mengalami kemurungan menghadapi kemunduran, semakin cepat gangguan mental berkembang.
Pada tahap fisiologi, biokimia, kemurungan berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan hormon serotonin, norepinefrin di dalam badan. Dengan tekanan dan kegelisahan, kortisol dihasilkan, yang berlebihan juga menyebabkan gangguan mental. Telah dinyatakan bahawa tahap melatonin juga mempengaruhi kemungkinan kemurungan.
Kanak-kanak mana yang paling mudah mengalami kemurungan:
- pramatang;
- dengan malformasi kongenital, anomali sistem saraf pusat;
- menderita neurosis;
- sukar untuk menyesuaikan diri dengan keadaan dan keadaan baru;
- terdedah kepada ketakutan, cemas, terdedah;
- introvert.
Tanda dan gejala
Anak-anak masih tidak tahu menilai emosi mereka secara objektif, dan oleh itu sangat sukar bagi mereka untuk merumuskan dan menjelaskan kepada ibu bapa mereka apa yang berlaku kepada mereka. Oleh itu, gejala kemurungan kanak-kanak disebut sebagai gejala bertopeng. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ibu yang prihatin tidak akan melihat mereka jika dia mahu. Kenyataannya adalah bahawa kemurungan pada tahap mental sering menampakkan dirinya sebagai kesakitan somatik pada tahap tubuh, dan sakit inilah (yang tidak mempunyai alasan dan penjelasan perubatan) yang harus menjadi tanda amaran penting.
Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak kecil, perlu diperhatikan peningkatan kegelisahan, hampir tidak hilang. Seorang kanak-kanak yang mengalami kemurungan biasanya mengalami gangguan tidur, kurang selera makan, kurang berat badan, gangguan buang air besar (cirit-birit atau sembelit) sering diperhatikan, dan jantung berdegup lebih cepat. Kanak-kanak itu mengadu kesakitan di sana-sini, tetapi pemeriksaan tidak menunjukkan penyelewengan dalam fungsi organ dan sistem. Anak-anak tidak menipu, tidak mencipta - mereka benar-benar mengalami kesakitan psikosomatik.
Anak-anak enggan pergi ke tadika, mereka tidak berminat dengan idea ibu mereka untuk pergi ke taman atau kebun binatang pada hari cuti. Mereka seperti tidak peduli, tenang, tetapi sangat sukar untuk menimbulkan kegembiraan di dalamnya.
Pelajar sekolah yang lebih muda mula memberi tumpuan kepada keadaan pelik mereka, mereka dapat memikirkan penyakit untuk diri mereka sendiri. Keresahan meningkat. Sekiranya pada orang dewasa kemurungan muncul terutamanya pada waktu pagi dan berulang dari hari ke hari, maka pada kanak-kanak, gejala penurunan mood biasanya diperhatikan pada waktu petang. Anak seperti itu sukar diminati.
Remaja yang tertekan kehilangan kemampuan untuk menikmati perkara yang mereka sukai - muzik, gula-gula, rakan. Mereka mungkin berhenti menjaga diri, mematuhi standard kebersihan, mereka tidak mahu berkomunikasi, menarik diri, tidak percaya pada diri sendiri, menderita rendah diri, dan tidak mempunyai motivasi. Kemurungan remaja secara signifikan meningkatkan faktor risiko bunuh diri.
Ciri kemurungan klinikal adalah ketekalannya. Maksudnya, episod penurunan mood berulang setiap hari atau hampir setiap hari sekurang-kurangnya tiga minggu.
Dengan latar belakang kemurungan, kanak-kanak sering mengalami pelbagai ketakutan yang timbul bersama mereka dan, jika tidak ada pertolongan yang tepat pada masanya, dapat menyebabkan pembentukan fobia dan serangan panik yang berterusan.
Bagaimana untuk menolong dan apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya anda melihat tanda-tanda kemurungan pada seorang kanak-kanak, anda tidak boleh bergantung pada pengetahuan anda sendiri mengenai psikologi kanak-kanak, dan juga di Internet yang serba tahu - keluar dari kemurungan sendiri, bahkan untuk orang dewasa, adalah tugas yang sangat sukar. Bayi atau remaja mesti ditunjukkan kepada doktor - pakar pediatrik, pakar neurologi, psikiatri... Hanya pakar ini yang dapat mengetahui sama ada kemurungan benar-benar wujud, apa itu, betapa teruknya dan bagaimana mengatasinya.
Kaedah rawatan utama adalah psikoterapi dan sokongan ubat, jika perlu. Pendekatan dan kesabaran yang bersepadu akan membantu seorang kanak-kanak keluar dari keadaan ini - rawatan boleh memakan masa yang lama.
Untuk mengubah latar belakang depresi biokimia, ubat khas digunakan - antidepresan. Seorang psikoterapis atau psikologi membantu anak belajar mengartikulasikan emosinya, bukan menyimpannya dalam dirinya, terapi relaksasi juga digunakan - urut, berenang. Kanak-kanak ditunjukkan terapi seni, terapi bermain.
Pembetulan hubungan keluarga sangat penting. Membantu anak pulih dari kemurungan bermaksud menghilangkan semua faktor risiko yang boleh mempengaruhi perkembangan dan pemeliharaannya.
Malangnya, walaupun dengan rawatan yang betul, sehingga 25% kanak-kanak kemudian mengalami kambuh gangguan mental dalam setahun. Dalam dua tahun, sehingga 40% kanak-kanak menderita kemurungan lagi, dalam 5 tahun, sehingga 70% kanak-kanak dan remaja menghadapi kambuh. Sehingga 30% kanak-kanak membesar menjadi orang dewasa dengan gangguan keperibadian bipolar.
Oleh itu, sangat penting untuk dibingungkan dengan isu-isu mencegah kambuh, sehubungan dengan mana ibu bapa mungkin perlu menghilangkan semua salah faham keluarga, mewujudkan iklim yang baik dan mempercayai, meminta sokongan psikologi kanak-kanak yang, dalam situasi yang tidak menyenangkan, dapat menolong anak tepat pada waktunya, mencegah kambuhnya penyakit.
Untuk kemurungan pada kanak-kanak dan remaja, lihat video berikut.
