Apendisitis pada kanak-kanak dari pelbagai usia: gejala dan rawatan

Proses keradangan di bahagian akhir cecum disebut apendisitis. Penyakit ini berlaku pada orang yang berumur berbeza. Kanak-kanak dan remaja boleh mendapatkannya dengan mudah. Tanpa rawatan perubatan segera, penyakit ini boleh membawa maut atau menyebabkan komplikasi serius.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Penyebab radang usus buntu boleh menjadi faktor luaran yang sama sekali berbeza. Sebagai peraturan, keradangan berlaku selepas hipotermia atau penurunan imuniti. Seorang kanak-kanak juga boleh mendapat penyakit ini jika dia mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan.

Diet makanan berkualiti rendah yang tidak mencukupi juga boleh menyebabkan keradangan pada usus dengan mudah. Pengambilan serat kasar dalam jumlah besar dapat menimbulkan keradangan akut pada akhir cecum, menyebabkan penyakit.

Pada bayi, penyebab mekanikal (atau obstruktif) boleh menjadi penyebab radang usus buntu. Dalam kes ini, lumen usus disekat oleh beberapa jenis halangan mekanikal. Pada bayi, ini sering disebabkan oleh pengambilan komponen asing (mainan tertelan atau benda lain) ke dalam perut, dan kemudian usus, serta cacing dan parasit lain, batu tinja. Pada bayi yang sering mengalami sembelit atau membuang kotoran pada waktunya, pengumpulan tinja mungkin terjadi di dalam usus, yang akan menimbulkan keradangan pada dinding sekum dan bahkan menyebabkan radang usus buntu.

Penyebab apendisitis yang paling jarang berlaku ialah patologi usus kongenital. Dalam kes ini, bayi sudah dilahirkan dengan usus yang berubah. Ini boleh menjadi pemendekan panjang individu, serta beberapa selekoh atau selekoh dinding. Dalam kes ini, radang usus buntu juga boleh kerap berkembang di bawah pengaruh faktor luaran.

Mengapa diagnosis apendisitis tepat pada masanya penting dapat dilihat dalam video seterusnya.

Jenis

Seperti penyakit keradangan, apendisitis boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Sekiranya penyakit ini muncul untuk pertama kalinya dan berlanjutan dengan gejala klinikal yang cukup jelas, maka bentuk ini disebut akut. Sekiranya, setelah rawatan yang diberikan, di mana apendiks tidak dikeluarkan, apendisitis terjadi lagi, maka bentuk penyakit ini disebut kronik. Ia memerlukan penghapusan lampiran untuk mencegah gejala berbahaya di masa depan.

Semua bentuk penyakit akut boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

Bentuk penyakit catarrhal. Dalam kes ini, penyakit ini berjalan dengan tenang mungkin dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Dengan bentuk ini, proses keradangan menangkap dinding cecum dan memprovokasi munculnya gejala spesifik apendisitis pertama. Sekiranya pembedahan dilakukan tepat pada waktunya, bayi akan sembuh sepenuhnya.
Bentuk penyakit phlegmonous... Sudah lebih berbahaya, ia boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Dengan varian penyakit ini, keradangan teruk pada dinding usus sudah berlaku. Trombosis saluran yang memberi makan cecum juga mungkin.
Bentuk gangren. Varian yang paling berbahaya dalam perjalanan penyakit ini. Semasa keradangan dengan penyakit ini, dinding usus mati. Pilihan ini boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa anak: penembusan dinding dan pembebasan semua kandungan usus ke dalam perut (dengan pembentukan peritonitis dan kejutan). Dalam kes ini, operasi pembedahan segera dengan penyingkiran organ diperlukan. Hanya langkah ini yang dapat membantu menjaga bayi hidup.

Tanda pertama

Lebih baik bagi setiap ibu untuk mengetahui manifestasi penyakit ini agar dapat dengan mudah mengenali masalah berbahaya di rumah. Mendefinisikan penyakit ini tidak selalu mudah.

Ibu bapa sering berfikir bahawa lampiran berada di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Lampiran sangat mudah alih. Secara anatomi, ia boleh terletak bukan hanya di sebelah kanan. Pada 20% bayi, ia berada di sebelah kiri. Bagi setiap 9 daripada 10 kanak-kanak, ia juga boleh terletak berhampiran pusar.

Permulaan penyakit ini sama sekali tidak spesifik. Bagi banyak bayi, permulaan penyakit ini berlaku dengan cara selesema. Pada hari-hari pertama, suhu badan meningkat hingga 37 darjah, kelemahan muncul, lebih jarang menggigil. Anak menjadi lesu, makan dengan teruk, enggan bermain. Aktiviti kebiasaan tidak memberinya kegembiraan. Bayi mengantuk, sering berbohong, membuang perut.

Selama dua hari pertama, ibu bapa sering tidak mengesyaki radang usus buntu dan mula memberi anak ubat demam, seperti selesema atau jangkitan pernafasan akut. Namun, walaupun rawatan telah dimulakan, kesannya tidak diperhatikan. Sementara itu, kanak-kanak itu semakin teruk. Gejala yang lebih spesifik untuk penyakit ini muncul. Suhu badan meningkat hingga 38-39 darjah. Kanak-kanak itu mengadu sakit perut.

Dalam dua hari pertama, rasa sakit bermula di kawasan berhampiran pusar. Kemudian secara beransur-ansur turun ke pangkal paha atau ke bahagian kanan badan. Kesakitan meningkat dengan ketara dengan perubahan kedudukan badan. Kanak-kanak itu mungkin mengalami loya atau muntah. Walau bagaimanapun, ini bukan ciri wajib apendisitis.

Penting untuk diperhatikan sifat kesakitan pada usus buntu. Ia boleh berbeza. Sebilangan bayi merasa sakit secara sederhana, tanpa kenaikan mendadak. Yang lain mengalami kekejangan. Dalam kes ini, rasa sakit mula-mula meningkat, kemudian reda sedikit. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, gangguan najis tidak berlaku. Hanya bayi dengan penyakit usus atau perut yang kronik kadang-kadang boleh mengalami sembelit atau cirit-birit, tetapi ini adalah tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik.

Adakah sama?

Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, perjalanan penyakit ini dapat berbeza dengan ketara. Menurut penyelidikan saintifik terkini, kejadian puncak berlaku pada usia 10 tahun, 12 tahun... Dalam kebanyakan kes, bayi sama sekali tidak mudah diserang penyakit ini. Bayi yang berumur di bawah 5 tahun juga jarang sakit.

Menurut data perubatan statistik, setiap orang kelima dengan radang usus buntu adalah kanak-kanak berumur 6, 7 tahun. Lebih separuh daripada semua kes radang usus buntu pada kanak-kanak berlaku pada usia sekolah rendah dan menengah. Sebagai peraturan, ini adalah kanak-kanak berumur tujuh hingga 14 tahun.

Oleh kerana tubuh bayi berusia tiga tahun berbeza dengan ketara, misalnya, dari badan seorang pelajar sekolah berusia sembilan tahun, perjalanan penyakit ini juga berbeza.

Sehingga lima tahun

Bagi bayi pada usia ini, perkembangan penyakit secara beransur-ansur adalah ciri. Suhu badan meningkat agak rendah. Selalunya, loya atau muntah mungkin berlaku. Kanak-kanak sering menjadi murung, makan dengan teruk, dan sangat gelisah.

Bayi di bawah tiga tahun sering mengalami dahaga dan semua gejala dehidrasi. Kulit dan bibir menjadi kering. Kanak-kanak itu mula mengeluarkan perut, tidak membenarkan untuk memeriksa atau menyentuh. Dalam dua tahun pertama kehidupan, remah juga sering mengalami sembelit atau najis tunggal yang sangat longgar.

Sehingga sepuluh tahun

Pada kanak-kanak, suhu badan meningkat hingga 37.5-38 darjah. Dalam kes penyakit yang lebih teruk - bahkan hingga 39 darjah. Bayi sering mual, tanpa masalah muntah atau najis yang biasa berlaku.

Sakit perut yang teruk adalah ciri. Semasa memeriksa atau cuba menyentuh perut, ia meningkat dengan ketara. Kanak-kanak itu cuba untuk tidak berbaring di bahagian yang cedera, kerana ini sangat meningkatkan kesakitan.

Remaja berumur lebih dari 12 tahun

Dalam banyak kes, apendisitis pada usia ini berjalan secara praktikal mengikut senario yang sama seperti pada orang dewasa. Dalam beberapa hari pertama, rasa sakit muncul di kawasan pusar dengan pergerakan secara beransur-ansur ke bahagian kanan perut atau pangkal paha. Selalunya suhu badan meningkat hingga 37-37.5 darjah. Rasa sakit sering paroxysmal, tanpa kekejangan yang teruk.

Gangguan najis, loya atau muntah tidak biasa. Tetapi sering terdapat tanda-tanda dehidrasi. Selera makan anak berkurang atau hampir tidak ada, kelemahan muncul.

Semua simptom penyakit ini tidak spesifik. Selalunya sukar untuk menentukan apendisitis sendiri. Dalam kes ini, anda mesti mendapatkan nasihat perubatan profesional dari pakar pediatrik.

Diagnostik

Kemunculan gejala pertama penyakit ini belum menjadi kaedah 100% untuk membuat diagnosis. Hanya doktor yang dapat mengesahkan radang usus buntu. Untuk melakukan ini, doktor akan memeriksa bayi terlebih dahulu, melakukan semua ujian perubatan khas, yang memungkinkan untuk mengesahkan penyakit ini dengan ketepatan yang mencukupi di rumah.

Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu membawa anak ke hospital. Dia akan menjalani beberapa ujian tanpa gagal. Ujian darah klinikal akan menunjukkan jika terdapat keradangan, dan juga keparahan perkembangan penyakit ini.

Dalam kes yang sukar, apabila diagnosis apendisitis sukar dibuat, doktor menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Pakar bedah akan melihat bayi terlebih dahulu. Kanak-kanak itu kemudian boleh melakukan imbasan ultrasound perut. Ujian ini akan menunjukkan keadaan lampiran, sama ada terdapat keradangan.

Sebelum pembedahan membuang apendiks, doktor akan mengambil darah dari bayi anda untuk ujian tambahan. Ini diperlukan untuk anestesia dan pembedahan masa depan.

Kaedah rawatan

Keradangan pada apendiks adalah keadaan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, apabila diagnosis disahkan, organ yang meradang mesti dikeluarkan secara pembedahan. Rezim rumah dalam kes ini sangat berbahaya. Tanpa pemberian rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bayi itu mungkin mati.

Semasa anda berada di hospital, bayi akan menjalani semua ujian dan analisis diagnostik segera yang diperlukan. Setelah mengesahkan diagnosis, operasi membuang apendiks akan dilakukan dalam waktu yang cukup singkat. Penangguhan pembedahan sangat berbahaya dalam banyak kes. Ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis atau kejutan septik pada bayi.

Pemulihan dari pembedahan biasanya berlangsung 10-14 hari. Pada masa ini, bayi diberikan diet khas yang menyelamatkan organ-organ saluran gastrousus. Terapi vitamin akan membantu memulihkan imuniti anak dengan cepat. Semua aktiviti fizikal (dan lebih-lebih lagi mengunjungi kelab sukan) dibenarkan sebulan selepas operasi, tidak lebih awal. Lebih-lebih lagi, semua aktiviti fizikal harus diperkenalkan secara beransur-ansur. Dilarang sama sekali mengangkat barang berat melebihi 5 kg (dalam masa tiga bulan).

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi apendisitis yang paling biasa termasuk:

Perkembangan peritonitis. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya atau penyakit itu berlanjutan dalam bentuk yang agresif dan berbahaya, radang peritoneum mungkin berlaku. Ini memburukkan lagi prognosis dan memerlukan pembedahan segera.
Kejutan septik. Dalam beberapa kes, bakteria atau virus juga dapat menyebabkan radang usus buntu. Dengan kekebalan yang berkurang, kanak-kanak itu mungkin mengalami kejutan. Dalam kes ini, tekanan darah turun dengan mendadak dan nadi menjadi lebih kerap. Kanak-kanak itu mungkin kehilangan kesedaran. Perkembangan kejutan mengancam nyawa.
Penembusan dinding sekum. Sekiranya penyakit itu disyaki terlambat (atau pembedahan dilakukan tepat pada waktunya), kerana keradangan yang teruk, kandungan usus mungkin tumpah ke rongga perut. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan peritonitis atau kejutan septik dalam beberapa minit.
Kejutan (kerana dehidrasi). Dengan gejala mabuk yang teruk, gejala dehidrasi yang teruk muncul. Ini membawa kepada beban berat pada jantung dan saluran darah. Bayi mungkin mengalami takikardia atau aritmia.

Komplikasi radang usus buntu boleh berlaku pada hampir semua penyakit. Sekiranya bayi mempunyai penyakit kronik, penurunan imuniti, atau menerima hormon kortikosteroid, risiko komplikasi meningkat beberapa kali.

Prinsip pemakanan

Selepas pembedahan membuang apendiks, bayi akan diberi diet lembut khas semasa masih di hospital. Untuk beberapa hari pertama, bayi hanya dibenarkan makan makanan yang dimurnikan dan rendah lemak. Semua hidangan disediakan dengan cara yang lembut. Sebagai peraturan, menu hanya mengandungi bijirin, sup berlendir parut dan daging tanpa lemak kukus.

Setelah keluar dari hospital, pakar bedah yang hadir memberi nasihat kepada ibu apa yang boleh dimakan oleh bayi selepas operasi. Diet terapeutik disyorkan selama satu hingga dua bulan. Ini akan membolehkan dinding usus yang meradang pulih dengan cepat, dan tubuh anak yang lemah akan menguat.

Prinsip asas terapi pemakanan selepas pembedahan:

Sebilangan kecil makanan. Bayi harus makan hingga enam kali sehari (secara sederhana). Isipadu dan jumlah makanan diukur mengikut jadual umur. Makan berlebihan dalam tempoh selepas operasi sangat berbahaya! Ini boleh menyebabkan radang usus berulang dan menimbulkan komplikasi.
Kekurangan makanan bergoreng dan berlemak. Semua produk yang mengandungi salai atau perap juga dikecualikan. Semua makanan hanya perlu masin ringan. Bumbu pedas dan terlalu terang dilarang. Pada bulan pertama, hanya sedikit garam meja yang boleh ditambahkan pada makanan. Dari minggu kelima selepas operasi, anda boleh menambah sedikit lada hitam. Gula, vanila, atau sedikit kayu manis boleh ditambahkan ke dalam hidangan manis.
Selama dua minggu pertama selepas operasi, buah-buahan dan sayur-sayuran segar hanya boleh dimakan selepas rawatan panas. Dilarang keras memakan buah-buahan mentah dengan kulit. Epal dan pir sedap selepas dibakar dengan sedikit kayu manis atau gula tepung. Cuba hadkan jumlah serat yang tidak ditapis dalam diet anak anda.
Memperkenalkan serat secara beransur-ansur... Asas diet dalam dua minggu pertama untuk bayi adalah bubur yang dimasak dengan baik, serta produk daging atau unggas. Anda boleh menggunakan ikan.
Pilih kaedah memasak yang lembut. Biarkan menggoreng dan memanggang sehingga bayi pulih sepenuhnya. Kaedah memasak yang paling betul ialah mendidih atau memasak dalam multicooker, double boiler.
Gunakan bijirin yang dimasak dengan baik sebagai karbohidrat yang betul. Anda boleh menambah beberapa pasta atau mi tidak lebih dari 1-2 kali seminggu. Sediakan bijirin bebas tenusu untuk dua minggu pertama selepas pembedahan. Penambahan produk tenusu boleh menyebabkan gangguan najis, sehingga munculnya cirit-birit.
Pengambilan air yang mencukupi. Selepas dehidrasi yang teruk, badan anak sangat memerlukan air (untuk mengisi semula simpanan yang hilang). Masukkan minuman buah-buahan dan buah beri, kompot, teh dan air rebus biasa ke dalam diet anak.

Pencegahan

Hampir mustahil untuk memastikan penyakit radang usus buntu. Pada usia berapa pun, penyakit ini dapat diatasi secara mengejut. tetapi sekiranya syarat berikut dipenuhi, anda sedikit sebanyak dapat mengurangkan kemungkinan radang usus buntu pada anak anda:

Kebersihan makanan... Jangan mengambil serat kasar yang berlebihan. Sebaiknya kupas buah dan sayur sebelum makan.Kulitnya mengandungi banyak serat, yang dalam jumlah besar dapat memprovokasi radang usus buntu.
Pencegahan dan kawalan pencerobohan helminthik. Dapatkan najis anda diuji untuk helminths secara berkala. Ini akan membolehkan anda menyembuhkan semua penyakit parasit tepat pada masanya. Berhati-hati dengan bayi di bawah lima tahun, mereka sering menghidap cacing kremi. Tanamkan bayi anda tabiat yang betul: pastikan anda mencuci tangan sebelum dan selepas makan, begitu juga sebelum dan selepas menggunakan tandas. Pastikan untuk memeriksa sama ada serpihan telah mencuci tangannya setelah berjalan di jalan atau mengunjungi tempat awam.
Berhati-hati dengan mainan yang tersebar! Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun sering menarik semua benda yang tidak dikenali ke dalam mulut mereka untuk merasakannya. Sekiranya benda asing ditelan, ia boleh menyebabkan sekum cecum dan menyebabkan radang usus buntu.
Semua bayi dengan kekurangan imuniti dan penyakit lain di mana imuniti dikurangkan dengan ketara pastikan diperhatikan oleh pakar imunologi. Kekebalan aktif dan kuat adalah jaminan perlindungan yang sangat baik terhadap pelbagai jangkitan bakteria, yang juga dapat menimbulkan apendisitis pada bayi.
Pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi dengan adanya penyakit kronik saluran gastrousus... Sekiranya bayi mempunyai penyakit sistem pencernaan yang tidak dapat dirawat pada waktunya, keradangan dapat terjadi setiap saat. Terutama, apendisitis dapat terjadi pada bayi dengan kolitis kronik atau kolesistitis.

Rawatan radang usus buntu mesti tepat pada masanya dan segera. Kelewatan dalam memberikan rawatan perubatan untuk penyakit ini tidak dapat diterima! Hanya pembedahan kecemasan yang dapat membantu menyembuhkan penyakit pada waktunya dan menyelamatkan nyawa bayi anda. Anda boleh mengesyaki penyakit itu sendiri, tetapi anda mesti menghubungi ambulans atau pakar pediatrik.

Apa yang ditunjukkan oleh sakit perut kanak-kanak, lihat video seterusnya.