Wanita hamil sangat terdedah dan curiga. Kegelisahan terhadap kesihatan diri dan keadaan anak yang belum lahir cukup difahami dan wajar. Tetapi jika seorang wanita merasa tenang dengan rasa mual pada waktu pagi, sakit belakang dan perubahan citarasa, mimisan boleh menyebabkan kekeliruan dan ketakutan pada ibu hamil, terutama jika ia berulang dengan keadaan biasa. Untuk memahami apa yang harus dilakukan jika mimisan semasa kehamilan, anda perlu mengetahui sebab-sebab fenomena ini.
Apa itu?
Selaput lendir rongga hidung kaya dengan saluran darah. Sekiranya integriti mereka dilanggar di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman, perkembangan mimisan adalah mungkin. Dalam perubatan, istilah ini mempunyai namanya sendiri - "Epistaxix"... Selalunya, darah meninggalkan rongga hidung melalui dinding anterior (mengalir keluar dari lubang hidung). Kadang-kadang pendarahan berlaku di sepanjang dinding belakang, sehingga mengalir ke kerongkongan, masuk ke perut dan boleh menyebabkan muntah massa berdarah. Sangat jarang darah keluar melalui mata, seperti air mata, naik melalui saluran nasolakrimal.
Integriti saluran pada mukosa hidung mungkin terganggu kerana kecederaan mekanikal dan spontan. Pada wanita hamil, pendarahan spontan lebih kerap berlaku. Menurut statistik, kira-kira 30% daripada semua ibu hamil mengadu mimisan yang muncul dari semasa ke semasa pada awal kehamilan. Pada peringkat kemudian, tidak lebih dari 10-15% wanita mengalami gejala kehamilan yang tidak menyenangkan.
Punca
Mimisan pada wanita hamil boleh menjadi semula jadi, fisiologi, atau disebabkan oleh keadaan patologi tertentu. Untuk membezakan norma dari patologi, kekerapan dan jangka masa episod pendarahan harus dinilai. Sekiranya pendarahan tidak banyak, darah cepat membeku, membakar, jumlah episod tidak melebihi seminggu sekali, tidak ada yang perlu dibimbangkan.
Fisiologi
Sebab mengapa integriti saluran mukosa hidung terganggu terletak pada latar belakang hormon. Progesteron dan estrogen, yang dihasilkan dalam dosis besar selama kehamilan, diperlukan untuk kelahiran bayi yang selamat dan menjaga kehamilan, mereka meningkatkan pengisian saluran darah dengan darah. Walau bagaimanapun, hormon itu sendiri boleh menyebabkan kesan sampingan.
Kadang-kadang wanita hamil, di bawah pengaruh progesteron, mengalami ketidakstabilan emosi, tangisan, murung, sementara wanita terdedah kepada kegelisahan dan panik lebih cepat. Tidur mungkin terganggu.
Kapal mukosa hidung nipis dan mudah terdedah. Sesiapa yang mengambil hidungnya sekurang-kurangnya sekali tahu betapa mudahnya mencederakannya. Di bawah pengaruh hormon, saluran darah melimpah dengan darah, tidak tahan dan pecah. Ini adalah bagaimana mimisan berlaku. Episod ini tidak tahan lama, jadi pendarahan berhenti dengan cepat.
Kerja sistem kardiovaskular wanita hamil menyumbang kepada epistaksis. Pada trimester pertama, aliran darah dalam tubuh wanita meningkat. Ini membahayakan integriti saluran mukosa hidung. Pada trimester kedua dan ketiga, ketika rinitis fisiologi bermula pada wanita hamil, mukosa hidung membengkak, pendarahan dapat mengambil watak pembekuan darah pada lendir hidung. Hidung berair dengan darah tidak berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Setelah melahirkan, ia berlalu tanpa jejak.
Apa-apa faktor kecil boleh menimbulkan mimisan jika seorang wanita:
- secara tidak sengaja meniup hidungnya;
- meluruskan dengan tajam dari kedudukan bengkok;
- akan membongkok tajam ke bawah;
- semasa tandas pagi, ia secara tidak tepat akan menghilangkan kerak lendir yang telah kering semalaman dari hidung.
Semua ini boleh menyebabkan epistaksis, serta panas terik, di ruangan yang penuh sesak, di mana udara terlalu kering (lebih kerap pada musim sejuk ketika alat pemanasan beroperasi) Sebab-sebab ini dianggap fisiologi, tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan ibu dan anak. Sekiranya mimisan kerap dilakukan, perlu dilakukan perundingan dan pemeriksaan oleh doktor. Sekiranya episod yang tidak menyenangkan jarang berlaku, rawatan perubatan dan penggunaan ubat tidak diperlukan:
cukup dengan membawa sapu tangan dan tisu basah bersamamu di dalam beg tanganmu (sekiranya hidung muntah tiba-tiba).
Patologi
Mimisan boleh menjadi tanda keadaan yang menyakitkan, maka ibu hamil memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan. Berikut adalah beberapa patologi yang boleh menyebabkan epistaksis:
Hipertensi arteri
Tekanan darah tinggi semasa mengandung adalah risiko serius terhadap kehidupan dan perkembangan janin. Ia memberi kesan negatif terhadap fungsi plasenta. Bayi kurang mendapat nutrien, vitamin, perkumuhan produk metabolik janin ke dalam badan ibu menjadi perlahan. Akibatnya, kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam perkembangannya. Patologi boleh menyebabkan kematian kanak-kanak intrauterin.
Mimisan seperti itu disertai dengan sakit kepala, seorang wanita mengalami mual, dia "dilemparkan" ke panas, sejuk, berpeluh meningkat. Darah keluar di bawah tekanan, sementara pendarahannya cukup kuat, banyak. Agak sukar untuk menghentikannya. Untuk beberapa waktu selepas itu, pelepasan dari hidung ichor dan gumpalan darah kecil berterusan.
Keadaan itu memerlukan kemasukan wanita hamil ke hospital dengan segera. Di persekitaran hospital, pakar obstetrik-ginekologi dan ahli terapi bersama-sama memberikan terapi yang betul yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan. Sebuah hospital sangat diperlukan pada bila-bila masa, menghadapi masalah seperti itu.
Pada trimester ketiga (37-38 minggu), doktor boleh memutuskan kelahiran awal dengan pembedahan caesar.
Pelanggaran sifat darah
Biasanya, semasa kehamilan normal, darah wanita menjadi lebih likat, pembekuannya meningkat. Walau bagaimanapun, beberapa penyebab kongenital atau yang diperoleh boleh menyebabkan proses yang berlawanan: darah menjadi cair, pembekuan tidak mencukupi. Dalam kes ini, mimisan sering berlaku. Mereka lama, walaupun jumlah darah yang dikeluarkan sedikit.
Gangguan pembekuan berbahaya bagi seorang wanita dan bayinya. Pendarahan yang teruk mungkin berlaku semasa proses kelahiran. Pembekuan darah yang tidak mencukupi pada trimester ketiga sangat berbahaya. Ia boleh mencetuskan gangguan plasenta, pendarahan dalaman yang besar, kematian janin dan ibu.
Sebab-sebab pembekuan rendah tersembunyi dalam penurunan imuniti di bawah pengaruh hormon. Kelemahan sistem imun yang kuat dapat mengurangkan keupayaan darah untuk membeku. Ini mungkin kekurangan zat makanan, kerana wanita hamil kekurangan vitamin, zat besi, kalsium, magnesium. Kadang kala penyebabnya adalah kongenital. Ini adalah hemofilia, yang hanya boleh dibawa oleh seorang wanita, dan hanya kanak-kanak lelaki yang sakit.
Selain mimisan, gangguan pembekuan darah dapat dikatakan:
- kemunculan lebam spontan dari sebarang, walaupun sentuhan ringan;
- gusi berdarah;
- campuran darah dalam air kencing.
Dalam kes ini, penting bagi wanita hamil:
- berunding dengan pakar hematologi;
- analisis khas - koagulogram;
- pelantikan rawatan.
Terapi dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan yang dirancang untuk meningkatkan pembekuan darah, jumlah trombosit dan protein dalam darah. Pakar menetapkan diet yang merangkumi makanan yang menjadikan darah lebih pekat (daging berlemak, mentega, kacang, kacang polong, krim).
Kekurangan kalsium
Keperluan ibu mengandung kalsium meningkat dengan ketara: dari darah ibu, mineral penting ini sampai kepada anak, yang mana perlu untuk meletakkan dan membesarkan tulang, tulang rawan, rongga gigi susu. Anak mengambil jumlah kalsium maksimum dari badan ibu, sementara ibu sendiri sering menderita hipokalsemia. Keadaan ini mudah diduga oleh mimisan biasa pada waktu pagi, oleh keadaan kuku, gigi dan rambut ibu hamil yang semakin merosot. Kadang kala (misalnya pada waktu malam), seorang wanita mungkin mengalami kekejangan betis yang teruk.
Keadaan tidak akan hilang dengan sendirinya dia memerlukan rawatan. Selepas ujian darah untuk menentukan tahap kalsium di dalamnya, doktor menetapkan ubat yang sesuai untuk wanita hamil dan kompleks vitamin khas yang dibuat untuk wanita hamil. Dalam kes yang teruk, seorang wanita boleh dimasukkan ke hospital dan dirawat di bawah pengawasan perubatan. Yang paling berbahaya adalah hipokalsemia pada trimester pertama kehamilan, apabila terdapat peletakan tisu tulang bayi secara intensif.
Kecederaan hidung
Tidak ada yang selamat dari kecederaan. Apa-apa trauma pada septum hidung, selaput lendir hidung, jika pendarahan sukar dihentikan, mesti ditunjukkan kepada traumatologist. Ada kemungkinan wanita itu akan dirujuk kepada pakar lain (pakar otolaryngolog) untuk pelantikan rawatan pasca trauma.
Penyakit berjangkit
Penyakit berjangkit menimbulkan bahaya serius kepada bayi (terutamanya pada trimester pertama kehamilan). Penyakit berjangkit (dari ARVI hingga jangkitan herpes) boleh menjadi penyebab mimisan wanita hamil. Selalunya saluran mukosa hidung melimpah dengan darah kerana perubahan tahap hormon, dan suhu tinggi yang berpanjangan menjadikannya rapuh dan rapuh.
Bahaya tambahan disebabkan oleh rawatan diri ibu mengandung. Pengambilan ubat yang tidak terkawal (terutamanya antibiotik), penyedutan yang dilakukan dengan tidak betul di rumah boleh menyebabkan pendarahan dari hidung, yang penuh dengan komplikasi serius bagi wanita dan janin.
Sekiranya tidak dapat melindungi diri anda dari penyakit berjangkit, anda harus segera berjumpa doktor. Pakar akan memberi rawatan yang lembut, dengan mengambil kira kedudukan pesakit, untuk mengurangkan kesan pada janin patogen berjangkit dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memerangnya.
Diagnostik
Seorang wanita hamil boleh menghubungi ahli terapi tempatan mengenai kecurigaan mimisan patologi. Dia akan menetapkan ujian darah untuk mengecualikan pelanggaran pembekuannya, menentukan tahap tekanan darah wanita itu, dan, jika perlu, memberikan rujukan untuk berunding dengan Doktor ENT dan ahli hematologi. X-ray sinus semasa kehamilan tidak diresepkan, pembedahan pada septum hidung juga ditunda sehingga tempoh selepas bersalin.
Pertolongan cemas
Sekiranya mimisan berlaku, seorang wanita hamil dan saudara-saudaranya dapat menghentikan pendarahan sendiri, kemudian memutuskan sama ada untuk berjumpa doktor. Untuk memberikan pertolongan cemas kepada ibu mengandung, anda memerlukan:
- ais;
- serbet kain bersih;
- air sejuk;
- kapas;
- hidrogen peroksida.
Algoritma tindakan cukup mudah:
- wanita itu harus duduk dan diminta sedikit memiringkan kepalanya ke bawah;
- serbet dengan ais yang dibalut di atasnya disapukan ke jambatan hidung;
- ventilasi, pintu balkoni harus dibuka untuk memastikan aliran udara segar dalam jumlah yang mencukupi;
- pakaian yang betul-betul sesuai di leher dan dada ibu-ibu-ibu harus dililit untuk menghilangkan tekanan.
Sekiranya satu lubang hidung berdarah, setelah 10 minit terkena ais, tekan dengan jari ke septum hidung selama 5-7 minit. Sekiranya darah mengalir dari kedua lubang hidung, tekan masing-masing secara bergantian selama 3-4 minit. Sekiranya pendarahan banyak, dengan darah beku, darah keluar di bawah tekanan, tersentak, adalah mustahak untuk menggunakan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida ke hidung anda setelah ais.
Dan semasa wanita itu menahannya, tekanan darahnya harus diukur dan, pada nilai tinggi, memanggil ambulans.
Apa yang tidak dibenarkan?
Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda tidak boleh membuang kepala. Dalam kes ini, tekanan meningkat, pendarahan menjadi lebih teruk. Jadi darah dapat memasuki badan di sepanjang dinding belakang, yang akan menimbulkan muntah. Masuknya darah hidung ke dalam sistem pernafasan dan perut dapat dielakkan jika wanita tersebut tidak diletakkan dalam posisi mendatar.
Jangan hembus hidung: proses mekanikal ini menghalang pembentukan gumpalan darah dan pembekuan darah di kawasan saluran darah yang rosak. Anda tidak perlu menggunakan semua pengetahuan anda mengenai perubatan jika pendarahan berlangsung lebih dari 15 minit. Keadaan ini memerlukan penyediaan rawatan perubatan kecemasan.bukannya langkah rumah. Anda mesti segera menghubungi ambulans.
Pencegahan
Tidak mungkin mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita semasa kehamilan. Langkah pencegahan boleh dianggap sebagai syarat yang dapat dibuat untuk mana-mana wanita:
- udara di pangsapuri harus dilembapkan dengan cukup, ini terutama berlaku pada musim sejuk, apabila pemanas dan radiator "mengeringkan" udara (semakin lembap, semakin rapuh kapal);
- anda perlu minum lebih banyak cecair (kira-kira 1.5 liter air bersih sehari);
- jika terdapat edema dan gestosis, terdapat masalah buah pinggang, maka kadar cecair individu harus dibincangkan dengan doktor;
- tidak disyorkan untuk merawat hidung berair dengan titisan vasokonstriktor semasa kehamilan: pembengkakan fisiologi membran mukus tidak memerlukan ubat seperti itu;
- jika anda mempunyai hidung berair, lebih baik bilas hidung anda dengan larutan garam yang disediakan sendiri, atau penyelesaian farmasi untuk pengairan mukosa hidung ("Aquamaris");
- wanita hamil harus meniup hidung dengan betul (secara bergantian mencubit satu lubang hidung);
- perlu berjalan lebih kerap di udara segar, ini berguna untuk mukosa hidung, badan, dan juga untuk bayi yang akan dilahirkan tidak lama lagi;
- jangan menyedut asap rokok dan wap bahan kimia isi rumah.
