Diabetes mellitus pada kanak-kanak

Perkembangan diabetes pada kanak-kanak paling sering berlaku dengan cepat, jadi sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatannya. Mengapa bayi boleh menghidap diabetes mellitus, bagaimana patologi ini menampakkan diri dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu?

Punca berlakunya

Sebab sebenar mengapa kanak-kanak menghidap diabetes jenis 1 belum diketahui. Sistem imun bayi mula menyerang pankreas, memusnahkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Kemunculan diabetes jenis ini pada anak dapat dipicu oleh jangkitan genesis virus atau kejutan saraf yang ketara.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini bermula dengan kerosakan pada sel beta, yang merupakan bahagian pankreas. Mereka dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh anak, yang menyebabkan gangguan fungsi mereka, iaitu mensintesis insulin. Hormon ini terlibat dalam proses metabolik dan sangat penting untuk metabolisme karbohidrat.

Insulin bertindak sebagai kunci yang membuka sel, membiarkan glukosa di dalamnya, yang berfungsi sebagai substrat tenaga mereka. Setelah glukosa memasuki sel, tahapnya dalam aliran darah menurun, yang menjadi isyarat untuk mengurangkan rembesan insulin, dan pada masa yang sama mencegah tahap gula turun terlalu banyak.

Terdapat maklum balas berterusan dalam pertukaran insulin dan glukosa. Sebaik sahaja terdapat lebih banyak glukosa dalam aliran darah, kadar insulin meningkat secara serentak, dan sebaliknya.

Pada diabetes, pengeluaran insulin menurun, mengakibatkan kadar gula darah tinggi. Dalam kes ini, sel-sel juga menderita, kerana kurang glukosa.

Penularan penyakit keturunan

Seorang kanak-kanak mungkin mewarisi kecenderungan untuk menghidap diabetes, tetapi ini tidak bermaksud bahawa dia semestinya akan jatuh sakit, walaupun saudara terdekat menghidap diabetes.

Siapa yang paling berisiko menghidap diabetes?

Risiko mengembangkan patologi ini meningkat sekiranya:

Terdapat orang yang menghidap diabetes dalam keluarga bayi.
Anak mempunyai masalah metabolik.
Berat kelahiran melebihi 4500 gram.
Bayi telah mengurangkan imuniti.

Diabetes jenis II berisiko untuk kanak-kanak yang gemuk dan gangguan metabolik lain.

Gejala dan tanda

Ciri diabetes pada masa kanak-kanak adalah perkembangan ketoasidosis yang pesat, kerana sistem enzim dalam tubuh anak masih belum matang, dan produk toksik dikeluarkan secara perlahan.

Dalam beberapa minggu selepas gejala diabetes pertama, seorang anak mungkin mengalami koma diabetes. Itulah sebabnya pengesanan awal diabetes dan rawatan tepat pada masanya sangat penting.

Anda mungkin mengesyaki bayi anda menghidap diabetes jika:

Kanak-kanak itu sering menderita kehausan, dan terutama meminta minum pada waktu petang.
Anak mempunyai selera makan yang meningkat. Sukar baginya untuk bertahan lama di antara waktu makan.
Kanak-kanak itu menurunkan berat badan secara mendadak.
Dia kerap membuang air kecil, dan anak itu sering ke tandas pada waktu malam.
Selepas makan, keadaan mungkin bertambah buruk.
Anak itu juga mungkin mengalami peningkatan berpeluh dan kelesuan.
Kanak-kanak itu sering mengalami jangkitan berulang seperti kandidiasis, bisul, jangkitan kulit.

Pada bayi, di mana sukar untuk mengesan peningkatan dahaga dan kerap membuang air kecil, kenaikan berat badan yang buruk, tingkah laku gelisah, dan ruam lampin yang kerap mungkin menunjukkan diabetes. Kencing kencing boleh meninggalkan noda melekit di lantai dan noda pati pada lampin.

Gejala teruk yang mana kanak-kanak harus mendapat rawatan perubatan segera adalah:

Episod muntah yang kerap.
Kekeringan.
Penurunan berat badan yang kuat.
Nafas yang jarang berlaku, di mana anak itu menarik nafas dalam-dalam, diikuti dengan peningkatan nafas.
Kanak-kanak itu lesu, disorientasi di ruang angkasa, mungkin kehilangan kesedaran.
Nadi cepat.
Bau aseton mungkin berasal dari mulut.

Jenis-Jenis

Diabetes jenis 1 adalah yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Walaupun begitu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pengenalan penyakit jenis 2 pada kanak-kanak berumur lebih dari sepuluh tahun menjadi lebih kerap.

Kedua-dua jenis diabetes dicirikan oleh rasa dahaga yang kuat dan pengambilan makanan yang berlebihan, serta poliuria. Lebih-lebih lagi, diabetes jenis pertama mempunyai ciri-ciri berikut:

Penyakit ini boleh bermula pada usia berapa pun, bahkan pada bayi.
Pesakit boleh mempunyai berat badan.
Hipertensi, dislipidemia darah, jangkitan yis vagina pada kanak-kanak perempuan, dan bintik-bintik gelap pada kulit yang disebut acanthosis nigricans sangat jarang berlaku.
Antibodi ke pankreas ditentukan dalam darah.

Jenis kedua mempunyai ciri khas berikut:

Penyakit pada masa kanak-kanak sering bermula pada remaja semasa akil baligh.
Pesakit biasanya gemuk.
Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, munculnya bintik-bintik acanthosis nigricans, sariawan pada anak perempuan, dan perubahan metabolisme lipid dalam darah.
Autoantibodi ke pankreas tidak dikesan.

Diagnostik

Mengesyaki diabetes pada kanak-kanak, dia menjalani pemeriksaan yang mengesahkan diagnosis atau mengecualikan patologi ini pada bayi. Diagnosis diabetes bertujuan untuk menjelaskan jenis penyakit, tahap dan kaedah rawatannya.

Ujian pertama yang ditetapkan kanak-kanak adalah untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Ujian mesti dilakukan semasa perut kosong dan, sekiranya terdapat penunjuk yang meningkat, ia diulang, begitu juga dengan latihan.

Untuk menjelaskan jenis diabetes, darah disumbangkan untuk mengesan antibodi terhadap sel pankreas, enzim dan insulin. Kehadiran antibodi mengesahkan diagnosis diabetes jenis 1.

Adakah realistik untuk menyembuhkan?

Adalah mustahil untuk mencapai penyembuhan diabetes sepenuhnya pada seorang anak, tetapi dengan pendekatan yang betul untuk terapi pemakanan dan ubat, anda dapat mencapai pengampunan jangka panjang, yang disebut "bulan madu". Semasa pengampunan, keadaan anak bertambah baik dan tidak diperlukan pentadbiran insulin setiap hari.

Apakah rawatannya?

Terapi untuk kanak-kanak dengan diabetes bertujuan untuk memastikan perkembangan dan pertumbuhan normal, serta mencegah komplikasi penyakit yang teruk. Anak itu diberi diet rendah karbohidrat. Pada diabetes jenis pertama, suntikan insulin ditunjukkan, yang kedua, kumpulan ubat tertentu dalam tablet.

Pengawalan gula dalam darah

Untuk memastikan diabetes anak anda terkawal, kadar glukosa darah harus diukur secara berkala, jadi membeli meter adalah keutamaan. Tahap gula anda harus diukur empat atau lebih kali sehari. Penting untuk memeriksa ketepatan meter kerana ia mempengaruhi rawatan. Menyimpan pada alat ini dan jalur ujian kerana mengancam akan merawat komplikasi penyakit pada masa akan datang.

Terdapat alat yang memantau tahap glukosa anda sepanjang hari. Mereka dipakai pada tali pinggang, dan glukosa diukur setelah jangka waktu tertentu melalui jarum yang dimasukkan ke dalam badan. Perlu diperhatikan bahawa peranti ini mempunyai ralat yang agak besar dan glukometer biasa lebih tepat.

Semua pengukuran (masa dan data mereka diperoleh), serta keadaan lain (pentadbiran insulin, pengambilan makanan, penyakit, aktiviti fizikal, tekanan, dll.) Harus dicatat dalam buku harian. Ini akan membantu dalam memantau dan merawat bayi.

Suntikan insulin

Sekiranya seorang kanak-kanak menghidap diabetes jenis 1, suntikan insulin adalah keperluan penting baginya. Penggunaan hormon melalui mulut adalah mustahil, kerana ia akan dihancurkan oleh enzim di dalam perut. Jadi suntikan adalah satu-satunya pilihan untuk memasukkan insulin ke dalam aliran darah.

Terdapat jenis insulin yang mempunyai tindakan yang sangat cepat, tetapi setelah beberapa jam berhenti. Terdapat jenis lain, kesannya lebih halus dan berpanjangan.

Hormon disuntik menggunakan jarum suntik khas dengan jarum nipis. Juga, pen jarum suntik telah dikembangkan, serupa dengan pena konvensional, tetapi tidak mengandungi dakwat, tetapi insulin. Terdapat juga alat yang dipanggil pam insulin. Mereka dimasukkan ke tali pinggang, dan jarum dimasukkan ke dalam kulit perut dan diperbaiki. Pam ini diprogramkan untuk memberikan hormon dalam dos kecil sepanjang hari.

Adakah hidup tanpa insulin mungkin?

Soalan ini menarik bagi semua ibu bapa semasa mengesan jenis diabetes pertama pada anak mereka. Atas keinginan mereka untuk mengelakkan suntikan hormon, penipu dan penipu memperoleh wang. Sebenarnya, tidak ada ubat dan prosedur yang dapat menyelamatkan seseorang dengan diabetes jenis 1 dari suntikan insulin.

Diet rendah karbohidrat hanya dapat mengurangkan keperluan insulin dan mencapai bulan madu yang panjang - tempoh ketika kadar glukosa darah turun dan rawatan tidak diperlukan.

Diet dan pemakanan

Diet rendah karbohidrat untuk kanak-kanak yang baru didiagnosis mempunyai bulan madu yang panjang. Tempoh tanpa lonjakan kadar gula membentang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pada anak-anak yang telah lama menderita diabetes, diet seperti ini memungkinkan beberapa kali mengurangkan dos insulin yang diperlukan dan menstabilkan gula darah.

Ciri pemakanan kanak-kanak dengan diabetes:

Keutamaan diberikan kepada makanan protein dan makanan dengan lemak semula jadi. Diet harus berdasarkan ayam, ikan, telur, keju, makanan laut, daging, mentega, sayur-sayuran hijau, cendawan.
Makanan karbohidrat harus dimakan dalam dos yang kecil, merata sepanjang hari.
Makanan berkarbohidrat tinggi (gula, roti, bijirin, kentang, buah-buahan, jus dan lain-lain) harus dielakkan.
Anda hanya perlu makan ketika anda merasa lapar. Dalam kes ini, anak tidak boleh kelaparan, jika tidak, terdapat risiko kerosakan yang tinggi.
Makan berlebihan harus dielakkan, walaupun makanan dibenarkan untuk diabetes.
Sebaiknya merancang menu dan tidak menyimpang dari rancangan ini.
Anda perlu membaca label makanan dengan teliti untuk menentukan peratusan karbohidrat dan gula tersembunyi.
Produk yang bertanda "rendah lemak" dan "diet" tidak digalakkan. Di kebanyakannya, lemak digantikan oleh karbohidrat.
Semua makanan baru harus diuji dengan memeriksa glukosa darah 15 minit dan 2 jam selepas pengambilan.
Penggunaan suplemen vitamin dan mineral adalah wajar.

Tadika dan sekolah

Kehadiran tadika dan sekolah boleh mencabar kanak-kanak yang menghidap diabetes dan ibu bapa. Pengasuh dan guru biasanya kurang mendapat maklumat mengenai diabetes dan tidak dapat merasakan masalahnya, tetapi pada masa yang sama mereka bertanggungjawab terhadap kesihatan dan kehidupan anak semasa dia berada di institusi pendidikan. Ibu bapa perlu banyak bercakap dan menjelaskan semua nuansa penyakit anak - kepada pengarah, guru kelas, guru (terutamanya guru pendidikan jasmani). Selanjutnya, keadaan harus sentiasa berada di bawah kawalan mereka.

Banyak kesukaran disebabkan oleh pemakanan anak di kantin dan pengenalan insulin sebelum makan. Maklumkan kepada kakitangan tadika atau sekolah mengenai makanan apa yang dilarang untuk anak anda. Anda juga perlu memutuskan di mana anak akan disuntik dengan insulin sebelum makan - di kelas, di bilik perubatan, di tempat lain.

Pastikan anda membincangkan tindakannya kepada anak anda sekiranya terdapat pelbagai situasi yang tidak dirancang di sekolah. Contohnya, apa yang harus dilakukan sekiranya kelas ditutup, dan makanan tetap ada di dalam portfolio, atau jika bilik perubatan tiba-tiba ditutup atau jururawat tidak hadir. Anak itu harus tahu apa yang harus dilakukan sekiranya, misalnya, dia kehilangan kunci atau tersangkut di dalam lif.

Anak yang bersekolah harus diajar secara beransur-ansur untuk menjaga diri. Dia mesti memahami makanan apa yang dikontraindikasikan untuknya, serta cara bertindak sekiranya berlaku hipoglikemia. Anak anda harus selalu mempunyai sumber karbohidrat yang cepat menyerapnya. Konflik dengan rakan sekelas juga dapat menjadi masalah, kerana hipoglikemia dapat muncul dengan tekanan.

Aktiviti sukan

Aktiviti fizikal sangat penting bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes, terutama ketika datang ke jenis kedua. Anak boleh dihantar ke bahagian sukan dan tarian. Tetapi walaupun dengan jenis 1, pendidikan jasmani membawa banyak faedah kepada anak-anak dan meningkatkan kualiti hidup mereka. Pada masa yang sama, penting untuk tidak lupa bahawa aktiviti fizikal mempengaruhi tahap glukosa, menurunkannya dalam 12-36 jam selepas bersenam.

Sebaliknya, dengan aktiviti fizikal yang tajam, gula dapat meningkat. Sekiranya kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 bermain sukan, mereka perlu menggunakan meter lebih kerap.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh kedua-dua keadaan akut yang memerlukan rawatan segera (hipoglikemia, dan juga ketoasidosis), dan perubahan kronik pada organ dalaman.

Dengan peningkatan tahap glukosa yang kerap, seorang kanak-kanak mungkin mengalami

Gangguan jantung.
Patologi vaskular.
Neuropati.
Kerosakan buah pinggang.
Retinopati disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke mata.
Kemerosotan keadaan kulit - mengelupas, gatal, peningkatan risiko jangkitan.
Masalah anggota badan yang berkaitan dengan gangguan aliran darah di kaki dan masalah saraf.

Mengawal tahap glukosa darah membantu mencegah komplikasi tersebut. Di samping itu, penting untuk kerap mengunjungi pakar oftalmologi dan melakukan ujian air kencing dan darah untuk mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal.

Petua untuk ibu bapa

Apabila bayi anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 1, anda harus mempelajari banyak maklumat mengenai pemberian insulin kepada bayi anda. Mengenai jenis hormon yang ada, pengiraan dos optimum dan nuansa lain. Ini sangat penting bagi kehidupan anak anda.
Juga, ibu bapa harus mengetahui bagaimana komplikasi akut penyakit ini menampakkan diri, diet apa yang sesuai untuk anak mereka ketika diperlukan di hospital.
Cuba buat anak anda aktif contohnya, melakukan pendidikan jasmani dengannya.
Anda perlu membina hubungan dengan pendidik dan guru, supaya anak dapat menghadiri kemudahan penjagaan anak secara setara dengan yang lain.
Sekiranya anak anda menjalani diet rendah karbohidrat, anda tidak boleh menyuntikkannya dengan insulin yang tidak dicairkan dari pen jarum suntik, kerana satu unit hormon mungkin terlalu banyak.
Jangan segera dapatkan rawatan diabetes terkini. sebaik sahaja mereka dilepaskan ke pasar. Jangan menguji insulin baru, alat ukur, ubat-ubatan, atau inovasi lain pada anak anda. Tunggu sekurang-kurangnya dua hingga tiga tahun untuk mengetahui dengan pasti semua faedah dan nuansa mereka.
Galakkan anak anda untuk mencari aktiviti yang menarik dan kembangkan kemampuannya. Jangan melarang dia pergi melakukan lawatan, bulatan, bahagian sukan. Hanya untuk setiap keadaan, ada rancangan bagaimana menangani hipoglikemia.

Berhati-hatilah semasa anak menghampiri usia remaja. Dalam tempoh ini, masalah psikologi yang berkaitan dengan penyakit mungkin muncul. Kanak-kanak itu mungkin mula makan makanan yang dilarang secara rahsia atau di syarikat supaya tidak menonjol di antara rakan-rakan. Situasi ketika anak memberontak terhadap suntikan insulin dan diet rendah karbohidrat sangat berbahaya bagi kesihatannya. Cuba jelaskan kepadanya akibat dan hasil tingkah laku ini.

Bilakah kecacatan diberikan kepada anak?

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 yang memerlukan rawatan dengan insulin, maka sehingga usia 14 tahun kanak-kanak tersebut didiagnosis mengalami kecacatan tanpa kumpulan. Pada usia 14 tahun, keputusan lebih lanjut dibuat mengenai penentuan kecacatan berdasarkan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Pencegahan

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik untuk diabetes jenis 1, diet rendah karbohidrat dapat membantu mencegah kerosakan pada sel-sel di pankreas yang membuat insulin.

Anda juga harus memperkenalkan makanan pelengkap dengan berhati-hati, kerana memberi makan bijirin dan susu lembu secara berlebihan pada awalnya dianggap sebagai faktor risiko perkembangan penyakit ini.