Sebilangan besar ibu bapa biasa dengan otitis media kanak-kanak secara langsung. Lapan daripada sepuluh bayi baru lahir dan bayi di bawah satu tahun mengalami keradangan pendengaran sekurang-kurangnya sekali. Mengapa kanak-kanak terkecil cenderung menderita penyakit ini dan bagaimana menolong anak, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa ini
Proses keradangan di salah satu bahagian telinga manusia disebut otitis media. Oleh itu, dengan keradangan telinga luar, mereka bercakap mengenai otitis externa, telinga tengah - mengenai tengah, dalaman - mengenai otitis media atau labirinitis.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, otitis media adalah lebih biasa.
Pada bayi, penyakit ini biasanya akut. Media otitis kronik boleh dibincangkan apabila episod keradangan berulang dari 5 kali dalam setahun.
Keradangan boleh berupa catarrhal (radang umum) atau purulen atau eksudatif (keradangan dengan pengumpulan dan pemisahan nanah).
Sebab utama penyebab keradangan organ pendengaran adalah bakteria patogen dan oportunistik (cocci, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, dan sebagainya). Sebilangan besar daripada mereka hidup dengan tenang di nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.
Dengan sebarang jangkitan, sejuk, di bawah pengaruh faktor luaran lain, bakteria secara mekanikal menembusi ke dalam saluran pendengaran dan telinga tengah. Terdapat keadaan yang sangat baik untuk mikroba membiak - hangat, lembap. Ini adalah bagaimana keradangan bermula.
Ejen penyebab otitis media boleh memasuki organ pendengaran ketika bersin, meniup hidung, menghidu, dan batuk dengan tidak betul. Melalui aliran darah, mikroba memasuki telinga lebih jarang.
Virus kadang-kadang menyebabkan penyakit, seperti semasa campak. Bagaimanapun, otitis media tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Dalam 99% kes, hanya komplikasi penyakit sebelumnya dari saluran pernafasan atas, jangkitan virus atau bakteria.
Bahaya utama otitis media terletak pada kemungkinan kehilangan pendengaran. Ini boleh berlaku dengan keradangan purulen, apabila struktur organ pendengaran terganggu, dengan labirinitis.
Otitis media purulen dalam bentuk teruk juga boleh menyebabkan radang meninges jika massa purulen menembusi bukan di luar, tetapi di dalam. Sebilangan besar keradangan akut tanpa nanah tidak menyebabkan kehilangan pendengaran.
Ciri-ciri usia
Enam bulan pertama selepas kelahiran anak, imuniti bawaan melindungi daripada jangkitan virus - antibodi yang diturunkan oleh ibu bayi semasa mengandung. Oleh itu, penyakit virus yang teruk pada usia ini agak jarang berlaku.
Selepas enam bulan, bayi menjadi rentan terhadap beratus-ratus virus, yang mana kekebalan kanak-kanak itu tidak bersedia untuk dijumpai. Ketika berhadapan dengan mikroba dan virus, pertahanan imun "belajar", menghasilkan antibodi sendiri, dan ini memerlukan masa. Itulah sebabnya, penyakit yang kerap berlaku pada kanak-kanak malah rumit, termasuk otitis media.
Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, mereka mempunyai otitis media - juga tidak biasa. Tetapi alasannya tidak hanya terletak pada keadaan kekebalan tubuh, tetapi pada ciri-ciri struktur organ pendengaran yang berkaitan dengan usia.
Bayi mempunyai tabung pendengaran yang pendek dan lebar.
Ia terletak hampir melintang. Itulah sebabnya susu ibu, air, lendir hidung dapat dengan mudah masuk ke dalamnya, bersama dengan bakteria yang ada dengan aman di hidung, dan di telinga mereka dengan cepat menjadi aktif dan mula membiak.
Lendir hidung pada bayi dihasilkan dengan lebih aktif, di samping itu, bayi sering menangis dan air mata berlebihan mengalir ke saluran nasolacrimal ke rongga hidung. Apabila menghidu, mereka mudah masuk ke dalam tabung pendengaran.
Jangan risau, kerana ketika anak tumbuh, tabung pendengarannya tumbuh. Ia memanjang, menjadi lebih sempit, lokasinya di ruang berubah menjadi yang lebih menegak. Risiko masuk ke dalam saluran hidung dan mulut dikurangkan dengan ketara. Itulah sebabnya pada kanak-kanak selepas 5-6 tahun, jumlah otitis media menurun dengan cepat.
Punca
Oleh itu, penyebab keradangan telinga yang paling biasa adalah:
- hipotermia;
- kecederaan mekanikal (contohnya, ketika membersihkan telinga anak dengan kapas);
- pencemaran bakteria;
- jangkitan virus dan komplikasinya;
- masuk ke rongga telinga tengah cairan (susu, air mata, air, lendir hidung);
- tindak balas alahan.
Gejala dan Tanda
Otitis externa biasanya dimanifestasikan dengan pembentukan bisul pada auricle dan di belakang telinga. Telinga berubah menjadi merah, membengkak, sakit teruk. Diagnostik persalinan tidak berlaku, kerana sumber kesakitan segera dapat dilihat. Dengan otitis externa, suhu meningkat, keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk.
Otitis media ia lebih sukar dikesan. Ia disertai dengan sakit menembak yang teruk di telinga, yang lebih teruk ketika menggerakkan kepala. Suhu tidak selalu meningkat. Kanak-kanak mengalami bunyi bising di telinga, kesesakan. Sekiranya bukan sahaja tabung pendengaran meradang, tetapi juga gendang telinga, suhu meningkat, gejala lain, termasuk sakit, juga menjadi lebih kuat.
Otitis media purulen selalu disertai dengan kesakitan yang hampir tidak dapat ditanggung dan demam tinggi. Anak akan berasa lega hanya setelah nanah mula mengalir. Jisim purulen menekan gendang telinga dan akhirnya menerobos. Selepas nanah keluar, rasa sakit mereda, suhu menurun, dan pemulihan bermula. Penembusan membran timpani secara beransur-ansur parut, ia dipulihkan. Perforasi membran tidak mempengaruhi keadaan pendengaran.
Otitis media dalaman - yang paling sukar dan teruk di antara semua keradangan penganalisis pendengaran. Ia jarang berakhir tanpa akibat untuk pendengaran dan organ keseimbangan yang terdapat di dalamnya, tetapi seseorang tidak dapat bersukacita dengan kenyataan bahawa otitis media seperti ini jarang terjadi pada kanak-kanak.
Gejala labirinitis, seperti yang disebut juga, adalah: berpeluh, kelesuan, penolakan makan kerana pening dan mual, terlalu pucat atau, sebaliknya, kulit kemerahan, peningkatan atau penurunan degupan jantung.
Selepas beberapa ketika, ibu bapa mungkin akan mengalami masalah pendengaran. Kanak-kanak itu berhenti bertindak balas terhadap suara-suara yang sebelumnya dia balas dengan senyuman atau kepalanya, tidak menoleh pada bunyi deru, tidak tersentak jika pintu tiba-tiba membanting.
Kemudian terdapat rasa sakit yang teruk di telinga, yang menjadi lebih kuat dengan perubahan kedudukan kepala, kedudukan badan. Percubaan untuk menggulingkan anak ke sisinya akan disertai dengan suara gemuruh dan nyaring.
Bagaimana mengenali otitis media pada bayi?
Dengan diagnosis otitis media pada kanak-kanak berusia lebih dari dua tahun, masalah biasanya tidak timbul, kerana bayi seperti itu sudah dapat memberitahu ibunya apa dan di mana mereka sakit. Dengan bayi, semuanya jauh lebih sukar, mereka tidak bercakap, tidak menunjukkan sumber kesakitan.
Dengan sifat menangis, banyak ibu dapat menentukan bahawa anak itu mengalami kesakitan. Tangisan seperti itu terkenal kerana kekerasan, penderitaan, anak itu benar-benar mula menjerit. Jeritannya hampir berterusan.
Bayi yang lapar dengan rakus mengambil payudara atau sebotol susu formula, tetapi setelah beberapa saat dia berhenti menghisap dan mula menjerit dengan kuat lagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pergerakan menghisap dan menelan hanya meningkatkan rasa sakit di telinga.
Tingkah laku anak berubah secara mendadak, dia menjadi murung, lesu, tidur terganggu, dia dapat menolak makanan setelah menyedari bahawa sakit menyusu. Sekiranya tanda-tanda seperti itu dijumpai, ibu mesti mengukur suhu anak dan memeriksa telinga untuk mengeluarkannya.
Untuk mengesahkan kecurigaan, kaedah menekan tragus digunakan. Tragus adalah tulang rawan yang terletak di tengah-tengah pintu masuk pembukaan pendengaran. Dia berprestasi, sukar untuk merinduinya. Dengan jari telunjuk tangan, ibu dengan lembut menekan rawan tragus. Sekiranya terdapat proses keradangan di telinga, maka kesan seperti itu akan meningkatkan rasa sakit, anak itu mula menangis.
Ujian diagnostik paling baik dilakukan ketika bayi dalam keadaan rehat. Sekiranya dia mengaum tanpa ujian, maka akan sukar untuk membezakan perubahan sifat kesakitan dan tangisan.
Pertama, telinga kiri diperiksa dengan cara ini, kemudian telinga kanan. Kemudian tekan serentak pada kedua-dua tragus tersebut. Ini akan memungkinkan bukan hanya untuk menentukan sama ada otitis media sama sekali, tetapi dari sisi mana ia berkembang, atau bersifat dua hala. Biasanya kanak-kanak mengalami keradangan sepihak, tetapi apa sahaja boleh berlaku.
Lebih mudah untuk memahami kanak-kanak yang sudah berumur 9-10 bulan. Kanak-kanak seperti itu akan menggosok telinga yang sakit, bermain-main dengannya. Sekiranya pergerakan diulang dengan kerap dan digabungkan dengan suhu, reaksi positif ketika menekan tragus, maka dengan selamat kita dapat mengatakan bahawa anak itu mempunyai otitis media.
Lebih mudah mengenali otitis media jika anda mengetahui bahawa keradangan telinga pada anak kecil biasanya muncul pada waktu petang atau malam. Semuanya bermula dengan rasa sakit yang tajam. Oleh itu, jika bayi bangun dan tiba-tiba menjerit, ini juga alasan untuk memeriksa apakah dia mempunyai tanda-tanda otitis media.
Sekiranya bayi mempunyai pelepasan bernanah atau berdarah dari telinga, tidak ada keraguan - ada keradangan, dan hanya seorang doktor yang dapat menentukan lokasi dan tahapnya yang tepat.
Pada tanda-tanda pertama otitis media pada kanak-kanak di bawah satu tahun, adalah mustahak untuk memanggil doktor. Ubat-ubatan sendiri dan percubaan dengan ubat-ubatan rakyat pada usia ini dan dengan penyakit seperti itu sama sekali tidak boleh diterima.
Diagnostik
Doktor memeriksa telinga secara visual menggunakan otoskop. Menentukan kehadiran atau ketiadaan nanah, serta tahap keradangan. Pemeriksaan visual membolehkan anda membuat kesimpulan sama ada gendang telinga masih utuh.
Sekiranya eksudat purulen dijumpai, sampel diambil untuk analisis bakteriologi untuk menentukan jenis mikroba yang menyebabkan keradangan. Ini diperlukan untuk memilih ubat antibiotik untuk rawatan otitis media.
Sekiranya bakteria dan virus tidak dikesan, ujian darah tidak menunjukkan antibodi terhadap penyakit virus, dan kultur bakteria tidak menunjukkan kehadiran mikroba, maka doktor mungkin mencadangkan otitis media alergi. Dalam kes ini, rawatan yang sama sekali berbeza ditetapkan.
Sekiranya anda mengesyaki otitis media, kajian fungsi pendengaran dengan kaedah audiometri nada untuk bayi adalah wajib.
Pertolongan cemas
Sekiranya kanak-kanak dari 2 tahun dapat menghubungi doktor di rumah, dan anak yang lebih tua dapat dibawa ke janji temu di poliklinik, maka penundaan tidak dapat diterima untuk anak-anak tahun pertama kehidupan, kerana otitis media purulen dari karatal dapat berkembang pada mereka hanya dalam 5-7 jam.
Sebaiknya ibu bapa memanggil ambulans, terutamanya jika bayi mengalami demam.
Semasa menunggu doktor, anda tidak boleh menguburkan apa-apa di telinga anda, kerana tidak ada kepastian bahawa gendang telinga masih utuh.
Tetes dapat diteteskan hanya jika membrannya utuh, dan integriti ini dapat dinilai hanya jika dilihat dengan otoskop dengan bola lampu - alat khas. Oleh itu, pertolongan cemas adalah bahawa anak itu harus dipeluknya, dan meletakkan telinganya yang sakit - sehingga si kecil dapat menenangkan sekurang-kurangnya sebentar.
Juga tidak semestinya membuat kompres pemanasan sebagai keadaan kecemasan, kerana di rumah tidak ada cara untuk mengetahui apakah nanah terbentuk di dalam rongga yang meradang.
Dengan otitis media purulen, pemanasan hanya memperburuk keradangan yang sudah teruk. Kompres adalah rawatan yang baik, tetapi hanya setelah doktor memeriksa anaknya.
Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh ibu bapa adalah memberi bayi sebagai agen antipiretik sekiranya suhu melebihi 38.0 darjah. Lebih baik memberi keutamaan kepada ubat-ubatan berdasarkan parasetamol.
Bagi pesakit terkecil, terdapat antipiretik dalam bentuk suppositori dan sirap rektum. Ia juga dibenarkan meneteskan tetes vasokonstriktor "Nazol" atau "Nazivin" ke hidung bayi untuk menghilangkan bengkak pada saluran pendengaran. Ini sedikit sebanyak akan mengurangkan kesakitan sebentar.
Rawatan
Otitis media pada bayi dirawat di rumah. Satu-satunya pengecualian ialah otitis media (labirinitis) dan otitis media purulen yang teruk, di mana terdapat risiko sebenar radang meninges. Kanak-kanak seperti itu dimasukkan ke hospital dan dirawat di bawah pengawasan pakar pediatrik dan doktor THT.
Selepas pemeriksaan dan analisis, doktor memberikan cadangan terperinci. Dengan otitis media purulen, titisan telinga antibiotik selalu diresepkan. Untuk penyakit alahan pada telinga - titis dengan kortikosteroid.
Sekiranya penyebab keradangan adalah virus, doktor boleh menasihatkan penurunan aktif secara osmotik dengan kesan anestetik dan anti-radang.
Media otitis purulen dan otitis media catarrhal dengan tahap teruk mungkin memerlukan penggunaan antibiotik di dalam - bayi paling kerap disyorkan "Amoxiclav", "Amosin". Titisan telinga seperti "Otinum" dan "Otipax" telah membuktikan diri mereka sebagai ubat untuk bayi.
Dengan otitis media alergi, serta keradangan teruk dengan pemekaan umum, antihistamin, misalnya, "Suprastin", boleh disyorkan.
Sekiranya otitis media disertai oleh kesesakan hidung dan rhinitis, maka titisan hidung vasoconstrictor diresepkan selama tidak lebih dari 3-5 hari, kerana penggunaannya yang lebih lama dapat menyebabkan ketergantungan ubat yang berterusan.
Titisan telinga biasanya ditanamkan 3-4 kali sehari, 2-4 tetes ke setiap saluran telinga. Titisan hidung - pagi dan petang. Dos dan kekerapan antibiotik ditentukan oleh doktor berdasarkan berat badan anak.
Di samping itu, persediaan vitamin dan zat besi dapat diresepkan, kerana dengan latar belakang otitis media sering terdapat penurunan hemoglobin.
Dengan otitis media catarrhal tanpa komplikasi purulen, kanak-kanak itu boleh dibenarkan membuat kompres pemanasan. Untuk melakukan ini, ibu bapa memerlukan:
- kapas;
- pembalut;
- kain kasa;
- memampatkan kertas;
- minyak sayuran yang dipanaskan.
Celah menegak dibuat di kain kasa untuk auricle. Ukuran sehelai kain kasa adalah 10x10 cm.Ia dibasahi dengan minyak bunga matahari yang hangat dan disapukan pada telinga yang sakit, melewati auricle melalui slot. Kemudian lapisan kertas untuk kompres digunakan, ukurannya 12x12 cm. Kemudian kain kasa kering 14x14 cm digunakan dan kompres dipasang dengan hati-hati dengan pembalut sehingga tidak membiarkan udara masuk.
Kompres digunakan selama 4-6 jam. Anda tidak boleh melakukan prosedur pada waktu malam. Vodka dan alkohol tidak boleh digunakan untuk rawatan sedemikian. Kompres boleh digunakan hanya ketika suhu anak berada pada nilai normal.
Dengan pendekatan yang cekap dan teliti, rawatan otitis media pada bayi dan bayi baru lahir tidak akan memakan masa lebih dari lima hingga enam hari. Dalam kes ini, sakit akut biasanya dapat "diatasi" dalam satu atau dua hari.
Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mencadangkan tusukan membran timpani. Ini dilakukan sekiranya nanah tidak dapat keluar. Untuk mengelakkan pecah ke dalam, sayatan kecil dibuat di membran. Ini tidak berbahaya. Selepas pembuangan kandungan purulen, sayatan sembuh, integriti membran dipulihkan sepenuhnya.
Selepas menjalani rawatan, anda mesti mengunjungi pakar otolaryngologi pediatrik dengan bayi anda, yang akan memeriksa telinga bayi dan mengetahui apakah fungsi pendengarannya telah menderita.
Otitis externa dirawat dengan salap antibiotik, turunda dengan ubat antimikroba, dan kompres pemanasan. Sekiranya bentuk abses atau furuncle, pembukaan pembedahan mungkin ditunjukkan.
Apa yang tidak boleh dilakukan:
- Anda tidak boleh memanaskan telinga jika kanak-kanak mempunyai bentuk otitis media bernanah.
- Susu ibu, yang merupakan tempat pembiakan bakteria yang sangat baik, tidak boleh dimasukkan ke dalam hidung dan telinga bayi.
- Jangan berhenti mengambil antibiotik pada tanda pertama peningkatan. Kursus (biasanya 5-7 hari) mesti diselesaikan.
- Jangan menguburkan titisan buatan sendiri di telinga anak anda.
- Jangan gunakan alkohol untuk merawat bayi.
- Jangan gunakan kompres pemanasan pada suhu badan yang tinggi.
Doktor Komarovsky akan memberitahu anda bila anda perlu merawat otitis media dengan antibiotik dalam video seterusnya.
Pencegahan
Risiko kecederaan pada telinga dapat dikurangkan dengan menggunakan turunda yang terbuat dari kain kasa untuk pembersihan kebersihan.
Sekiranya anda cepat dan betul bertindak balas terhadap kesesakan hidung, mengendus pada anak, merawat rhinitis dengan betul, maka ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi seperti otitis media.
Untuk mengelakkan lendir hidung menebal, termasuk setelah masuk ke dalam saluran pendengaran, anak mesti menghirup udara sejuk yang cukup lembap. Parameter terbaik untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah suhu udara dari 18 hingga 21 darjah, kelembapan - 50-70%.
Semasa mengumpulkan anak untuk berjalan-jalan, harus diingat bahawa tidak perlu membungkusnya, tetapi juga mustahil untuk membiarkan angin dan angin bertiup melalui kepala dan telinganya. Beanies harus dipilih sedemikian rupa sehingga menutup telinga walaupun pada musim panas. Pada masa yang sama, sama sekali tidak perlu memilih topi hangat jika sudah hangat di luar. Sekiranya angin kuat di luar, lebih baik menangguhkan berjalan kaki dengan bayi.
Selepas memberi makan, anak mesti dipegang dalam posisi tegak sehingga apa yang dimuntahkan tidak jatuh ke dalam tabung pendengaran.
