Rabun jauh atau hiperopia adalah sejenis kesalahan pembiasan. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa sinar cahaya yang melewati media telus mata tidak tertumpu pada retina, seperti yang berlaku pada mata yang sihat, tetapi pada pesawat yang terletak di belakangnya secara kondisional. Akibat dari pelanggaran tersebut dapat menjadi kemerosotan yang signifikan dalam kemampuan untuk membezakan objek dengan jelas di dekat mata.
Rabun jauh boleh mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Hiperopia kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri dalam kursus klinikal dan penggunaan teknik terapi.
Gambaran klinikal hiperopia pada kanak-kanak
Istilah oftalmik "hypermetropia" berasal dari perkataan Yunani: hyper - "over", metron - "mengukur" dan ops - "eye". Berdasarkan ini, kita dapat mengatakan bahawa anomali semacam itu adalah sejenis perbezaan antara ukuran struktur organik mata antara satu sama lain, yang, secara semula jadi, memerlukan pembentukan sejumlah gangguan fungsi yang berterusan.
Mereka boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, dan juga bersifat fisiologi.
Tahap lemah
Tahap hiperopia yang lemah pada masa kanak-kanak mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara yang akan mempengaruhi perkembangan kanak-kanak, kerana kerana ketegangan tempat tinggal, tahap ketajaman penglihatan yang cukup dipertahankan baik dekat maupun jauh.
Dengan hiperopia sederhana, kanak-kanak itu dengan mudah membezakan objek yang berada pada jarak yang cukup besar darinya, tetapi, pada masa yang sama, dia mungkin mengalami kesukaran untuk melihat objek yang jaraknya dekat... Keletihan mata yang cepat, sakit kepala (tanda ciri hiperopia - sakit di kawasan tulang brow) mungkin berlaku, gambarnya mungkin menjadi keruh dan tidak jelas.
Mengalami ketidakselesaan tersebut, kanak-kanak itu secara tidak sedar berusaha untuk menjauh dari objek atau menjauhkannya dari dirinya sendiri agar dapat melihat dengan lebih baik.
Ijazah tinggi
Tahap hiperopia yang tinggi secara klinikal lebih ketara. Di sini, ketajaman penglihatan berkurang dekat dan jauh. Semua tanda di atas adalah alasan yang cukup untuk membimbangkan dan meminta pertolongan segera dari pakar oftalmologi.
Sekiranya tepat pada masanya untuk kanak-kanak dengan tahap hiperopia kongenital yang tinggi jangan memberi rawatan yang sesuai, maka, kemungkinan besar, dia akan menghidap strabismus... Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi terpaksa terus menerus meregangkan otot oculomotor, membawa mata ke hidung untuk mencapai penglihatan yang lebih jelas mengenai objek yang jaraknya dekat.
Sekiranya patologi ini dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, maka kemungkinan pembentukan amblyopia atau "mata malas" adalah tinggi. Kerosakan fungsi alat visual ini secara praktikalnya tidak dapat diperbaiki dan memerlukan rawatan jangka panjang, oleh itu pakar oftalmologi sangat mengesyorkan agar ibu bapa tidak menangguhkan mendapatkan bantuan yang berkelayakan.
Selain kecacatan fungsional, hiperopia pada kanak-kanak sering memprovokasi perkembangan penyakit oftalmik yang bersifat keradangan, seperti:
- blepharitis (keradangan kelopak mata);
- konjungtivitis (keradangan konjunktiva - membran mukus mata);
- barli (keradangan folikel rambut pada ketebalan kelopak mata);
- chalazion (penebalan kelebaran kelopak mata yang berkaitan dengan peningkatan patologi pada kelenjar meibomian).
Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak, yang mengalami keletihan visual dan terbakar di mata mereka, sering menggosoknya dengan tangan mereka, sering menyebabkan jangkitan di sana. Statistik menunjukkan bahawa hampir 90% kanak-kanak di bawah umur 4 tahun mempunyai beberapa tahap hiperopia. Kesalahan pembiasan jenis ini pada usia ini mempunyai sifat fisiologi semula jadi.
Di kalangan kanak-kanak usia sekolah rendah dan remaja dari 12 hingga 14 tahun, kejadian hiperopia mencapai 30%.
Pada mata yang sihat, sinar cahaya harus menyatu menjadi sinar yang ketat di permukaan retina. Hanya jika syarat ini dipenuhi, gambar yang ditukar oleh penganalisis visual tidak akan diputarbelitkan.
Dengan rabun jauh, lintasan sinar cahaya sedemikian rupa sehingga secara konvensional mereka dapat "berkumpul" hanya di belakang permukaan retina, sehingga anak melihat objek jarak dekat yang tidak kabur. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap sifat pembiasan mata dikompensasi oleh ketegangan tempat tinggal, maka kita bercakap mengenai hiperopia pendam. Sekiranya kecacatan penglihatan tidak dapat diperbaiki, maka hiperopia jenis ini disebut eksplisit.
Bergantung pada had umur pembentukan hiperopia, terdapat beberapa bentuk utamanya:
- fisiologi kanak-kanak;
- kongenital;
- umur (presbiopia).
Terdapat juga tiga jenis hiperopia mengikut tahap pembetulan yang diperlukan (ukuran lensa pembetulan):
- darjah lemah - di bawah +2 D;
- darjah sederhana - di bawah +5 D;
- darjah tinggi - di atas +5 D.
Mekanisme pembangunan
Refraksi adalah kemampuan alat optik mata, yang terdiri daripada beberapa unsur organik, untuk membiaskan sinar cahaya. Tahap pembiasan sinar bergantung kepada beberapa faktor:
- tahap kelengkungan lensa atau kemampuannya untuk mengubah kedudukan spatialnya, sambil mengubah arah sinar cahaya yang melewati media telus mata;
- bentuk kornea, kerana ia juga merupakan media pembiasan dan mempengaruhi lintasan sinar cahaya;
- jarak antara permukaan kornea dan lensa;
- ukuran anteroposterior bola mata, yang merupakan jarak dari kornea mata ke tempat makular yang disebut (kawasan penglihatan terbaik), yang terletak di permukaan retina.
Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa pengaruh tegas pada pembiasan mata diberikan oleh kekuatan biasnya dan ukuran bola mata anterior-posterior. Alat optik mata manusia mempunyai struktur yang agak kompleks; ia merangkumi lensa, kornea, kelembapan ruang, dan badan vitreous.
Menuju ke retina, pancaran cahaya melewati sejumlah struktur organik mata, yang mempunyai sifat biasan yang disenaraikan di atas.
Terdapat konsep "hiperopia fisiologi bayi baru lahir", yang dapat mencapai dari + 2D hingga + 4D. Ia disebabkan oleh ukuran bola mata anteroposterior yang tidak mencukupi. Kehadiran hiperopia + 4D pada bayi menunjukkan kematangan fisiologi.
Peningkatan tahap hiperopia boleh menjadi tanda mikrofthalmos atau menyertai kecacatan kongenital lain dari alat visual, misalnya:
- katarak (katarak);
- koloboma (kekurangan bahagian cangkang mata);
- aniridia (kekurangan iris);
- lenticonus (pelanggaran bentuk lensa, di mana ia mengambil bentuk sfera atau kerucut).
Semasa kanak-kanak membesar, ukuran bola mata dan bahagian struktur organik mata berubah menjadi nilai normal. Oleh itu, paling kerap, hiperopia ditukar menjadi emmetropia pada usia 12-13 tahun (pembiasan normal).
Sekiranya atas sebab tertentu bola mata anak tertunda dalam pertumbuhan, tidak memenuhi norma usianya, maka hiperopia terbentuk, jika, sebaliknya, ia berkembang secara berlebihan dalam perkembangannya, maka miopia (miopia) terbentuk. Sebab-sebab yang menimbulkan kelewatan pertumbuhan bola mata belum dapat difahami sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, majoriti orang yang menderita hiperopia berjaya mengimbangi aktiviti fungsi otot ciliary yang berkurang, yang bertanggungjawab untuk kedudukan lensa di ruang angkasa, sekitar usia 40 tahun.
Juga, rabun jauh boleh menjadi akibat dari aphakia - keadaan patologi kongenital atau yang diperoleh, yang dicirikan oleh ketiadaan lensa sepenuhnya. Biasanya, fenomena ini berlaku akibat operasi membuang lensa yang rosak akibat katarak. Selain itu, aphakia boleh dikaitkan dengan pelbagai trauma mekanikal pada mata atau terkehelnya lensa.
Dengan aphakia, daya pembiasan mata menurun dengan sangat ketara, sehingga penglihatan mungkin jatuh bahkan ke petunjuk yang paling ekstrem (kira-kira 0.1 pada kadar 1).
Diagnostik dan rawatan
Rabun jauh pada kanak-kanak dapat dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar oftalmologi. Pertama, ketajaman visual ditentukan menggunakan visometri. Jenis penyelidikan untuk kanak-kanak yang menderita rabun jauh ini menggunakan lensa percubaan plus. Juga, pakar oftalmologi memberikan kajian mengenai pembiasan mata anak, ia dapat dilakukan dengan dua cara: menggunakan skiascopy atau refractometry.
Skiascopy adalah kaedah objektif untuk menentukan pembiasan mata. Jenis diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - skiascope, yang merupakan cermin dengan pemegang, dengan permukaan yang rata dan cembung di kedua sisi. Data diagnostik yang tepat hanya dapat diperoleh dengan sikloplegia (Kelumpuhan ubat-ubatan tempat tinggal, yang dicapai dengan menanamkan ke dalam mata bermaksud menghalang aktiviti saraf parasimpatis). Skiascopy sesuai untuk memeriksa pembiasan pada anak kecil, yang mana refractometry agak bermasalah.
Rawatan hiperopia boleh dilakukan secara konservatif (pembetulan tontonan atau kontak, rawatan alat, gimnastik visual, terapi ubat, termasuk terapi vitamin dan penggunaan titisan mata yang diubati), dan pembedahan.
Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai aduan besar, sifat penglihatan tidak terganggu, dan ketajaman penglihatannya mencapai 0.9-1, maka dalam hal ini pembetulan tidak ditunjukkan, dan pakar oftalmologi boleh mengesyorkan dari semasa ke semasa di rumah untuk melakukan senaman mata dengan bayi untuk mencegah perkembangan anomali pembiasan. Selain pembetulan tontonan dan kontak, rawatan perkakasan dan fisioterapi mempunyai kesan terapeutik yang baik.
Semasa rawatan perkakasan, kanak-kanak mungkin diberi terapi vitamin, yang mempunyai kesan penguatan umum pada keseluruhan alat visual, dan juga ubat-ubatan lain yang secara positif mempengaruhi perkembangan kemampuan pembiasan alat visual.
Pediatrik Komarovsky, terkenal di Rusia dan luar negara, telah berulang kali menyentuh topik hiperopia dalam perbincangannya.
Kunci kejayaan rawatan hiperopia kanak-kanak adalah permintaan tepat waktu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar.
Apabila semua janji dipenuhi dan peraturan untuk membetulkan anomali bias ini diikuti, penglihatan dapat dipulihkan oleh remaja kepada petunjuk yang sihat.
Anda akan mengetahui pendapat doktor mengenai rawatan hiperopia pada kanak-kanak dari video berikut.
Sukan hiperopia
Kanak-kanak, disyorkan menderita hiperopia ringan bermain sukan, yang dicirikan oleh perubahan berkala pada fokus pandangan pada objek yang jauh dan dekat, misalnya, bola sepak, bola keranjang, tenis dan seumpamanya... Berkat latihan rutin dalam sukan ini, bukan sahaja dapat meningkatkan kemampuan akomodatif mata, tetapi juga untuk merangsang peredaran darah intensif seluruh sistem visual dan alat oculomotor, serta untuk mencegah pembentukan perubahan patologi pada bola mata lebih lanjut.
Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dari sukan, perlu satu latihan berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.
Ibu bapa yang anak-anaknya telah didiagnosis hiperopia sederhana, harus diingat bahawa pendidikan jasmani bagi seorang anak harus mempunyai beberapa batasan, terutama yang berkaitan dengan latihan atletik. Lebih baik jika kursus asas pendidikan jasmani sekolah dilengkapi dengan khas senaman yang menguatkan alat otot mata... Dengan satu cara atau yang lain, masalah ini harus dibincangkan secara terperinci dengan pakar oftalmologi, berdasarkan cadangannya untuk menyesuaikan program pendidikan jasmani anak.
Untuk kanak-kanak dengan hiperopia tahap tinggi terdapat sebilangan batasan pada kemampuan untuk terlibat dalam sukan tertentu. Contohnya, mereka sangat tidak digemari bermain bola sepak, melakukan seni mempertahankan diri atau angkat berat, atau bermain ski. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dengan beban biasa seperti ini, risiko kehilangan penglihatan sepenuhnya sangat tinggiOleh itu, kanak-kanak yang menderita penyakit ini harus mencari hobi lain untuk diri mereka sendiri.
Dalam bentuk hiperopia yang sangat teruk, pakar oftalmologi boleh melarang sebarang aktiviti sukan.
Kanak-kanak berpandangan jauh jalan-jalan biasa di udara segar sangat membantu... Sepanjang perjalanan, anda boleh meminta kanak-kanak itu melihat pelbagai objek yang berada jauh dari dia. Langkah mudah ini, jika dilakukan secara berkala, dapat membantu menguatkan otot mata dan meningkatkan ketajaman penglihatan.
Latihan mata untuk hiperopia
Latihan mata menunjukkan kesan terapeutik yang sangat baik untuk semua jenis kesalahan pembiasan pada kanak-kanak.
Amat berguna untuk melakukan senaman senam visual secara berkala untuk kanak-kanak yang matanya kerap terkena tekanan berlebihan (kerja berpanjangan di komputer, membaca, kedudukan yang salah di meja di sekolah, dan lain-lain).
Prestasi senaman yang betul dan sistematik ini dapat membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang serviks dan sistem otot oculomotor, serta melatih kemampuan akomodatif mata.
Latihan ini akan membantu melegakan keletihan visual dan mencegah perkembangan anomali visual yang seterusnya, dengan itu membantu sekurang-kurangnya menyembuhkan penyakit ini.
- Latihan dilakukan dengan mata tertutup. Anak harus berusaha merehatkan kelopak mata sebanyak mungkin. Letakkan telapak tangan anda pada mata bayi atau, jika dia sudah cukup tua, mintalah dia memejamkan mata dengan tangannya, tetapi jangan menekannya dengan kuat pada matanya. Dalam kedudukan ini, dia harus menghabiskan 2-3 minit. Ini memberikan rehat dan relaksasi mata. Seterusnya, minta anak anda menggerakkan mata ke arah yang berbeza tanpa menaikkan kelopak mata mereka.
- Kanak-kanak itu harus membayangkan bahawa pensil terpasang di hidungnya, yang perlu menulis namanya atau menarik sesuatu di udara.
- Ajak bayi anda berdiri, merentangkan tangannya di hadapannya, melebarkan jari selebar mungkin dan cuba melihat objek yang berada dalam selang waktu ini. Setelah beberapa minit, biarkan dia berusaha mengalihkan pandangannya ke jari dan memeriksanya. Latihan harus diulang sekurang-kurangnya 7 kali.
Pakar oftalmologi yang merawat dapat membuat latihan mata secara individu, dengan mengambil kira usia anak dan ciri-ciri gangguan penglihatannya. Dengan satu cara atau yang lain, peranan yang menentukan di sini dimainkan oleh sifat latihan yang sistematik dan kebenaran latihan.
