Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta, atau, seperti yang disebut juga, "tempat" janin semasa kehamilan. Ia tergolong dalam kumpulan hormon gonadotropik dan struktur biologisnya sangat mirip dengan hormon luteinisasi dan perangsang folikel.
Sebatian ini mula disintesis dalam tubuh wanita beberapa jam selepas persenyawaan. Selanjutnya, tahap kepekatan hCG mula meningkat secara beransur-ansur, dan pada kehamilan 9-10 minggu ia mencapai tahap maksimum. Selepas tempoh ini, penurunan kepekatannya dicatatkan.
Selepas IVF (persenyawaan in vitro), kajian terperinci mengenai dinamika perubahan penunjuk hCG sangat penting, kerana dapat membantu memahami seberapa berjaya proses penanaman telur yang disenyawakan dan pengembangan embrio yang lebih lanjut.
Apa petunjuk hCG selepas IVF dianggap norma? Apakah perbezaan antara dinamika hCG selepas IVF dan akibat kehamilan yang berlaku secara semula jadi?
Lebih lanjut mengenai hCG
Untuk lebih memahami prinsip asas menafsirkan data mengenai dinamika hCG dalam darah wanita selepas IVF, perlu mempunyai idea tentang jenis bahan apa itu. Hormon ini dihasilkan oleh sel-sel membran embrio. Peningkatan tahap CTG dalam darah berlaku sejurus selepas permulaan kehamilan... Berdasarkan prinsip inilah ujian kehamilan yang ditujukan untuk kegunaan rumah.
Kemudian, pendaftaran perubahan kepekatan hCG dalam darah wanita secara berkala akan membantu doktor yang memantau kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi kehamilan pada peringkat awal perkembangan dan tepat pada masanya menentukan taktik penghapusannya.
Kaedah untuk menentukan penunjuk
Dengan bantuan kajian makmal biokimia, adalah mungkin untuk mengesan sifat perubahan kepekatan hCG dalam tubuh wanita yang sudah 2 minggu selepas IVF. Untuk melakukan ini, dia perlu menderma sampel air kencing atau darah, tetapi pilihan terakhir adalah bahan biologi yang lebih bermaklumat.
Biasanya, darah untuk kajian seperti ini disumbangkan oleh seorang wanita pada separuh pertama kehamilan dengan keteraturan yang ditetapkan oleh doktor (analisis diberikan secara purata pada 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 minggu).
Sekiranya perlu, dia harus menjalani ujian yang sama pada separuh kedua kehamilan. Hasil setiap ujian makmal yang dijalankan akan dimasukkan ke dalam jadual khas, tujuannya akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Objektif penunjuk dan dinamiknya
Adalah perlu untuk memantau perubahan kepekatan hCG dalam darah atau air kencing selepas persenyawaan in vitro kerana banyak sebab, tetapi yang utama adalah:
- pengesahan kehamilan (dengan adanya hormon ini dalam air kencing);
- penentuan beberapa aspek yang membantu untuk melihat dengan lebih jelas sifat perjalanan kehamilan (bergantung kepada sama ada tahap hormon naik dan turun);
- pengesanan awal pelbagai patologi kehamilan sebelum bermulanya gejala ciri.
Sekiranya terdapat dinamika negatif berterusan dalam tahap kandungan atau peningkatan kepekatan hCG dalam darah yang perlahan, berkat data ini, pakar sakit puan mungkin mengesyaki kehamilan yang membeku, ancaman pengguguran spontan atau kehamilan ektopik.
Salah satu cara yang paling boleh dipercayai bukan hanya untuk mengesahkan kehamilan, tetapi juga tarikhnya yang tepat, adalah menentukan hCG dalam darah. Dalam tubuh wanita yang sihat, hormon ini dihasilkan hanya jika kehamilan berlaku, jadi kehadirannya dalam darah atau air kencing menunjukkan dengan jelas sama ada kehamilan telah berlaku atau tidak pada tarikh seawal mungkin, ketika kaedah makmal dan kajian diagnostik instrumental lain dapat mengesahkan atau menafikannya hanya setelah waktu tertentu.
Tahap hCG pada wanita yang tidak hamil adalah 0-5 mIU / L. Jalur ujian menunjukkan hasil positif (semasa kehamilan berlaku) pada kepekatan 10-25 mIU / L. Pada ultrasound, janin akan menjadi nyata hanya apabila tahap kandungan hCG mencapai 1000 mIU / L.
Sekiranya kehamilan berlaku secara semula jadi, maka dalam kebanyakan kes, doktor yang merawat tidak perlu memantau dinamika perubahan kepekatan "hormon kehamilan". Perkara lain ialah jika persenyawaan berlaku akibat IVF, maka tahap kandungan hCG menunjukkan seberapa berjaya implantasi sel yang disenyawakan ke dalam mukosa rahim dan bagaimana embrio berkembang.
Adalah perlu untuk memantau peningkatan kandungan hCG selama kehamilan dengan teliti untuk memastikan bahawa semua proses fisiologi yang wujud dalam keadaan ini adalah normal, dan untuk mengenal pasti dan menghilangkan sebarang patologi kehamilan pada waktunya.
Kajian yang lebih terperinci mengenai skema di atas, menjadi jelas bahawa peningkatan kepekatan hCG yang paling pesat pada wanita dalam "kedudukan" berlaku pada bulan pertama kehamilan.
Tahap hormon hampir dua kali ganda setiap 2-3 hari. Kepekatan maksimum hCG dalam darah ibu hamil dicatat pada kehamilan 11 minggu. Setelah mencapai tahap "puncak" hCG secara beransur-ansur mula menurun.
Oleh kerana fungsi plasenta sepanjang kehamilan, jumlah hCG dalam darah dapat ditentukan setiap saat. Sekiranya hasil kajian makmal dengan jelas menunjukkan bahawa hCG menurun terlalu cepat, dinamika ini mungkin menunjukkan penuaan plasenta pramatang.
Sekiranya terdapat "penurunan" yang terlalu tajam atau tidak adanya "keuntungan" sepenuhnya, maka tanda ini mungkin menunjukkan ancaman pengguguran spontan atau kehamilan yang membeku.
Kepekatan berubah
Seperti yang telah disebutkan, ada indikator norma dan pertumbuhan hCG setelah implantasi embrio akibat IVF. Umur embrio penting dalam menentukan data ini: mereka boleh berumur tiga hari atau lima hari.
Pemantauan dinamik hCG setiap hari dilakukan menggunakan jadual di bawah. Dari situ anda dapat memahami betapa normalnya kehamilan, yang berlaku akibat persenyawaan in vitro.
Berdasarkan kepada banyak tinjauan wanita yang telah menjalani IVF, kita boleh mengatakan bahawa jadual membantu bukan sahaja doktor yang merawat untuk melihat keadaan wanita hamil, tetapi wanita itu sendiri mengambil bahagian dalam kawalan langsung semua proses klinikal.
Jadual kandungan HCG selepas IVF pada hari
Selepas IVF atau berulang-ulang cryo-transfer embrio ke rongga rahim, seorang wanita selama dua minggu terseksa oleh persoalan sama ada percubaan untuk hamil berakhir dengan kejayaan, jadi dia mencari peluang untuk menentukan fakta kehamilan. Untuk melakukan ini, dia boleh membeli ujian kehamilan untuk kegunaan rumah atau diuji kandungan hCG.
Untuk menafsirkan data makmal dengan betul, ada jadual khas yang menunjukkan kadar kandungan hCG beberapa hari selepas IVF, jika, tentu saja, prosedurnya berjaya, dan embrio dapat menanam ke dalam mukosa rahim.
Adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti seratus peratus bagaimana kejayaan IVF dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah prosedur. Sekiranya kepekatan hCG dalam darah sekurang-kurangnya 100 mIU / L, maka kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa kehamilan telah dimulai, dan kemungkinan penyelesaiannya berjaya cukup tinggi.
Tahap rendah "hormon kehamilan" (kurang dari 25 mIU / L) menunjukkan bahawa kehamilan yang diinginkan belum berlaku. Juga, petunjuk serupa dapat diperoleh jika analisis dilakukan terlalu awal.
Sekiranya data yang diperoleh mengenai kepekatan hCG dalam darah wanita relatif terhadap norma yang diterima adalah batas, hasil analisis dianggap meragukan.
Selain itu, data tersebut mungkin menunjukkan permulaan kehamilan ektopik atau tuba, namun, akibat IVF, jenis patologi ini jarang berlaku.
Bagaimana mentafsirkan data jadual sendiri?
Untuk menentukan kadar kandungan hCG, perlu menggunakan beberapa data berangka:
- Tarikh kajian. Anda perlu menentukan usia embrio (3 atau 5 hari), dan kemudian dihitung dengan jumlah hari selepas pemindahan embrio. Seterusnya, anda perlu menyemak nilai yang dihasilkan berdasarkan jadual.
- Untuk menentukan bilangan hari yang tepat selepas prosedur, perlu menggunakan lajur jadual dengan usia janin yang diinginkan. Sekiranya ini tidak diambil kira, maka nilai tahap hCG akan dipersoalkan.
- Perlu diingat bahawa pada lajur terakhir jadual pertumbuhan HCG, indikator rata-rata ditunjukkan. Oleh itu, jika anda melihat terdapat ketidakkonsistenan, maka anda tidak harus membuat kesimpulan yang terburu-buru, tetapi lebih baik meminta pertolongan dalam membuat tafsiran daripada pakar.
Tanda-tanda selepas IVF dengan pertumbuhan hCG
Anda perlu tahu bahawa tidak ada tanda-tanda klinikal mutlak yang menunjukkan peningkatan tahap hCG dalam tubuh wanita. Walaupun dia merasakan beberapa perubahan dalam keadaannya, ini sama sekali tidak bermaksud kehamilan.
Sebaiknya lakukan analisis yang menentukan tahap hCG dalam darah tidak lebih awal dari dua minggu selepas pemindahan embrio. Peningkatan kepekatan hCG dalam darah dikendalikan menggunakan ujian makmal khas, yang mesti dilakukan hampir setiap hari.
Sekiranya doktor mengesyaki percubaan inseminasi tiruan yang tidak berjaya, dia mungkin menetapkan pemantauan tahap hCG untuk menetapkan terapi penyelenggaraan untuk penanaman semula embrio.
Dalam kes ini, pesakit harus mengambil ubat dan suntikan sekali lagi, bergantung pada preskripsi doktor.
Dinamika HCG pada kehamilan berganda
Tahap hCG dalam kes kehamilan berganda yang disebabkan oleh persenyawaan in vitro jauh lebih tinggi daripada kehamilan tunggal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengeluaran hormon berlaku sekaligus oleh beberapa plasenta (2 - untuk kembar, 3 - untuk kembar tiga, dll.). Oleh itu, petunjuk kandungan hCG dalam kajian pertama mungkin 2 atau tiga kali lebih tinggi daripada norma.
Setelah fakta kehamilan berganda ditentukan dengan tepat, tahap normal hCG akan dikira mengikut prinsip: kadar kehamilan tunggal yang berlipat kali ganda dengan bilangan janin.
Kaedah penyelidikan dinamik
Untuk mengawal keadaan tubuhnya, seorang wanita selepas IVF boleh menggunakan kaedah alternatif untuk menentukan kepekatan hCG. Kaedah ini merangkumi aktiviti berikut:
- Kawalan pengukuran basal. Kenaikan suhu badan paling kerap menunjukkan kejayaan prosedur inseminasi buatan. Walau bagaimanapun, data kajian sedemikian sangat subjektif, oleh itu mereka memerlukan penjelasan pakar.
- Ujian penunjuk... Dinamika peningkatan kepekatan hCG dalam darah dapat dikesan menggunakan ujian indikator khas. Tetapi, seperti dalam kes sebelumnya, ini bukan asas yang mencukupi untuk menegaskan bahawa kehamilan telah berlaku. Dalam kes ini, penyelidikan tambahan diperlukan;
- Perasaan subjektif wanita. Ketika kehamilan berlaku, banyak wanita memperhatikan beberapa perubahan dalam badan mereka, walaupun pada awal kehamilan. Sebagai contoh, seorang wanita mungkin menyedari ketiadaan tanda-tanda ciri sindrom pramenstruasi. Walau bagaimanapun, ini adalah tanda subjektif yang sama, ketepatannya mesti disahkan oleh hasil kajian makmal atau instrumental.
Hanya doktor yang mengawasi kehamilan yang dapat menilai data perubahan kepekatan hCG dalam tubuh wanita dengan betul, jadi anda harus mempercayainya.
Lihat video berikut untuk program persenyawaan in vitro di EMC.
