Makhluk misteri Giardia dan penyakit yang ditimbulkannya - Giardiasis didengar oleh semua ibu bapa. Dan semua kerana semua parasit yang dapat hidup di dalam tubuh manusia, lamblia inilah yang dipilih "ekstrem". Malah doktor dengan diploma sering disalahkan kepada mereka kerana ruam dan cirit-birit pada seorang kanak-kanak, kerana tidur yang buruk dan prestasi sekolah yang buruk. Adakah Giardia benar-benar berbahaya dan bagaimana merawat giardiasis, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Mengenai penyakit ini
Giardiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma termudah - lamblia. Mereka menyerupai ubur-ubur, mempunyai flagella dan cangkir penyedut, yang dengannya mereka dapat menempel pada dinding usus kecil. Ini adalah bahagian saluran pencernaan yang merupakan tempat kediaman lamblia kegemaran, di mana mereka merasa cukup selesa.
Seorang doktor dan penyelidik Czech Dusan Lambl menemui protozoa yang cukup comel (di bawah mikroskop) pada pertengahan abad ke-19. Benar, dia tidak langsung menyalahkan organisma yang dinamakan sempena semua masalah dengan kesihatan manusia, ini dilakukan oleh orang lain dan kemudian. Nama antarabangsa kedua untuk penyakit ini adalah giardiasis atau gairdiasis... Kenyataannya adalah bahawa di negara-negara Barat, doktor secara kategorinya tidak setuju dengan fakta bahawa Lambl Czech adalah penemu parasit. Mereka mengaitkan penemuan itu kepada saintis Perancis Giard, oleh itu nama antarabangsa untuk diagnosis.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia mendakwa bahawa sehingga 200 juta orang dijangkiti lamblia setiap tahun di dunia, dan lebih daripada 70% daripadanya adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.
Giardia tinggal di dua negeri - mereka boleh aktif dan tidak aktif. Lamblia tidak bergerak wujud dalam bentuk sista. Dengan bantuan sista, sebenarnya, jangkitan, penularan parasit berlaku. Kista tidak bergerak, memasuki lingkungan yang baik untuk diri mereka sendiri - di usus kecil, "hidup" dan mula membiak.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kekebalan yang lemah, jika dia mempunyai penyakit bersamaan, maka kekebalan tidak akan mempunyai reaksi cepat terhadap penghuni usus kecil yang baru. Ini memungkinkan lamblia membiak dengan membelah pada kadar yang cukup cepat. Parasit uniselular ini mampu menggandakan bilangannya setiap 10-12 jam. Walau bagaimanapun, semakin banyak lamblia, semakin sedikit ruang untuk mereka, dan individu mula memasuki usus besar.
Di usus besar, keadaan kewujudan giardia dinilai ekstrem, tidak sesuai untuk diri mereka sendiri, dan oleh itu cepat berubah menjadi kista yang tidak bergerak dan, dalam bentuk ini, keluar dengan tinja. Dalam keadaan tidak aktif, lamblia boleh wujud selama lebih dari tiga minggu di dalam tanah, dan bahkan lebih lama di dalam air - kira-kira 5 minggu.
Dengan air, sayur-sayuran dan buah-buahan, dengan tangan yang tidak dicuci, kista memasuki tubuh orang lain, mula membiak, keluar dalam bentuk sista, dan lingkaran ditutup.
Kehadiran lamblia dengan sendirinya tidak dianggap sebagai penyakit. Kita dapat membicarakan giardiasis apabila pembiakan protozoa yang cepat membawa kepada perubahan tertentu dalam tubuh anak, kerana lamblia di usus kecil memakan bahan berguna yang diperlukan untuk anak, dan, dengan demikian, bayi tidak menerimanya. Selain itu, parasit mengeluarkan produk metabolik, dan ini juga tidak berguna untuk tubuh anak.
Berisiko - kanak-kanak dari satu tahun hingga 4-5 tahun... Pada usia inilah dunia dikenali bukan hanya oleh penglihatan, suara dan bau, tetapi juga oleh rasa, dan oleh itu penyebaran lamblia dalam kumpulan kanak-kanak hanya tinggal seketika, dan sebilangan kecil daripadanya. Giardia mempunyai kesan paling negatif pada kanak-kanak dengan penyakit perut, terutamanya dengan penyakit yang disertai dengan keasidan yang rendah. Berisiko dan kanak-kanak - vegetarian yang kekurangan makanan protein.
Pada peringkat akut, giardiasis dapat menampakkan diri dengan gejala yang teruk. Tetapi secara kronik, sekiranya jangkitan berlaku berulang kali atau rawatan tidak diselesaikan pada kali pertama, mungkin tidak ada gejala. Dipercayai bahawa kesihatan anak merosot dengan ketara, kerana parasit kecil, hampir tidak dapat dilihat dalam mikroskop, bertindak sepanjang waktu dan tujuh hari seminggu.
Mitos dan kebenaran mengenai lamblia
Sukar untuk mengatakan mengapa, tetapi dari semua parasit, lamblia itulah yang diberi penghormatan untuk diakui sebagai salah satu ancaman utama terhadap umat manusia. Organisma uniselular ini telah dipelajari dengan cukup baik, dan oleh itu sesiapa yang berminat, jika dikehendaki, dapat belajar cukup banyak tentangnya.
Semakin tidak dapat difahami mengapa begitu banyak mitos melambung di sekitar lamblia dan giardiasis, yang, dengan cara itu, secara aktif disokong oleh pekerja perubatan itu sendiri:
- "Giardia sangat berbahaya!" Ia adalah mitos. Walaupun pada tahap vegetatif aktif, selama musim pembiakan, protozoa tidak boleh dianggap berbahaya, kerana mereka tidak membawa ancaman terhadap kehidupan anak. Kerosakan yang ditimbulkan oleh lamblia pada tubuh anak sangat dibesar-besarkan.
- "Anak anda mengalami masalah pundi hempedu kerana dia mempunyai giardia!" Ini bukan lagi hanya mitos, tetapi obscurantisme perubatan yang paling nyata. Tidak ada tempat, kecuali di usus kecil, parasit protozoa ini tidak dapat wujud, dan persekitaran hempedu bagi mereka benar-benar merosakkan. Oleh itu, sebarang masalah dengan organ pencernaan (sirosis, dyskinesia saluran empedu, dan lain-lain) tidak boleh dijelaskan dengan adanya lamblia pada tinja kanak-kanak.
- "Sekiranya giardiasis tidak dirawat, anak akan mengembangkan lamblia di hati dan organ lain."... Mitos ini, nampaknya, disokong secara kewangan dan didorong oleh pengeluar agen farmakologi untuk memerangi parasit. Dan beberapa doktor dengan serius mengatakan kata-kata ini kepada ibu bapa pesakit kecil mereka.
Seperti yang telah disebutkan, persekitaran yang sesuai untuk hidup lamblia adalah usus kecil. Parasit tidak dapat bertahan di hati, di limpa, atau di perut.
- "Giardiasis dapat dirawat dengan obat tradisional"... Ramuan ramuan herba, bawang tumbuk dan bawang putih dan resipi lain dari gudang ubat alternatif, pada asasnya, boleh mempengaruhi Giardia, tetapi rawatan seperti itu akan lama dan tidak berkesan, tidak mungkin menyingkirkan parasit hingga akhir. Oleh itu, lebih baik menggunakan kaedah rawatan dengan ubat tradisional, tidak akan memakan masa lebih dari 5 hari.
- "Sekiranya anda sering mencuci tangan, anda tidak akan dijangkiti lamblia"... Ia adalah mitos. Mencuci tangan adalah tabiat hebat yang melindungi kanak-kanak dari banyak bakteria patogen dan beberapa virus, tetapi praktikalnya tidak melindungi terhadap lamblia. Cukup untuk kanak-kanak itu bermain di pasir, di mana kucing, pembawa lamblia, sebelumnya duduk untuk membawa sista mikroskopik ke kasut. Dan hanya 10 individu yang mencukupi untuk jangkitan.
- "Kerana lamblia, anak itu mula sakit dengan ARVI lebih kerap"... Ianya tidak betul. Kehadiran parasit dalam usus kecil sama sekali tidak mempengaruhi kemungkinan dijangkiti virus dan praktikalnya tidak memberi kesan yang signifikan terhadap imuniti.
- "Giardia - sumber alahan"... Giardia tidak boleh menyebabkan reaksi alergi pada kulit, kerana produk buangannya bukan racun atau alergen yang kuat. Penyakit kulit, termasuk penyakit alergi, tidak boleh dikaitkan dengan giardiasis.
- "Giardiasis dapat disembuhkan untuk selamanya"... Ini adalah salah tanggapan yang biasa. Setelah anda berjaya mengatasi satu parasit, bayi boleh dijangkiti yang baru, dan pada hari yang sama.
- "Setiap anak kelima mempunyai Giardia"... Memang betul. Kira-kira 30% kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menurut hasil ujian, mempunyai parasit ini di dalam badan mereka. Namun, mereka tidak mempunyai keluhan dan patologi, penyakit dengan akibat yang buruk. Ibu bapa mereka belajar mengenai lamblia hanya dari hasil analisis tinja. Dalam kes ini, tidak ada persoalan giardiasis usus, kerana kehadiran sista belum menjadi penyakit.
Gejala
Kehadiran sista tidak dapat dirasakan dengan cara apa pun. Anak tidak mengeluh atau jatuh sakit. Fakta bahawa perkembangan patologi yang berkaitan dengan pembiakan lamblia bermula dapat dikatakan ketika parasit mulai merengsakan mukosa usus. Proses ini boleh disertai dengan gejala berikut:
- ketidakselesaan di pusar, di bahagian atas perut, kesakitan menarik sederhana yang tidak dapat dibezakan oleh watak akut atau ketara, sensasi tidak berterusan;
- kehilangan atau penurunan selera makan, perubahan citarasa rasa, rasa mual ringan;
- perut bayi agak kerap bengkak, setelah makan anda dapat mendengar bunyi gemuruh;
- ketidakstabilan najis - cirit-birit digantikan oleh sembelit dan sebaliknya;
- cirit-birit yang berpanjangan (beberapa hari);
- tinja mempunyai warna kuning atau kekuningan dan konsistensi yang tidak rata, di tempat terdapat percikan lendir;
- kelemahan umum, mudah marah, murung kanak-kanak;
- jika bayi sebelum ini didiagnosis dengan dermatitis atopik, pemburukan mungkin bermula;
- suhu badan biasanya normal, sangat jarang meningkat ke nilai subfebril (37.0 - 37.9 darjah).
Simptom yang paling biasa adalah penurunan berat badan. Seperti yang telah kita ketahui, lamblia menyedut banyak bahan berguna dari usus kecil, yang sampai di sana dengan makanan. Dan jika kita menganggap bahawa anak sudah mempunyai selera makan yang berkurang, maka berat badan akan benar-benar mulai turun ke bawah. Bayi akan bertambah berat badan atau berat badan akan tinggal di satu tempat.
Pada giardiasis akut, jika sejumlah besar kista segera memasuki badan anak, suhunya boleh meningkat hingga 38.0 darjah, dan semua gejala di atas akan cukup ketara. Muntah dan sakit kepala yang teruk dapat menambahkannya.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk membuktikan adanya kista lamblia di tubuh anak hanya dengan hasil ujian najis, yang disebut analisis skatologi. Walau bagaimanapun, kista tidak selalu dijumpai di dalam bahan, kerana tidak selalu terdapat di bahagian najis yang diambil oleh ibu bapa untuk dihantar ke makmal. Untuk mencapai kebenaran (jika anda benar-benar ingin mendapatkannya) anda perlu membawa analisis najis ke klinik seminggu sekali sekurang-kurangnya sebulan. Hanya dengan itu pembantu makmal dapat menjawab soalan dengan kebarangkalian hingga 90% jika anak itu mempunyai lamblia.
Selalunya, pakar pediatrik menetapkan rujukan untuk ujian darah serologi. Untuk melakukannya, anak itu perlu dibesarkan lebih awal, tidak diberi makan, dan mempersiapkan protesnya, kerana darah diambil secara eksklusif dari urat. Sama ada atau tidak untuk mengambil ujian ini, adalah keputusan ibu bapa untuk memutuskan, kerana ia tidak dianggap bermaklumat dari segi perkembangan giardiasis... Sejumlah antibodi spesifik terhadap lamblia dalam darah semasa ujian serologi, pada prinsipnya, dapat dikesan, tetapi hanya 3-4 minggu setelah jangkitan. Dan kerana fakta jangkitan tidak dapat dikenal pasti pada waktunya, analisis serologi tidak dapat dianggap sebagai diagnosis yang dapat dipercayai.
Kaedah diagnostik yang agak tidak menyenangkan adalah pemeriksaan duodenum. Ia boleh diberikan kepada anak yang berumur 10 tahun. Semasa pemeriksaan, kanak-kanak perlu menelan probe satu setengah meter, yang akan mengambil sampel hempedu. Kaedah ini sebelumnya meluas, kerana ubat dengan tulus menganggap giardia sebagai penyebab masalah dengan pundi hempedu dan duodenum.
Banyak kajian baru-baru ini menunjukkan ketidakkonsistenan hubungan tersebut, dan oleh itu, ibu bapa mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan diagnostik yang menyakitkan sebagai tidak maklumat, walaupun doktor menegaskannya. Tentunya doktor adalah pengikut sekolah perubatan asas lama.
Kaedah yang lebih mudah dan menunjukkan adalah enterotest.
Anak diberi kapsul gelatin untuk diminum. Terdapat benang nilon di dalam kapsul. Ia akan dilepaskan setelah kapsul larut dalam perut. Benang akan melalui usus kecil, Giardia pasti akan melekat padanya, jika ada, dan kemudian ia akan keluar dengan najis melalui usus besar... Pengosongan diprovokasi dengan mengambil julap 2 jam selepas menelan kapsul.
Kaedah lain adalah biopsi usus kecil. Untuk analisis, serpihan kecil cangkang diambil, di dalamnya kehadiran atau ketiadaan lamblia ditentukan secara mikroskopik. Sebagai tambahan kepada fakta ini, doktor berjaya menentukan perubahan yang menyebabkan parasit pada usus kecil. Prosedur ini agak sukar dan mahal, sangat jarang dilakukan, terutamanya apabila terdapat kecurigaan tumor pada usus kecil. Giardia dalam keadaan ini dijumpai secara selari.
Rawatan
Tidak semua giardiasis memerlukan rawatan khas. Sekiranya kanak-kanak hanya mempunyai kista lamblia di dalam tinja, ini bukan merupakan petunjuk untuk mula mengambil ubat untuk parasit. Doktor paling kerap memilih taktik hamil. Dalam kebanyakan kes, semasa jangkitan, terdapat kista dalam analisis, tetapi tidak ada kesan toksik pada tubuh.
Kekebalan kanak-kanak "berfungsi" pada masalah ini dari penembusan lamblia ke usus kecil. Dan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dia akan dapat memperoleh kemenangan yakin terhadap parasit itu tanpa pertolongan dari luar.
Organisasi Kesihatan Sedunia memberikan arahan yang sangat spesifik untuk kes ini - anda perlu mula merawat giardiasis dengan ubat hanya apabila cirit-birit tidak berhenti selama 7-10 hari. Dalam kes ini, lamblia mesti dikesan dan disahkan.
Dalam kes yang lebih sukar, apabila cirit-birit yang berpanjangan bukan satu-satunya gejala, doktor boleh menetapkan rejimen rawatan tiga peringkat.
Penghapusan keracunan dan pertolongan terhadap imuniti
Pada peringkat ini, yang biasanya berlangsung sekitar 2-3 minggu, makanan khas dianjurkan untuk anak. Menu kanak-kanak merangkumi produk dan hidangan yang tidak disukai oleh lamblia. Ini adalah pelbagai bijirin, minyak sayuran, buah-buahan kering dan sayur-sayuran segar, saus epal, produk susu yang ditapai - untuk meningkatkan pergerakan usus. Semakin baik usus berfungsi, semakin produktif untuk dikosongkan, semakin banyak parasit akan meninggalkannya. Diharamkan - karbohidrat. Mereka memberi makan lamblia dengan sangat baik, dan oleh itu lebih baik menanggalkan makanan berkarbohidrat tinggi untuk kemudian.
Untuk melegakan kemungkinan manifestasi kulit, antihistamin diresepkan dalam dos khusus usia. Ubat terbaik untuk anak usia paling awal - 1 tahun, 2 tahun - "Suprastin". Sebaiknya diminum dalam pil. Ubat koleretik dan enterosorben boleh diresepkan sebagai terapi tambahan. Sebagai koleretik, kanak-kanak dari 5 tahun sering diberi persediaan herba "Hofitolยป.
Terapi antiparasit
Ini adalah peringkat utama di mana doktor harus memilih ubat untuk melawan parasit. Ubat-ubatan moden tidak perlu diminum selama berminggu-minggu, dalam kebanyakan kes, ubat ini akan berkuatkuasa selepas 3-5 hari. Semasa memilih ubat, doktor akan menarik perhatian ibu bapa kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan pada protozoa, yang juga berkaitan langsung dengan lamblia. Ubat ini termasuk "Trichopol", "Metronidazole", "Furazolidone", "Tiberal", "Macmiror".
Penyediaan gabungan, yang mengandungi metronidazole dan furazolidone, sangat popular - "Emigil-F"... Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun diberikan dalam bentuk tablet, dan untuk bayi sehingga satu tahun - dalam proses penggantungan. Selalunya, kanak-kanak dengan giardiasis akut diberi ubat "Nemozol"... Ia hanya tersedia dalam bentuk tablet. Doktor mengira dos umur berdasarkan berat anak. Kursus rawatan purata adalah 5 hingga 7 hari.
Beberapa agen antihelminthik lain yang terkenal, misalnya, "Pirantel" untuk giardiasis, tidak berkesan, kerana mereka mempunyai spektrum tindakan yang agak terhad, yang tidak meluas ke mikroorganisma termudah.
Dana ini ditetapkan dalam kursus pil. Sekiranya keadaan hampir kritikal, dan cirit-birit anak dengan latar belakang giardiasis berlangsung lebih dari 10 hari, maka "artileri berat" - ubat yang perlu diambil sekali, misalnya, "Tinidazole", dapat digunakan.
Bersama dengan ubat-ubatan ini, anda harus terus mengambil ubat anti-alergi dan enterosorben. Dari enterosorben pada masa kanak-kanak, "Polysorb", "Smecta", "Enterosgel", "Polyphepan" diluluskan untuk digunakan. Dana ini merupakan pertahanan yang berkesan terhadap toksin yang dihasilkan oleh parasit yang mati sebagai refleks pelindung.
Penyatuan hasil
Tahap ketiga mengulangi yang pertama banyak, kerana bertujuan untuk mewujudkan keadaan seperti itu di dalam badan di mana lamblia akan sangat tidak selesa untuk menetap di dalamnya lagi. Sudah tentu, mustahil untuk mengurangkan risiko ini menjadi sifar, kerana lamblia tersebar luas, tetapi sekurang-kurangnya anda boleh mencuba. Sepanjang bulan, anak harus mematuhi diet khas, yang meliputi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta bijirin, kentang tumbuk, keju cottage dan kefir. Doktor pasti akan memberi nasihat kepada salah satu kompleks multivitamin yang sesuai untuk usia bayi - kehilangan vitamin yang disebabkan oleh giardiasis mesti diberi pampasan dan pengisian semula.
Sekiranya penyakit ini disertai dengan cirit-birit yang berpanjangan, maka probiotik dan prebiotik sering diresepkan pada peringkat akhir terapi. Dalam beberapa kes, kanak-kanak ditunjukkan persiapan enzim.
Kecekapan
Dadah yang menjadi asas rawatan antiparasit, seperti "Metronidazole", "Furazolidone" dan semua dana berdasarkannya secara beransur-ansur kehilangan keberkesanannya kerana kenyataan bahawa parasit muncul yang sangat tahan terhadap bahan aktif ubat ini. Giardia, yang meninggalkan tubuh pada tahap rawatan antiparasit, dan tidak mati, tetapi hanya menjadi kista, mendapat ketahanan seperti itu.
Pada masa berikutnya mereka menyebabkan jangkitan, giardiasis akan jauh lebih sukar untuk bertindak balas terhadap terapi ubat. Industri farmaseutikal moden mengusahakan masalah ini, dan ubat baru muncul di pasaran hampir setiap tahun. Doktor biasanya mengetahui produk baru, dan mereka pasti akan mencadangkan ubat lain untuk lamblia, jika Metronidazole tidak berfungsi.
Untuk menjadikan rawatan lebih berkesan, doktor mengesyorkan agar semua ahli keluarga mengalaminya pada masa yang sama.
Sekiranya parasit telah dikenal pasti pada seorang kanak-kanak, dan mereka telah menyebabkan penyakit ini, maka orang dewasa dan anak-anak lain dalam keluarga harus mengambil ubat yang diresepkan untuk bayi. Dos untuk setiap ahli keluarga ditentukan oleh doktor.
Kadang-kadang ada keperluan untuk rawatan kedua. Untuk memastikan bahawa semua parasit telah meninggalkan badan, anak mesti mengambil tinja untuk dianalisis beberapa kali setelah berakhirnya kursus pertama. Pemerhatian dispensari dilakukan selama enam bulan, selama ini disarankan untuk menganalisis tinja untuk kista lamblia sekurang-kurangnya tiga kali.
Pencegahan
Dari sudut pandang jangkitan dengan giardiasis, setiap penghuni planet ini berbahaya, kerana banyak orang dewasa adalah pembawa lamblia jangka panjang. Kekebalan yang belum matang pada usia kanak-kanak tidak menentang pencerobohan dengan baik, dan oleh itu sebilangan kecil kista akan mencukupi untuk jangkitan. Pencegahan penyakit yang tidak menyenangkan ini terbahagi kepada dua arah - pencegahan peribadi dan pencegahan awam.
Seluruh masyarakat perlu mengambil kira bahawa sumber utama kista adalah haiwan peliharaan.
Untuk mengelakkan kanak-kanak bermain di kotak pasir, di sebelah anjing atau kucing seseorang pergi ke tandas, pemilik haiwan berkaki empat hanya perlu belajar membersihkan haiwan peliharaan mereka apa yang biasanya mereka tinggalkan di halaman. Langkah ini sahaja dapat mengurangkan kejadian giardiasis dengan beberapa tahap yang besar.
Di peringkat sosial, adalah wajar untuk mengawal keadaan badan air, untuk melindungi mereka dari serangan parasit. Dalam kumpulan kanak-kanak (sekolah dan tadika), perlu melakukan pemeriksaan skatologi secara berkala kepada semua murid dan murid untuk mengenal pasti pembawa lamblia tepat pada masanya.
Langkah-langkah individu untuk pencegahan giardiasis adalah mematuhi peraturan kebersihan. Tidak cukup untuk mencuci tangan, anda masih perlu mengajar anak itu agar tidak menyeretnya ke mulutnya. Pencucian tangan yang betul harus berlangsung sekurang-kurangnya 30 saat, menggunakan sabun bayi. Di rumah tempat anak itu tinggal, dan juga di tempat-tempat di mana dia berada, perang tanpa ampun harus dilancarkan terhadap lalat dan lipas. Serangga inilah yang menjadi pembawa utama kista lamblia. Semakin sedikit lalat dan lipas di apartmen, semakin rendah risiko dijangkiti parasit.
Kista boleh memasuki badan anak dengan air, termasuk minum. Air paip bukanlah pilihan terbaik untuk minum bayi, kerana fakta bahawa pengklorinan air konvensional biasa praktikal tidak membunuh kista Giardia.
Anda tidak boleh memberi anak anda air dari sumber yang tidak diketahui dan tidak dapat disahkan. Di sana, selain lamblia, terdapat juga mikroorganisma yang lebih mengerikan.
Oleh itu, pencegahan utamanya ialah mendidih air minum, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibeli dengan teliti di kedai atau di pasar dengan berus, serta mengekang percubaan anak-anak untuk mengambil mainan orang lain untuk bermain, apalagi menyeretnya ke dalam mulut mereka.
Dr. E.O. Komarovsky akan memberitahu anda tentang apa itu giardiasis dan bagaimana menanganinya dalam video seterusnya.
