Pemeriksaan visual pada kanak-kanak: norma dan penyimpangan

Penglihatan membantu kanak-kanak mengetahui lebih banyak mengenai dunia di sekeliling mereka. Walau bagaimanapun, sistem visual agak rapuh, rentan, dan anak tidak selalu dapat mengekalkan persepsi visual yang baik, dan pada beberapa bayi mengalami kelainan kongenital. Perkembangan gangguan difasilitasi oleh banyak faktor, baik luaran dan dalaman. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana memeriksa penglihatan anak anda, apa yang harus dilakukan sekiranya terdapat kelainan.

Visi kanak-kanak - ciri

Sistem visual melaksanakan fungsi penting, memberi idea kepada anak tentang dunia tempat dia tinggal. Tanpa penglihatan yang baik, gambar ini tidak akan lengkap, "jurang" terbentuk dalam perkembangan bayi. Beban pada organ visual sangat bagus. Dan tidak selalu organisma kecil dapat menanganinya dengan jayanya.

Penglihatan kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa, pertama sekali, dalam struktur organ-organ itu sendiri yang bertanggungjawab terhadap persepsi visual dunia. Bola mata pada kanak-kanak lebih pendek. Atas sebab inilah pancaran cahaya pada anak tidak tertumpu pada retina, tetapi tepat di belakangnya. Keadaan seperti itu adalah ciri rabun jauh, dan atas dasar ini kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa rabun jauh fisiologi memang wujud pada semua bayi baru lahir.

Bola mata tumbuh paling cepat pada tahun pertama kehidupan bayi. Menjelang 12 bulan, hiperopia yang dikondisikan secara fisiologi secara beransur-ansur merosot. Adalah mungkin untuk membicarakan tentang hilangnya sepenuhnya hanya apabila proses parameter normal bola mata selesai. Ini biasanya berlaku antara usia 3 hingga 5 tahun.

Penglihatan mula terbentuk dalam tempoh kehamilan ibu. Dan trimester pertamanya sangat penting. Sebilangan besar kecacatan kongenital organ penglihatan yang tidak dapat disembuhkan atau diserang biasanya berkaitan dengan tempoh ini, ketika "kesilapan" yang serius timbul dalam proses meletakkan dan membentuk organ.

Anak yang baru lahir secara praktikal tidak membezakan antara ukuran dan bentuk objek. Dia melihat dunia sebagai selimut tambal sulam - pengumpulan bintik-bintik yang semakin kurang. Bayi mula memfokuskan matanya pada usia 1 bulan, dan sudah berusia 2-3 bulan hidup bebas, dia biasanya tahu bagaimana mengikuti objek yang bergerak dengan matanya.

Dengan setiap bulan berikutnya, penyimpanan gambar visual serpihan bertambah, bertambah. Dia menguasai ucapan bukan hanya kerana dia mendengar suara, tetapi juga kerana dia melihat artikulasi orang dewasa dan berusaha mengulanginya secara mekanis. Dia mula duduk, merangkak dan berdiri bukan hanya kerana sistem tulang belakang dan ototnya siap untuk ini, tetapi juga kerana dia melihat bagaimana ibu dan ayah bergerak dan cuba meniru mereka.

Saraf dan otot optik pada kanak-kanak prasekolah lemah, sangat terdedah.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menghadkan menonton TV, bermain permainan di komputer, dan juga tekanan pada penglihatan. Sekiranya ibu bapa prihatin dan betul dalam pencegahan masalah penglihatan, maka pada usia 6-7 tahun alat visual anak menjadi cukup kuat, bayi sudah bersedia untuk sekolah dan beban akademik yang akan datang.

Malangnya, pada usia inilah patologi pertama mula muncul. Kanak-kanak itu dibawa untuk pemeriksaan perubatan sebelum sekolah, dan pakar oftalmologi mengenal pasti penyimpangan ini atau itu. Sudah tentu, ini bukan keputusan, kerana kebanyakan pelanggaran yang diperoleh ini dapat diperbaiki. Tetapi ibu bapa harus membuat ujian mata wajib. Dan bawa anak ke pakar bukan hanya untuk pemeriksaan perubatan, tetapi juga untuk jaminan mereka sendiri, agar tidak terlepas dari penyakit yang dihidapi.

Bagaimana untuk memeriksa?

Semua bayi, tanpa pengecualian, menjalani pemeriksaan penglihatan pertama mereka di hospital bersalin. Pemeriksaan ini dangkal, ia dijalankan tanpa peralatan oftalmik khas. Diagnostik sedemikian membolehkan anda melihat kecacatan kongenital organ penglihatan - katarak, retinoblastoma, glaukoma, ptosis. Lebih sukar untuk melihat patologi kongenital seperti atrofi saraf optik dan rinopati pramatang pada pemeriksaan sedemikian. Selebihnya penyakit pada pemeriksaan pertama hampir tidak dapat dilihat.

Lawatan berjadual ke pakar oftalmologi diberikan pada 1 bulan, pada 3 bulan, pada 6 dan 12 bulan. Semasa pemeriksaan ini, doktor akan dapat menilai keadaan fundus, kemampuan murid untuk berkontrak ketika sinar cahaya menerpa, dan juga mengenal pasti beberapa patologi yang tidak disedari di hospital. Pada tahun pertama kehidupan, ibu bapa, tidak lebih teruk daripada mana-mana doktor, mungkin mengesyaki masalah penglihatan pada anak mereka.

Perkara utama adalah memerhatikan anak dengan teliti. Sekiranya pada usia 3-5 bulan dia tidak menumpukan pandangannya pada mainan, jika matanya "berkedut" relatif ke arah atas dan bawah atau kiri dan kanan, jika pada usia ini bayi tidak mengenali wajah kerabatnya, maka ini adalah alasan untuk beralih kepada pakar oftalmologi yang tidak dijadualkan.

Bagi kanak-kanak berumur 6 bulan hingga setahun, doktor menggunakan piring berjalur khas. Ibu akan menutup sebelah mata anak itu dengan tangannya, dan doktor akan menunjukkan piring putih, separuh daripadanya dipenuhi dengan jalur hitam. Biasanya, bayi harus mula mempertimbangkan bahagian berjalur tertentu ini. Kemudian eksperimen yang sama dijalankan dengan mata kedua. Ujian ini membolehkan doktor menilai sama ada kedua-dua mata bergerak balas terhadap objek visual. Dengan menggunakan kaedah perkakasan, doktor akan mengkaji keadaan fundus, penguncupan murid.

Pada kanak-kanak dari usia dua tahun, pelbagai petunjuk penglihatan normal dinilai:

keadaan fizikal organ penglihatan;
sinkronisasi pergerakan mata berikutan objek yang bergerak;
kehadiran atau ketiadaan prasyarat untuk perkembangan strabismus;
memfokuskan mata pada subjek yang dekat dan jauh;
kedalaman persepsi objek spasial volumetrik.

Jawapan untuk soalan-soalan ini akan diberikan dengan pemeriksaan organ penglihatan menggunakan peralatan khas, serta serangkaian ujian. Untuk menilai isipadu fungsi visual, gelas polarisasi digunakan, untuk menilai ketajaman visual - jadual Orlova. Tidak ada huruf dan benda kompleks di atasnya, yang masih belum dapat difahami oleh bayi kerana usianya. Terdapat gambar-gambar sederhana yang tidak asing baginya - seekor itik, gajah, bintang, pokok Krismas, teko, kapal terbang, dan lain-lain. Atas permintaan doktor untuk menunjukkan itik atau kapal terbang, anak itu akan dapat bertindak balas, jika tidak dengan menggerakkan tangannya ke arah yang benar, maka setidaknya dengan melihat.

Bagi pakar oftalmologi yang berpengalaman, reaksi ini cukup untuk memahami sama ada bayi melihat gambar hitam putih yang dilukis dan adakah dia dapat membezakan bentuknya. Sekiranya, pada jarak lima meter, anak membezakan garis kesepuluh dari atas, maka penglihatannya dianggap seratus persen. Kesukaran boleh timbul hanya dengan nama benda, kerana tidak setiap anak dapat mengetahui garis besar cerek atau kereta. Oleh itu, terlebih dahulu, ibu bapa dinasihatkan di rumah, dalam suasana tenang, untuk membincangkan meja dengan anak, menunjukkan kepadanya semua objek dan menamakannya dengan jelas.

Pada peringkat usia berikutnya, pada usia sekolah, anak akan diuji ketajaman penglihatan mengikut jadual Sivtsev. Ini adalah jadual yang paling terkenal di Rusia, yang berdasarkan gambar huruf. Jadual ini mempunyai 12 baris dan 7 huruf, yang diulang dalam urutan yang berbeza - W, B, Y, K, M, H, I.

Hasilnya dianggap sangat baik jika anak melihat barisan kesepuluh dari jarak 5 meter dari meja. Penurunan dan peningkatan jumlah garis yang dilihat dapat memberitahu doktor jenis gangguan penglihatan yang ada pada anak dan jenis pembetulan apa yang diperlukan. Perlu diingatkan bahawa menggunakan jadual Sivtsev adalah mustahil untuk mewujudkan hiperopia. Ini menentukan hanya kehadiran rabun.

Jadual lain yang popular untuk menguji penglihatan adalah jadual Golovin. Tidak ada huruf atau gambar di dalamnya, hanya cincin terbuka yang berpaling ke arah yang berbeza. Semua cincin di semua 12 baris mempunyai lebar yang sama, tetapi dengan setiap baris di atasnya, ukurannya berkurang. Di seberang setiap garis adalah jarak dari mana seseorang biasanya melihat gambar. Ia dilambangkan dengan huruf Latin D.

Jelas bahawa doktor tidak akan membuat diagnosis berdasarkan maklumat semata-mata mengenai objek atau huruf yang dilihat oleh pesakit.

Untuk mendiagnosis penyakit mata pada kanak-kanak, kajian tambahan ditetapkan:

Diafanoskopi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kemungkinan kelegapan persekitaran dalaman mata, serta mengesan tumor atau benda asing di dalam mata. Kanak-kanak diperiksa di bawah anestesia umum, kanak-kanak usia sekolah menengah dan kanan - di bawah anestesia tempatan. Pemeriksaan harus dilakukan hanya di bilik gelap. Diaphanoscope ditekan ke bola mata dan ditekan dengan kekuatan yang berbeza-beza, bergerak di sepanjang sklera. Oleh itu, dapat dilihat intensiti cahaya murid. Sekiranya cahaya sukar atau tidak ada sepenuhnya, ini mungkin menunjukkan pemadatan patologi, penyakit.
Tonometri. Pemeriksaan ini juga dilakukan di rumah sakit, membius organ penglihatan kanak-kanak atau membuatnya dalam keadaan tidur dadah. Peranti khas - tonometer, apabila ditekan ke mata, memberi idea kepada doktor mengenai tahap tekanan intraokular.

Eksofthalmometri. Kaedah ini membolehkan anda membuat penonjolan mata dari orbit dan dengan itu mendiagnosis limfoma, trombosis dan pendarahan, serta patologi organ penglihatan yang lain. Untuk ini, pakar oftalmologi menggunakan alat khas yang menyerupai pembaris.
Agglesimetri. Kaedah yang membolehkan anda menentukan kepekaan kornea mata. Untuk melakukan ini, dari sisi pelipis, doktor secara tidak jelas membawa sehelai bulu kapas ke mata, mengembang kelopak mata dan sedikit menyentuh bola mata. Dengan keterukan reaksi terhadap sentuhan seperti itu, tahap kepekaan dinilai. Kadang-kadang doktor tidak menggunakan bulu kapas, tetapi satu set khas rambut diagnostik (mengikut kaedah Samoilov).

Uji Barat. Kaedah ini membolehkan anda menjelaskan keadaan kantung lacrimal dan patensi saluran nasolacrimal. Komposisi kontras khas collargol atau larutan fluorescein dimasukkan ke dalam mata anak, saluran hidung ditutup dengan penyapu kapas. Sekiranya kesan ubat muncul pada bulu kapas pada waktu yang diperuntukkan (tidak lebih dari 7 minit), saluran lakrimal dapat dilalui.
Ujian fluorescein. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui sama ada kornea masih utuh, sama ada terdapat kerosakan mekanikal di atasnya. Larutan fluorescein dimasukkan ke dalam mata anak, dan kemudian mata dicuci dengan cepat dengan garam. Dengan menggunakan lensa teropong dan cermin, doktor memeriksa mata. Lesi akan diwarnai dengan agen kontras yang sebelumnya ditanamkan.

Terdapat ujian dan kaedah pemeriksaan visual yang lain yang dapat diberikan kepada anak secara individu, jika pemeriksaan awal telah menimbulkan kebimbangan pada pakar oftalmologi.

Pemeriksaan sendiri

Ramai ibu bapa berminat sama ada kemungkinan untuk menguji ketajaman penglihatan anak di rumah. Pada prinsipnya, ini tidak akan sukar, walaupun ibu bapa tidak akan menerima sejumlah besar maklumat dari tinjauan seperti itu. Untuk menjawab soalan utama - adakah bayi melihat, anda juga boleh berada di rumah. Tetapi mustahil untuk menentukan sebab mengapa dia tidak cukup melihat atau tidak melihat di rumah.

Penglihatan anak dari usia 3 bulan hingga setahun dapat diperiksa dengan mainan yang terang. Sekiranya seorang anak mengikutinya dengan matanya, jika pada jarak 1.5-2 meter dia melihat mainan di tangan ibunya dan bertindak balas terhadapnya, ini cukup untuk menyimpulkan bahawa bayi melihat secara umum.

Untuk kanak-kanak dari 2 tahun, seorang ibu boleh mencetak meja Orlova pada helaian biasa format A4. Tunjukkan dan namakan semua objek pada helaian, dan hanya selepas itu, setelah menggantung helaian itu pada paras mata anak pada jarak 5 meter darinya, tanyakan objek apa yang anda tunjukkan.

Ia dianggap normal jika anak melihat dengan setiap mata semua gambar garis kesepuluh (hitung dari atas ke bawah). Tidak lebih daripada 1 kesalahan dibenarkan. Ujian harus dilakukan di ruangan yang terang, terbaik pada waktu siang. Anak diberi masa tidak lebih dari 2-4 saat untuk renungan, satu mata mesti ditutup sambil memeriksa yang lain. Adalah mustahak bahawa anak itu tidak menyipit.

Pelajar yang sudah tahu membaca dan mengenal huruf dengan baik boleh diperiksa dengan cara yang sama menggunakan jadual Sivtsev. Ia juga boleh dicetak pada kertas A4 dan digantung pada paras mata pada jarak 5 meter dari anak. Satu mata ditutup dengan pembalut kain legap hitam, sekeping kadbod atau plastik. Anda perlu menunjukkan huruf dari baris atas, turun. Sekiranya seorang anak menyebut semua huruf di baris kesepuluh tanpa kesalahan, kemungkinan besar dia tidak mempunyai masalah penglihatan.

Pemeriksaan mata di rumah tidak boleh dilakukan terlalu kerap. Cukup untuk menguji anak setiap 3-4 bulan. Amat berguna untuk menggunakan teknik sedemikian jika anak tidak mempunyai patologi mata pada pemeriksaan berikutnya dengan pakar oftalmologi, tetapi ada prasyarat untuk perkembangan penyakit seperti itu:

faktor genetik - ibu atau ayah mempunyai penglihatan yang lemah;
ciri kelahiran - sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya;
sekiranya keluarga mempunyai saudara mara yang menderita glaukoma.

Anda harus sedar bahawa banyak masalah penglihatan berkembang secara beransur-ansur pada masa kanak-kanak. Pada masa yang sama, bayi tidak akan mempunyai aduan khas, dan sukar untuk mengetahui gejala sehingga patologi terasa, dan ini sudah berlaku pada peringkat akhir. Ujian rumah dapat membantu anda melihat tanda amaran tepat pada waktunya. Sekiranya ini berlaku, jangan menangguhkan lawatan ke pakar oftalmologi.

Penyakit pada kanak-kanak

Penyakit organ penglihatan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak:

Katarak. Dengan penyakit ini, lensa menjadi keruh. Akibatnya, cahaya pada murid terganggu. Murid tidak kelihatan hitam, tetapi kelabu. Penyakit ini menyebabkan pelbagai pilihan untuk penurunan penglihatan, hingga hilang sepenuhnya. Katarak kongenital disebabkan oleh proses intrauterin pembentukan organ penglihatan pada 8-10 minggu kehamilan. Diperoleh dapat ditentukan secara genetik, dan juga akibat kecederaan mata, pendedahan kepada radiasi. Ia dirawat terutamanya dengan pembedahan, dan tidak semua jenis katarak dapat dioperasikan pada awal kanak-kanak.

Glaukoma kongenital dan diperolehi. Dengan penyakit ini, tekanan intraokular meningkat, aliran keluar cecair dari organ penglihatan terganggu. Ia disertai dengan hilangnya ketajaman penglihatan, maju, boleh menyebabkan atrofi saraf optik, kebutaan lengkap. Penyakit ini dirawat dengan cara yang kompleks - dengan penggunaan ubat-ubatan dan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, pembetulan laser dapat meningkatkan penglihatan.
Retinoblastoma. Ini adalah tumor malignan retina, yang sangat serupa dengan manifestasi pada katarak. Sekiranya penyakit ini dikesan lebih awal, misalnya, ketika masih di hospital atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak, ada kemungkinan untuk memelihara dan memulihkan penglihatannya dengan menjahit piring khas dengan bahan radioaktif ke sklera. Pengesanan patologi lewat hanya menyediakan satu bentuk rawatan - penyingkiran lengkap mata yang terkena.

Retinopati. Ini adalah lesi retina bola mata. Selalunya, gangguan vaskular adalah penyebabnya, apabila saluran membran tumbuh dan mengganggu bekalan darah normal ke organ penglihatan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, anak secara beransur-ansur kehilangan penglihatan hingga hilang sepenuhnya. Pada bayi pramatang, retinopati didiagnosis di hospital.Pada bayi jangka panjang, ia dapat dikesan kemudian. Penyakit ini dirawat dengan kaedah konservatif dan segera.
Atrofi saraf optik. Dengan kepupusan fungsi saraf optik, anak kehilangan penglihatan dengan ketara, dan pengembalian dan pemeliharaannya dipersoalkan. Dengan penyakit kongenital, penyakit ini dapat lengkap, dan penglihatan akan hilang sepenuhnya. Tetapi itu tidak kerap berlaku. Atrofi separa memberi peluang untuk mengekalkan sejumlah fungsi visual. Rawatan bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan saraf. Selalunya, doktor menetapkan ubat vaskular.

Penyakit radang. Beberapa penurunan penglihatan pada anak juga dapat diperhatikan dalam proses keradangan. Keadaan ini merangkumi dacryocystitis (penyumbatan saluran lakrimal dan keradangan kantung lakrimal), konjungtivitis (radang selaput lendir mata), blepharitis (keradangan pinggir kelopak mata), keratitis (radang kornea mata dengan kemunculan kelegapan dan ulserasi). Biasanya, ramalan dalam kes ini cukup optimis - dengan rawatan anti-radang yang cekap dan tepat pada masanya, penyakit ini semakin reda, dan keupayaan visual pulih sepenuhnya. Dalam kes tertentu, dengan penyakit lanjut, tidak mungkin mengembalikan fungsinya sepenuhnya, tetapi dalam 99% kes adalah mungkin untuk menghentikan penurunannya.
Nystagmus. Istilah ini merujuk kepada pergerakan bola mata yang tidak disengajakan. Selalunya orang memanggil patologi "kedutan mata." Selalunya, nystagmus sebenarnya merupakan manifestasi kelemahan penglihatan kongenital dan keadaan yang berkaitan dengan kerosakan pada beberapa bahagian otak. Secara praktikalnya tidak ada penawar, tetapi antispasmodik memperbaiki keadaan anak untuk sementara waktu.
Retinitis pigmentosa. Ini adalah penyakit keturunan yang dikaitkan dengan perubahan degeneratif secara beransur-ansur di retina. Sering kali, ia menampakkan diri sebagai kemerosotan penglihatan walaupun pada masa kanak-kanak. Penyakit ini secara praktikalnya tidak dapat diperbaiki. Dia tidak mempunyai kaedah rawatan yang diketahui. Ia terus berkembang sehingga kehilangan fotoreseptor menjadi kritikal dan orang itu benar-benar kehilangan kemampuan untuk melihat.

Strabismus. Dengan aduan kemungkinan strabismus, ibu bapa bayi selalu datang ke doktor. Walau bagaimanapun, strabismus tidak selalu patologi. Bagi kanak-kanak kecil, walaupun dengan penglihatan yang baik, beberapa "kelonggaran" dianggap sebagai varian norma fisiologi. Patologi menampakkan diri pada kenyataan bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk memusatkan pandangannya pada objek tertentu, kerana matanya tidak dapat bertindak serentak. Dalam kebanyakan kes, strabismus dapat diperbaiki dengan operasi yang mudah. Doktor sering menggunakan rangsangan cahaya. Walau bagaimanapun, strabismus dengan sendirinya jarang berlaku, lebih kerap ia menyertai gangguan biasa seperti rabun atau rabun jauh.
Rabun dekat (rabun). Bayi yang berpandangan pendek tidak membezakan dengan baik antara objek yang berada jauh dari dia. Semakin kecil jarak dari mana pesakit kecil melihat objek, semakin besar tahap rabun. Secara fisiologis, proses itu dijelaskan oleh fakta bahawa gambar sebagai akibat dari fokus tidak muncul pada retina, yang dianggap sebagai tanda normal kesihatan organ penglihatan, tetapi di depannya. Selalunya, rabun didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami tekanan penglihatan yang ketara - misalnya di sekolah.

Untuk memulihkan penglihatan kanak-kanak dengan rabun adalah tugas yang cukup mungkin, walaupun memerlukan banyak masa. Untuk pembetulan, memakai cermin mata, kanta lekap ditetapkan. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin dilakukan, yang dapat meningkatkan penglihatan secara berkesan. Sekiranya rabun tidak signifikan, maka sering kali mungkin "berkembang", dan juga menghilangkan dengan bantuan latihan berkesan khas.

Rabun jauh (hiperopia). Dengan pelanggaran ini, gambar anak diproyeksikan tidak ke retina, tetapi ke ruang di belakangnya. Sekiranya penyakit itu tidak signifikan, maka anak akan melihat objek yang berada di dekatnya agak kabur. Dengan bentuk patologi yang rata-rata dan teruk, kedua-dua objek yang berada jauh dan objek yang berdekatan akan kabur.

Rabun jauh pada kanak-kanak adalah kebiasaan bagi kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun kerana ciri fisiologi. Hiperopia seperti itu biasanya tidak perlu dirawat, dan hilang dengan sendirinya ketika bola mata tumbuh. Sekiranya penyakit ini berkembang lewat usia ini atau tidak hilang, maka rawatan dengan cermin mata, kanta lekap, dan dalam beberapa kes, pembedahan juga diperlukan.

Astigmatisme. Jarang sekali, patologi ini bebas. Dia biasanya bertindak sebagai pendamping untuk miopia atau hiperopia. Penglihatan jatuh kerana pelanggaran mekanisme fokus. Ini menjadi mungkin apabila bentuk bola mata dan lensa melengkung. Kanak-kanak melihat objek kabur kerana gambar difokuskan dalam "stereo" - kesan berganda. Untuk rawatan, kanak-kanak itu ditetapkan memakai cermin mata. Pembetulan laser dianggap kaedah yang cukup berkesan.

Terdapat banyak penyakit lain, yang banyak disebabkan oleh kelainan kongenital organ penglihatan, saraf optik, retina, dan kornea.

Klasifikasi pelanggaran

Klasifikasi semua penyimpangan dari fungsi visual normal adalah berdasarkan pada menentukan jenis kemerosotan dan tahap perkembangannya. Pertama sekali, doktor menetapkan semua langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengetahui penyakit apa yang dihidapi oleh kanak-kanak itu. Kemudian dia akan mengatur pentas.

Mengikut tahap pelanggaran, semua pesakit dibahagikan kepada:

orang buta (dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya, serta kehilangan kemampuan untuk melihat, tetapi mengekalkan kemampuan untuk merasakan cahaya terang atau kegelapan);
buta sebahagian (dengan persepsi cahaya dan penglihatan sisa);
benar-benar buta (dengan ketiadaan penglihatan secara umum dan semua kemungkinan persepsi cahaya);
cacat penglihatan (dengan penglihatan dari 0,05 hingga 0,3).

Keupayaan untuk melihat dua titik bercahaya dengan jarak minimum di antara mereka adalah kriteria untuk menilai ketajaman visual. Tahap pelanggaran ditentukan berkaitan dengan penyimpangan dari norma, yaitu 1,0. Dengan kriteria ini, menjadi jelas bahawa definisi popular "minus 3" tidak lebih daripada miopia ringan, dan "tambah dua" adalah hiperopia yang tidak signifikan.

Penyesuaian sosial anak-anak dengan kecacatan kecil tidak sukar, kerana anak-anak dengan indikator 0.3 dan ke atas dapat bersekolah di sekolah biasa, kemudian belajar di universiti dan bahkan bertugas di tentera. Dengan tahap kemerosotan yang ditetapkan dari 0,05 hingga 0,3, kanak-kanak tersebut harus pergi ke sekolah khas untuk orang cacat penglihatan. Dengan visi kurang dari 0,05, kanak-kanak hanya dapat mengikuti sekolah khusus untuk orang buta dan belajar mengikut kaedah khas.

Sebab pelanggaran

Penglihatan pada kanak-kanak mungkin mulai menurun akibat perkembangan beberapa kelainan kongenital. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengunjungi pakar oftalmologi secara berkala dan memeriksa bayinya, kerana keputusan positif dari pemeriksaan sebelumnya tidak dapat menunjukkan bahawa sekarang penglihatan anak itu baik-baik saja.

Masalah penglihatan yang diperoleh boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

mata telah hilang ketelusan;
otot mata yang lemah;
retina terjejas dan tidak dapat menjalankan fungsinya;
saraf optik terjejas;
terdapat pelanggaran di pusat kortikal otak.

Jangkitan virus yang teruk dan luka bakteria pada mata dapat membuat "penyesuaian" mereka sendiri terhadap fungsi normal organ penglihatan. Bukan tempat terakhir diduduki oleh kecederaan mata, dan juga kecederaan otak traumatik. Kadang-kadang ibu bapa sendiri "membenarkan" perkembangan pelanggaran - mereka membiarkan anak itu menonton TV untuk waktu yang lama, bermain di komputer, menggunakan alat.

Gejala dan Tanda

Setiap penyakit yang disenaraikan di atas mempunyai gejalanya sendiri, namun ada gejala umum penglihatan yang menurun, yang hanya perlu diperhatikan oleh ibu bapa yang penuh perhatian. Seorang kanak-kanak bermasalah penglihatan mungkin tidak mengadu apa-apa, tetapi dia akan merasa tidak selesa dalam apa jua keadaan. Oleh itu, pada awalnya, tingkah laku dan tabiat bayi akan berubah.

Berikut adalah beberapa tanda bahawa penglihatan anak anda menurun:

bayi mula berkelip sering, dan apabila dia sangat berminat dengan sesuatu objek atau gambar, dia mungkin mula menyipitkan sebelah mata;
semasa kanak-kanak melihat objek, salah satu matanya sedikit menyipit ke arah lain;
kanak-kanak itu tidak selalu berjaya merebut objek yang diingini, kadang-kadang dia "tersasar";
kanak-kanak itu mula sering mengadu sakit kepala dan keletihan;
bayi boleh membaca, melukis dan mengukir hanya dalam masa yang sangat singkat, dia cepat letih;
ketika belajar membaca secara mandiri, kanak-kanak itu mula menunding jari di sepanjang garis buku;
kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap objek yang ditunjukkan dari jauh sekiranya dia tidak mengeluarkan suara;
di jalan, seorang kanak-kanak berusia satu setengah tahun dan lebih tua tidak melihat pesawat terbang di langit, tidak melihat serangga;
kanak-kanak itu sukar mengenal pasti warna;
dalam beberapa keadaan, ketika anak tergesa-gesa atau gelisah secara emosional, koordinasi pergerakannya mungkin terganggu.

Walaupun seorang kanak-kanak mempunyai tiga atau lebih simptom dari senarai ini, ini sudah menjadi alasan yang baik untuk melakukan lawatan berjadual ke pejabat pakar oftalmologi. Patologi mata yang lebih awal dikesan, semakin mudah untuk merawat dan membetulkannya.

Kaedah rawatan

Apabila masalah dikesan tepat pada waktunya, kemungkinan untuk menyingkirkan kebanyakan penyakit mata walaupun pada masa kanak-kanak. Perubatan moden sedia menawarkan banyak cara untuk membetulkan masalahnya. Yang paling berkesan dan biasa dalam pediatrik adalah seperti berikut:

Pembetulan laser. Ini bukan operasi, tetapi kompleks prosedur terapi. Rawatan sedemikian memungkinkan anda untuk mendekatkan penglihatan anda dengan normal atau memulihkannya sepenuhnya sekiranya berlaku miopia, hiperopia dan beberapa bentuk astigmatisme. Bahkan tahap penyimpangan yang serius sangat sesuai dengan rawatan tersebut.

Fotostimulasi. Dengan rawatan ini, isyarat pelbagai warna dengan irama tertentu dihantar ke retina kanak-kanak. Isyarat ini merangsang sumber tersembunyi tubuh untuk mod operasi organ penglihatan yang lebih baik. Ini meningkatkan bekalan darah ke retina dan saraf optik, dan juga memungkinkan otak, lebih tepatnya, bahagian yang bertanggungjawab terhadap persepsi gambar visual, untuk membentuk dan mengasimilasi hubungan saraf baru. Rawatan sedemikian ditetapkan untuk patologi saraf optik, dengan glaukoma dan selepas pembedahan, dengan astigmatisme dan miopia.

Magnetoterapi. Kaedah ini didasarkan pada kemampuan medan magnet untuk memberi kesan yang baik terhadap proses regenerasi tisu. Itulah sebabnya prosedur fisioterapi seperti itu ditentukan setelah pembedahan mata, untuk penyakit radang mata, yang menyebabkan penurunan penglihatan, dengan pendarahan di dalam organ penglihatan, dengan kecederaan kornea. Rawatan dengan medan magnet berkesan untuk blepharitis, konjungtivitis, perubahan distrofik pada retina, miopia dan gangguan penginapan, serta amblyopia.

Rangsangan elektrik. Rangsangan penglihatan kanak-kanak cacat penglihatan dan kanak-kanak dengan penyimpangan kecil dari norma dengan kaedah ini dilakukan dengan bertindak pada saraf optik dengan impuls elektrik. Pada masa yang sama, pengaliran saraf dipulihkan, otot mata diperkuat. Oleh kerana kesan impuls, metabolisme dan metabolisme pada organ penglihatan bertambah baik. Prosedur ini ditetapkan untuk atrofi saraf optik, miopia, dan strabismus.

Kaca mata dan kanta. Selalunya, kanak-kanak diresepkan untuk memakai cermin mata dengan dioptor tertentu. Namun, tidak selalu mudah bagi anak untuk memakai cermin mata, sering kali dia ingin menyembunyikan kecacatan penglihatan, dan anak yang aktif dapat kehilangan atau memecahkan cermin mata. Oleh itu, sering kali, ibu bapa bertanya pada diri sendiri berapa usia kanta lekap yang boleh dipakai. Kanta lekap lembut dan keras harus diresepkan oleh doktor yang akan menentukan kesesuaian memakainya pada usia tertentu secara individu.

Dalam perubatan, dipercayai bahawa lensa boleh dipakai sejak usia 14 tahun. Walau bagaimanapun, pakar oftalmologi moden lebih setia pada masalah ini, dan mereka membenarkan pemakaian kanta perubatan lembut dari 8-9 tahun.

Kanta malam Adakah kaedah pembetulan penglihatan malam yang agak baru. Mereka lebih kaku, tugas mereka adalah mempengaruhi kornea dan retina semasa tidur, mengagihkan beban, memberi tekanan fizikal. Pada waktu pagi, lensa dikeluarkan, dan penglihatan sepanjang hari akan datang bertambah baik. Kursus rawatan dengan lensa sedemikian untuk bentuk patologi organ penglihatan sederhana dan ringan memastikan pemulihan fungsi mata tanpa menggunakan kaedah tambahan.

Kanak-kanak boleh memakai kanta malam dari 11-12 tahun. Walau apa pun, persoalan sama ada sudah waktunya untuk kanak-kanak yang memakai kacamata jelas mempengaruhi harga diri untuk beralih ke lensa harus diterima oleh doktor dan ibu bapa. Bagaimanapun, penggunaan lensa memerlukan seorang anak untuk berhati-hati, mematuhi semua prosedur kebersihan, kemahiran dan tanggungjawab tertentu.

Sekiranya kanak-kanak cukup bersedia untuk ini, maka doktor tidak mungkin membantah lensa tersebut.

Mengecas untuk memulihkan penglihatan. Anda boleh melakukan latihan mata menggunakan beberapa kaedah. Selalunya, pakar pediatrik dan pakar oftalmologi menasihatkan melakukan gimnastik dengan anak mengikut sistem Profesor Zhdanov. Ia melibatkan latihan tertentu. Terdapat tujuh daripadanya. "Muka jam", "Ular", "Persegi panjang" dan tokoh lain yang perlu "digambar" dengan pergerakan mata - ini hanya bahagian asas teknik ini. Ia juga merangkumi urutan mata menurut Zhdanov (telapak tangan) dan senaman pagi untuk organ penglihatan.

Terdapat juga pengecas mata yang berasingan untuk miopia dan hiperopia. Latihan asas mereka ditunjukkan dan dijelaskan oleh pakar oftalmologi yang merawat kanak-kanak itu.

Ciri-ciri perkembangan kanak-kanak kurang upaya

Perkembangan mental dan psikologi kanak-kanak bermasalah penglihatan mempunyai ciri tersendiri. Kanak-kanak seperti itu lebih mudah terdedah, lebih sensitif terhadap kritikan. Kerana kenyataan bahawa mereka sering tidak dapat melihat sesuatu semasa permainan atau pembelajaran, kanak-kanak seperti itu sangat menyakitkan untuk melihat orang lain dan kegagalan mereka sendiri.

Sekiranya mereka tidak diberi sokongan dan bantuan psikologi pada waktunya, pencerobohan, sikap tidak peduli, keras kepala dan negatif dapat terbentuk pada bayi.

Ketika belajar dan semasa kelas, kanak-kanak seperti itu lebih banyak dihambat, kerana kekurangan gambar visual, idea mereka tentang dunia lebih sempit daripada idea rakan sebaya yang sihat. Memori sukarela, yang didasarkan pada penerimaan dan memperbaiki gambar visual, juga menderita. Memori motor juga menderita, dan ini lebih buruk pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ingatan lisan jangka pendek berkembang dengan baik pada kanak-kanak seperti itu, tetapi ingatan jangka panjang sangat menderita.

Penglihatan yang tidak mencukupi juga mempengaruhi perkembangan fizikal, kerana jauh lebih sukar bagi anak untuk menavigasi di angkasa. Dan jika pada usia sembilan kanak-kanak cacat penglihatan mengalami gangguan koordinasi pergerakan sekitar 28% dari jumlah pergerakan, maka sudah pada usia 16 tahun, dengan syarat penglihatan tidak bertambah baik, gangguan koordinasi mencapai 52%.

Secara psikologi, seorang kanak-kanak berusia 3-5 tahun merasa lebih selesa daripada pada usia yang lebih tua, ketika dia belajar memahami perbezaan antara dirinya dan rakan sebayanya. Pemahaman ini mungkin disertai dengan pengasingan, keengganan untuk mengambil bahagian dalam acara, menghadiri sekolah. Itulah sebabnya, selain rawatan, penting bagi ibu bapa untuk bersosialisasi anak mereka.

Dengan kehilangan penglihatan yang ketara, lebih baik anak menghadiri tadika khusus untuk kanak-kanak yang mempunyai masalah penglihatan. Di sana, kaedah pengembangan bayi yang sangat berbeza digunakan, yang bertujuan untuk membentuk pandangan dunia mereka yang lebih lengkap.Sebilangan besar institusi prasekolah jenis ini berfungsi mengikut program Plaksina - satu set kelas untuk latihan dan perkembangan kanak-kanak cacat penglihatan.

Ibu bapa juga disarankan untuk menguasai teknik ini, kerana mereka akan belajar dengan bayi di rumah. Pada masa yang sama, penting untuk memahami bahawa kanak-kanak istimewa seperti itu harus dikelilingi oleh benda-benda besar dan terang, kombinasi yang berbeza di dalam rumah, kerana persepsi warna kebanyakan kanak-kanak bermasalah penglihatan terjaga, dan penting untuk memeliharanya. Tidak perlu meminta terlalu banyak kanak-kanak yang mempunyai masalah penglihatan. Tetapi setiap pencapaiannya mesti didorong, hanya dengan cara ini anak secara beransur-ansur akan membentuk motivasi dan keinginan untuk menyesuaikan diri, sembuh, dan belajar.

Pencegahan

Anda perlu terlibat dalam pencegahan penyakit mata sejak hari pertama kanak-kanak tinggal di rumah. Boks bayi harus diposisikan sehingga tidak ada sumber cahaya terang, cermin di dekatnya, sehingga anak tidak dapat terus "menyipit" ke satu sisi. Akses ke bayi mestilah dari semua pihak supaya bayi tidak dipaksa untuk melihat ke satu arah sahaja. Mainan, telefon bimbit dan semua barang yang ingin digantung oleh ibu bapa di atas katil hendaklah diletakkan pada jarak sekurang-kurangnya 40 sentimeter dari paras mata bayi.

Pada usia yang lebih tua, adalah penting bilik kanak-kanak diterangi dengan baik, agar bayi mengawasi posturnya, tidak membungkuk terlalu rendah di atas buku atau selembar kertas ketika menggambar. Seorang kanak-kanak prasekolah harus menghabiskan cukup masa di udara segar, bermain permainan aktif. Komputer dan TV tidak menguntungkan penglihatan kanak-kanak - lebih baik mengehadkan penggunaannya hingga 20-30 minit sehari.

Tempoh aktiviti visual (belajar, melukis, membaca) mesti diganti dengan masa rehat untuk mata - berjalan, bermain bola, berjoging atau berbasikal. Perubahan dalam pekerjaan semestinya menjadi faktor asas dalam menyusun rejimen hari anak. Lebih-lebih lagi, semakin tua kanak-kanak itu, semakin penting peraturan ini.

Dari usia dini, anda perlu mengajar anak anda untuk menjaga kebersihan mata - jangan sentuh mata anda dengan tangan yang kotor, jangan gosokkannya, jangan mencederakannya dengan benda asing, jangan melihat cahaya terang, termasuk cahaya matahari, semasa mengimpal, jangan membawa bahan toksik dan alkohol ke dalam mata , yang boleh terdapat dalam bahan kimia rumah tangga, kosmetik. Anak itu tidak boleh berada di kawasan berasap untuk jangka masa yang panjang.

Pemakanan anak harus lengkap dan kaya dengan vitamin. Makanan yang meningkatkan penglihatan mesti dimasukkan ke dalam makanan. Ini adalah wortel segar, pasli segar, ikan laut, rumput laut dan makanan laut, blueberry, ceri, pinggul mawar, pic, labu, jagung, kentang, tembikai, kacang, madu dan buah sitrus.

Dalam video di bawah ini, anda akan menemui beberapa mitos penglihatan yang paling biasa. Doktor kanak-kanak E. Komarovsky akan memberitahu mengenai mereka.