Amikacin untuk kanak-kanak: arahan penggunaan

Sekiranya kanak-kanak mengalami jangkitan serius, ubat antibakteria sangat diperlukan. Salah satu yang sangat berkesan ialah Amikacin. Adakah mungkin untuk merawat kanak-kanak dengan antibiotik seperti itu, bagaimana mencairkan ubat dengan betul dan bagaimana pengambilannya boleh membahayakan tubuh anak?

Borang pelepasan

Amikacin dihasilkan dalam bentuk larutan dan serbuk, tetapi ubat itu dibungkus dalam ampul dan botol. Suspensi, kapsul atau tablet Amikacin tidak ada, jadi ubat ini tidak akan berfungsi.

Bentuk serbuk Amikacin disajikan dalam botol dengan 250, 500 atau 1000 mg bahan aktif. Mereka boleh disertakan dengan ampul dengan air untuk suntikan 2 atau 5 ml.

Ampul dengan larutan Amikacin diberikan dengan dos 250 mg antibiotik dalam 1 ml, dan ampul itu sendiri mengandungi 2 atau 4 ml cecair. Juga, ubat itu boleh dibeli dalam ampul dengan kapasiti 2 ml, di mana bahan aktif mengandungi 100 mg atau 500 mg.

Komposisi

Hanya bahan aktif yang terdapat di dalam botol serbuk. Larutan suntikan tidak hanya mengandungi amikasin, tetapi juga natrium sitrat, air, asid sulfurik dan natrium disulfit.

Prinsip operasi

Amikacin adalah ubat yang diklasifikasikan sebagai antibiotik aminoglikosida. Ia juga merupakan ubat anti-tuberkulosis yang berkesan. Setelah memasuki badan, ubat antibakteria ini menembusi membran sel patogen, dan kemudian mengikat komponen bakteria intraselular dan mengganggu sintesis protein dalam sel mikroba. Akibatnya, bakteria mati, sehingga tindakan Amikacin disebut bakterisida.

Spektrum aktiviti Amikacin terhadap mikroorganisma cukup luas.

Ubat ini berkesan melawan:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Streptokokus.
Salmonella.
Staphylococci.
Serratia.
Ketentuan.
Mycobacteria.

Amikacin sering membantu melawan ketahanan terhadap agen antibakteria lain, seperti penisilin, gentamicin, atau isoniazid. Rintangan terhadap ubat seperti ini jarang berlaku (lebih daripada 70% mikrob tetap sensitif terhadapnya).

Ubat ini hampir tidak diserap dan cepat hancur di saluran pencernaan, sehingga diberikan sebagai suntikan. Kepekatan maksimum Amikacin dicapai dalam tubuh pesakit setelah 30-60 minit, kemudian menurun menjadi terapi dan bertindak selama kira-kira 10-12 jam. Amikacin mudah menembusi tisu dan boleh bertindak pada tulang, otak, paru-paru, otot jantung dan organ lain.

Petunjuk

Pelbagai penyakit berjangkit boleh menjadi alasan untuk menetapkan Amikacin.

Ubat ini ditetapkan:

Dengan radang paru-paru, bronkitis, abses di paru-paru atau luka bakteria pada pleura.
Dengan endokarditis (bentuk subakut dan akut).
Dengan batuk kering.
Dengan jangkitan gonokokus.
Dengan media otitis purulen.
Dengan meningitis bakteria dan jangkitan lain dari sistem saraf pusat.
Dengan jangkitan usus.
Dengan peritonitis dan lesi mikroba organ perut yang lain.
Dengan kolangitis.
Dengan luka berjangkit pada tisu dan kulit subkutan.
Dengan myositis, bursitis atau arthritis yang disebabkan oleh bakteria.
Dengan osteomielitis.
Dengan keradangan berjangkit saluran kencing.
Dengan luka bakar kimia atau terma.
Untuk penyakit mata (ubat ini digunakan secara topikal).
Untuk jangkitan selepas operasi.
Dengan sepsis.

Dari umur mana yang dibenarkan untuk diambil?

Walau bagaimanapun, arahan penggunaan untuk kanak-kanak memungkinkan kemungkinan menyuntik Amikacin sejak lahir pada bayi yang baru lahir, ubat ini diberikan dengan sangat berhati-hati. Pelantikan ubat untuk bayi pramatang juga memerlukan perhatian khusus.

Kanak-kanak dari usia apa pun hanya boleh diresepkan amikasin oleh doktor, kerana penggunaan ubat ini mempunyai langkah berjaga-jaga sendiri. Di samping itu, doktor akan dapat mengira dos yang diperlukan dengan tepat, kerana bayi pada usia 3 tahun memerlukan jumlah ubat yang sama sekali berbeza dengan kanak-kanak pada usia 8 tahun atau lebih tua.

Kontraindikasi

Pelantikan Amikacin dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat ini, serta hipersensitiviti terhadap antibiotik lain dari kumpulan aminoglikosida.

Juga, ubat ini tidak diberikan:

Untuk masalah dengan alat pendengaran atau vestibular.
Dengan neuritis saraf pendengaran.
Sekiranya fungsi ginjal terganggu, misalnya, ujian menunjukkan azotemia, uremia, atau kegagalan buah pinggang.
Dengan patologi jantung yang teruk.
Untuk penyakit serius pada organ hematopoietik.

Ubat ini digunakan dengan sangat berhati-hati jika pesakit mengalami dehidrasi. Bagi wanita hamil, ubat semacam itu hanya diresepkan jika terdapat petunjuk penting, kerana Amikacin menembusi plasenta dan boleh memberi kesan negatif pada pendengaran dan ginjal janin. Ubat ini juga masuk ke dalam susu manusia, oleh itu, rawatan Amikacin tidak digabungkan dengan penyusuan.

Kesan sampingan

Amikacin mempunyai kesan negatif pada 8 pasangan saraf kranial, terutama jika pesakit mengalami dehidrasi atau gangguan buah pinggang. Oleh itu, pengambilan ubat seperti itu sering menimbulkan rasa sesak di telinga, suara, pendengaran, dan dos yang tinggi boleh menyebabkan tuli tidak dapat dipulihkan.

Antibiotik ini juga mempunyai kesan nefrotoksik. Mengambilnya boleh menyebabkan hematuria, oliguria, perkumuhan protein dalam air kencing, dan kegagalan buah pinggang. Di samping itu, ubat tersebut memberi kesan negatif terhadap rasa keseimbangan. Pesakit selepas rawatan dengan Amikacin mungkin merasa pening dan kehilangan koordinasi pergerakan mereka.

Kesan sampingan lain semasa terapi dengan Amikacin adalah:

Sakit kepala.
Berjabat tangan.
Kekejangan otot.
Parestesi.
Menurunkan tekanan darah.
Palpitasi.
Anemia.
Loya.
Dysbacteriosis.
Cirit-birit.
Kulit gatal, gatal-gatal dan reaksi alahan lain.
Muntah.
Sakit di tempat suntikan.
Keradangan pada kulit.
Demam.
Keradangan urat dengan suntikan intravena.

Arahan penggunaan dan dos

Sebelum rawatan dengan Amikacin, disarankan untuk membuat analisis kepekaan patogen terhadap ubat semacam itu.
Amikacin boleh diberikan kepada anak secara intramuskular atau intravena. Ubat ini disuntik ke dalam vena secara perlahan-lahan dalam aliran (sekitar dua minit) atau dengan titisan (kira-kira 60 tetes seminit).
Larutan suntikan dari serbuk Amikacin harus disediakan segera sebelum suntikan. Dalam botol dengan 0.25 atau 0.5 g ubat untuk suntikan intramuskular tambahkan 2 atau 3 ml air khas untuk suntikan. Untuk membuat infus intravena, isi botol diencerkan dalam 200 ml glukosa atau garam sehingga larutan dengan kepekatan kurang dari 5 mg / ml diperoleh.
Tidak digabungkan untuk menggabungkan larutan Amikacin dengan ubat lain dalam sistem infus yang sama atau dalam jarum suntik yang sama, agar tidak menimbulkan kemunculan kompleks yang tidak aktif.
Semasa terapi dengan Amikacin, fungsi ginjal harus dipantau (tahap urea dan kreatinin dalam ujian darah ditentukan) dan keadaan saraf koklea vestibular (audiogram dibuat).
Dos Amikacin harus dikira berdasarkan berat badan anak. Rawatan bermula dengan dos tunggal 10 mg per kg berat badan dan kemudian meningkat kepada 15 mg / kg sehari. Dos harian ini dibahagikan kepada 2 atau 3 dos, iaitu, kanak-kanak diberikan 7.5 mg / kg ubat setiap 12 jam atau 5 mg / kg setiap 8 jam. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak mempunyai berat 22 kg, maka untuk suntikan pertama dia memerlukan 220 mg ubat, dan kemudian ubat itu harus diberikan dua kali sehari pada 165 mg atau tiga kali sehari pada 110 mg.
Kursus rawatan dengan Amikacin berlangsung dari 3 hingga 7 hari jika ubat disuntik ke dalam vena, dan 7-10 hari jika penggunaan intramuskular digunakan. Sekiranya rawatan dalam masa 5 hari tidak berfungsi, antibiotik diganti.

Overdosis

Melebihi dos Amikacin boleh menyebabkan reaksi toksik pada pesakit. Ubat ini menyebabkan penyumbatan neuromuskular yang dapat berhenti bernafas. Sekiranya ubat diberikan dalam dos yang terlalu tinggi kepada bayi, ini menyebabkan kemurungan sistem saraf. Anak menjadi lesu, mungkin koma dan berhenti bernafas.

Untuk mengatasi overdosis, pesakit diberikan atropin, kalsium klorida, ubat antikolinesterase dan ubat simptomatik lain. Sekiranya keadaannya sangat buruk, pemindahan darah dan pengudaraan mekanikal ditunjukkan.

Interaksi dengan ubat lain

Amikacin dinyatakan tidak sesuai dengan banyak ubat lain. Antara ubat yang tidak boleh diresepkan bersama dengan antibiotik seperti itu adalah heparin, penisilin, eritromisin, vitamin B, kalium klorida, sefalosporin, asid askorbik dan beberapa ubat lain.
Sekiranya anda menggunakan Amikacin bersama dengan aminoglikosida lain atau setelah menjalani antibiotik kumpulan ini, kesan antimikroba ubat akan kurang ketara, dan kesan toksik akan meningkat.
Kesan nefrotoksik Amikacin dapat ditingkatkan dengan pemberian ubat ini secara serentak dan vancomycin, amphotericin B, polymyxin, asid nalidixic atau cephalothin.
Sekiranya Amikacin diberikan diuretik gelung seperti furosemide, ia akan meningkatkan kesan negatif antibiotik pada pendengaran.
Sekiranya suntikan Amikacin digabungkan dengan magnesium sulfat, analgesik narkotik, anestesia penyedutan, polimiksin atau ubat kurariform, ini akan menyebabkan peningkatan sekatan neuromuskular.

Syarat penjualan

Pembelian ubat hanya boleh didapati dengan preskripsi.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Tempat di mana ampul atau botol Amikacin akan disimpan harus dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi +25 darjah. Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Ulasan

Sebilangan besar ulasan mengenai penggunaan Amikacin pada kanak-kanak adalah positif. Ibu bapa memperhatikan bahawa ubat itu sangat berkesan dan cepat membantu anak yang sakit (selepas suntikan pertama). Dalam pediatrik, ubat ini paling kerap diresepkan untuk jangkitan usus.

Yang utama tolak suntikan intramuskular Amikacin disebut kesakitan mereka yang agak ketaraOleh itu, banyak doktor, bukannya air untuk suntikan, dibenarkan mencairkan ubat dengan novocaine. Ini membantu mengurangkan rasa tidak selesa dari suntikan.

Analog

Daripada Amikacin, anda boleh menggunakan ubat lain dengan bahan aktif yang sama, misalnya, Hemomycin, Farcycline atau Amikin. Daripada Amikacin, aminoglikosida lain juga boleh digunakan, misalnya Netilmicin atau Tobramycin. Lebih-lebih lagi, jika anda ingin mengganti Amikacin dengan agen antibakteria lain, untuk ini perlu diketahui kepekaan bakteria terhadap antibiotik lain.