Pemisahan plasenta adalah peringkat akhir persalinan. Selepas itu, wanita tersebut akhirnya beralih dari kategori wanita yang bersalin ke kategori ibu yang baru bersalin. Semua orang pernah mendengar tentang kelahiran selepas itu, tetapi dalam praktiknya banyak persoalan timbul mengenai perkara ini. Dalam artikel ini, kita akan membicarakan apa itu kelahiran, bagaimana dan mengapa ia dilahirkan, dan juga membuka kerahsiaan mengenai nasib selepas kelahiran selepas melahirkan.
Apa ini?
Apa yang disebut oleh wanita dalam buruh dan doktor selepas kelahiran, dalam perubatan mempunyai nama saintifik kedua - plasenta. Organ ini bersifat sementara, timbul, berkembang, bertambah tua dan ditolak dalam masa yang sangat terhad. Anda memerlukan plasenta hanya semasa kehamilan. Selepas anak itu dilahirkan, tidak ada lagi keperluan untuk "tempat anak", ia dilahirkan, sepenuhnya menamatkan kewujudannya sendiri.
Plasenta kelihatan seperti lozenge, cakera bulat. Semasa kehamilan, ketebalan dan strukturnya sedikit berbeza bergantung pada tahap kematangan dan beberapa faktor luaran dan dalaman.
Plasenta terletak di dinding rahim, ia adalah penghubung penghubung dua - ibu dan janin. Melalui plasenta, anak menerima oksigen, nutrien, nutrien dari aliran darah ibu. Di sini segala yang tidak perlu bagi bayi kembali ke badan ibu: karbon dioksida, produk metabolik. Plasenta menghasilkan hormon yang penting untuk mengekalkan kehamilan dan merangsang buruh. Semasa mengandung, "tempat duduk bayi" berfungsi sebagai perlindungan yang boleh dipercayai untuk bayi.
Dalam pemahaman pakar obstetrik, kelahiran tidak hanya plasenta itu sendiri, tetapi juga beberapa struktur embrio lain yang berangkat pada tahap akhir kelahiran dari rongga rahim. Ini adalah bahagian tali pusat yang berdekatan dengan plasenta, semua membran dan lobus plasenta itu sendiri.
"Tempat kanak-kanak" terbentuk sejak hari penanaman telur yang disenyawakan ke rongga rahim. Vili chorionic mula tumbuh ke endometrium, membentuk struktur yang kompleks. Menjelang minggu ke-12 kehamilan, chorion menjadi plasenta muda. Biasanya, dari 35-36 minggu kehamilan, plasenta cepat penuaan, habis, secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada masa kelahiran, berat plasenta rata-rata kira-kira setengah kilogram.
Kepentingan plasenta semasa kehamilan sukar untuk dinilai berlebihan. Memandangkan fungsinya, ia menjadi organ sementara yang sangat diperlukan, tanpanya atau dengan patologi yang jelas, mustahil untuk melahirkan anak.
Bagaimana ia dilahirkan?
Plasenta dalam kelahiran normal dilahirkan selepas bayi. Ketika tahap kelahiran yang paling sukar sudah berakhir, dan bayi dilahirkan, mengumumkan bilik bersalin dengan tangisan pertama, wanita memulakan tahap ketiga persalinan. Mekanisme penolakan plasenta diletakkan oleh sifatnya sendiri, dan oleh itu plasenta, jika tidak ada komplikasi, keluar dengan sendirinya. Ini berlaku dalam masa 20 minit hingga 1 jam selepas kelahiran janin.
Wanita dan pakar kebidanan diberitahu tentang awal kelahiran plasenta oleh penyusutan semula. Mereka tidak menyakitkan seperti push-push dan push-pull. Plasenta mula terkelupas dengan alasan fisiologi yang cukup - setelah anak meninggalkan rongga rahim, jumlah organ pembiakan berkurang dengan ketara, dinding rahim "kendur". Menjadi sukar untuk menahan mereka selepas melahirkan. Di samping itu, setelah memotong tali pusat, aliran darah terganggu, yang merupakan fetoplacental, iaitu menghubungkan janin dan plasenta.
Seorang wanita diminta untuk mendorong kelahiran plasenta sekali sahaja. Ini cukup untuk plasenta meninggalkan rahim sepenuhnya. Semasa detasmen plasenta, pakar obstetrik menilai tanda-tanda pelepasannya dari dinding rahim mengikut tanda-tanda tertentu:
- rahim melembutkan dan mengubah sudut penyimpangan ke sebelah kanan (tanda diagnostik Schroeder);
- bahagian tali pusat yang meninggalkan saluran kemaluan selepas kelahiran bayi, dikepit dengan penjepit, mula tumbuh lebih lama apabila plasenta turun dari tempatnya hingga keluar dari rahim (tanda Alfred);
- keinginan yang tidak sedarkan diri dan kuat untuk mendorong, hampir sama dengan yang dialami wanita pada awal masa kerja yang mendorong (tanda diagnostik Mikulich).
Terdapat tanda dan kaedah obstetrik lain untuk menentukan pemisahan plasenta. Waktu menunggu jabatan biasanya tidak lebih dari dua jam. Sekiranya kelahiran tidak secara semula jadi hilang pada waktu ini, ia akan dikeluarkan secara manual.
Ini berlaku dengan cara yang berbeza, bergantung pada kaedah yang dipilih oleh pakar obstetrik. Wanita itu dapat diberikan rasa sakit atau tidur dalam keadaan tidur. Faktanya ialah pemisahan plasenta secara manual adalah tahap yang sangat penting dan sukar, berkaitan dengan risiko terkena pendarahan besar-besaran. Selama sembilan bulan kehamilan, plasenta tumbuh dengan kuat ke dalam tisu rahim, saluran darah saling terkait. Pemisahan yang tidak betul boleh menyebabkan trauma meluas di dinding rahim.
Selalunya, pakar obstetrik menggunakan kaedah kecemasan berikut untuk mengusir plasenta.
- Menurut Abuladze - urut rahim melalui perut dan melalui faraj, diikuti dengan penangkapan dinding perut oleh lipatan membujur dan pada masa yang sama meminta untuk menolak.
- Menurut Geter - urut fundus rahim dengan penumbuk dengan tekanan secara beransur-ansur dan anjakan plasenta ke bawah.
- Menurut Crede-Lazarevich - bahagian bawah rahim digenggam dengan tangan kanan sehingga satu jari tetap di dinding depan, telapak tangan berada di bawah, dan jari-jari selebihnya menjepit permukaan belakang organ pembiakan. Selepas itu, dengan demikian, "perahkan" sisa-sisa plasenta.
Prasyarat untuk semua jenis pemisahan manual adalah pemisahan bebas dari "tempat anak" dari dinding rahim, diikuti dengan jalan keluar plasenta yang sukar. Sekiranya plasenta tidak terlepas, wanita tersebut diberi anestesia dan rongga rahim dibersihkan secara manual dengan melepaskan dan melepaskan plasenta.
Komplikasi tahap ketiga pekerja boleh sangat berbeza. Yang paling biasa adalah akreta plasenta, penambahan total, sisa-sisa bahagian plasenta di rahim.
Untuk mengelakkan pendarahan selepas bersalin, yang boleh membawa maut kepada seorang wanita, serta mencegah penyakit radang rahim dan saluran kemaluan, setelah kelahiran plasenta, doktor merawat rahim dan vagina dengan penyelesaian antiseptik.
Selepas kelahiran diletak di atas dulang khas dan diperiksa dengan teliti dari kedua-dua belah pihak - dari ibu, berdekatan dengan rahim, dan dari anak, dari sisi lampiran tali pusat. Sekiranya terdapat air mata di plasenta, integritasnya terganggu, doktor akan melipatnya ke bahagian untuk memastikan bahawa tidak ada yang tersisa di rahim.
Apa yang berlaku seterusnya?
Ini adalah saat yang paling misteri. Biasanya seorang wanita yang bekerja tidak boleh melakukannya, dia berehat di wad selepas bersalin, nasib "tempat anak" jarang membimbangkan seseorang. Sebilangan orang biasa mementingkan plasenta. Di Rusia, misalnya, ia dikuburkan di bawah pohon muda sehingga pohon ini akan tumbuh dan bertambah kuat bersama anak itu, memberinya kekuatan dalam keadaan hidup yang sukar. Beberapa suku Afrika hingga kini mengekalkan tradisi memakan plasenta sebagai produk sifat biologi dan kimia yang sangat berharga.
Tidak mungkin seorang wanita Rusia moden akan melahirkan mereka setelah melahirkan, walaupun pada pernyataan awal, walaupun di beberapa wilayah, misalnya, di Chechnya, ini adalah amalan yang meluas. Faktanya ialah selepas kelahiran tidak lebih daripada tisu biologi, sama seperti anggota badan yang diamputasi. Oleh itu, dengan plasenta yang dilahirkan, adalah kebiasaan untuk bertindak seperti yang ditetapkan oleh undang-undang untuk menangani bahan biologi.
Mungkin ada beberapa pilihan. Pemusnahannya dianggap sah dengan kaedah pembakaran mayat atau pengkebumian di tempat penyimpanan bahan biologi am. Menurut undang-undang, hospital bersalin berpeluang untuk memindahkan kelahiran untuk penyelidikan ilmiah, sementara persetujuan wanita dalam persalinan tidak diperlukan. Selepas kelahiran boleh berfungsi sebagai sains dan bahan untuk eksperimen makmal. Peraturan untuk membuang sisa biologi biasanya dijelaskan dalam dokumentasi institusi perubatan tertentu.
Tanpa gagal, doktor menyelamatkan kelahiran selepas kelahiran dan menghantarnya untuk pemeriksaan histologi sekiranya melahirkan anak yang tidak normal, kelahiran bayi yang sakit atau mati. Ini perlu untuk membuktikan penyebab sebenar kecacatan perkembangan, kelainan genetik, penyebab kematian anak. Maklumat yang diperoleh akan sangat penting dalam merancang kehamilan wanita seterusnya.
Sekiranya tidak ada alasan untuk histologi, kerabat wanita secara teorinya memiliki hak untuk meminta penerbitan plasenta untuk penguburan berikutnya atau tujuan lain, tetapi hospital bersalin mempunyai alasan undang-undang penuh untuk menolak permintaan ini.
Mengenai sifat penyembuhan plasenta yang tersembunyi, menurut beberapa orang mengesyorkannya kepada wanita yang bekerja, dari sudut perubatan moden, ini tidak lebih dari kebiadaban. Organ sementara mempunyai semua tanda-tanda tisu manusia, bahkan mempunyai kariotip yang serupa dengan kariotip seorang kanak-kanak (46 XX, jika seorang gadis dilahirkan, atau 46 XY, jika seorang anak lelaki dilahirkan). Makan selepas bersalin adalah kanibalisme dalam bentuk yang paling murni, kerana tidak akan ada yang lebih dari daging manusia.
Hari ini, terdapat banyak teori palsu mengenai sifat bermanfaat plasenta, mengenai sifat mistik dan lain-lain. Pakar menasihati wanita untuk tidak mempercayai teori seperti itu, dan pastinya tidak berusaha mengulangi apa yang disarankan oleh sebilangan daripada mereka.
Sekiranya pengebumian plasenta untuk saudara-mara ibu yang baru dilahirkan sangat penting (terdapat kebimbangan bahawa seseorang akan mengekstrak sel induk daripadanya dan memperkaya dirinya sendiri secara tidak dapat dijelaskan, atau ini adalah kepercayaan agama), anda mesti terlebih dahulu menulis pernyataan mengenai keinginan anda untuk melahirkan selepas akhir kelahiran. Saudara-mara perlu datang ke hospital pada waktu akhir kelahiran dan menunggu kelahirannya dikeluarkan, kecuali, tentu saja, mereka meninggalkannya untuk pemeriksaan histologi atas alasan perubatan yang ketat.
Untuk kelahiran plasenta dan tahap ketiga kelahiran, lihat video seterusnya.
