Hanya ada dua jenis obstetrik - semula jadi, disediakan oleh alam itu sendiri, dan bahagian caesar - kelahiran anak. Perselisihan tentang betapa baiknya mereka berdua, bagaimana selamat dan selesa, bagaimana ia mempengaruhi anak, tidak berhenti hanya di kalangan wanita hamil dan wanita yang bersalin, tetapi juga di kalangan doktor dan saintis. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda apa kelebihan dan kekurangan setiap kaedah melahirkan dan sama ada anda boleh memilih salah satu daripadanya sendiri.
Kelebihan dan kekurangan semasa melahirkan anak
Kelahiran semula jadi kanak-kanak diramalkan oleh alam semula jadi. Semua mekanisme dan biomekanisme kelahiran orang baru diatur pada tahap yang paling halus, yang sayangnya, sains dan perubatan belum dapat dipahami sepenuhnya.
Tidak dinafikan, lebih baik anak dilahirkan dengan cara ini, secara semula jadi. Semasa melalui saluran kelahiran, bayi secara beransur-ansur dan lancar menyesuaikan diri dengan dunia luar, memperoleh kemahiran yang diperlukan untuk bertahan hidup. Dia pertama kali diperkenalkan kepada bakteria. Penyesuaian dengan keadaan hidup baru berlaku secara merata dan bertahap, ketika anak bergerak di sepanjang saluran kelahiran ibu. Kebolehan adaptif yang tinggi menjadikan bayi lebih berdaya maju pada hari-hari pertama selepas kelahiran, dan juga memberi kesan positif terhadap pembentukan kekebalannya.
Melahirkan secara semula jadi bermula apabila organisma wanita yang bersalin dan bayi sudah siap sepenuhnya. Latar belakang hormon yang betul semasa kelahiran, serta kemampuan untuk segera melekatkan bayi ke payudara selepas kelahirannya, menyumbang kepada pembentukan laktasi yang cepat dan normal, bayi akan dapat menerima nutrisi yang dia perlukan lebih awal.
Ya, kelahiran anak lebih menyakitkan, ia memerlukan lebih banyak kekuatan dari seorang wanita, kesabaran, ketahanan, pengetahuan tentang cara berkelakuan dengan betul agar tidak mencederakan anak dan tidak mencederakan dirinya sendiri, tetapi sebaliknya tempoh selepas bersalin berjalan dengan lebih mudah dan lembut. Dalam beberapa jam, seorang wanita dapat menjaga bayinya sendiri.
Kelemahan kelahiran terutamanya disebabkan oleh kesakitan semasa bersalin, dan juga kemungkinan bayi mendapat beberapa kecederaan semasa proses ini. Tidak ada yang dapat mengetahui terlebih dahulu bagaimana kelahiran semula jadi akan berlaku, komplikasi apa yang mungkin berlaku. Tetapi pendekatan yang cekap terhadap pengurusan mereka dan pasukan obstetrik yang berpengalaman akan selalu mencari peluang untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan anak dan ibunya.
Kelahiran semula jadi selalu berlangsung lebih lama daripada operasi. Mereka boleh mengambil masa antara 4-6 hingga 24 jam, sementara pembedahan caesar, termasuk anestesia, selesai dalam 35-40 minit.
Kelebihan dan kekurangan penghantaran operasi
Dari sudut kemungkinan trauma kelahiran, bahagian caesar dianggap lebih selamat untuk kanak-kanak daripada kelahiran secara spontan. Bersamanya, bayi tidak perlu menerobos saluran kelahiran yang sempit. Ia akan dikeluarkan oleh tangan pakar bedah melalui sayatan di dinding perut anterior dan rahim. Oleh itu, kecederaan di kepala dan tulang belakang tidak mungkin berlaku. Tetapi faktor yang sama secara serentak mempunyai akibat negatif.
Banyak eksperimen dan kajian menunjukkan bahawa ketiadaan pengalaman kelahiran tidak diingini oleh seorang kanak-kanak. Bayi seperti itu tumbuh lebih lemah dan menyakitkan, imuniti mereka lebih teruk daripada rakan sebayanya yang muncul secara semula jadi. "Caesarian" yang sudah pada usia remaja kurang tahan tekanan daripada rakan sebaya mereka. Menurut ahli psikologi kanak-kanak, mereka tidak begitu sengaja, lebih pengecut, lebih sukar bagi mereka untuk membuat keputusan penting dalam hidup.
Perlu diingatkan bahawa maklumat ini sebahagian besarnya tidak mendapat pengesahan dalam praktiknya, dan kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar dan bayi yang dilahirkan secara semula jadi tidak jauh berbeza pada masa kanak-kanak.
Oleh itu, ibu mengandung harus dirawat dengan keraguan yang sihat untuk membuat kesimpulan psikologi dan penyelidik yang tidak disebutkan namanya mengenai kesan buruk operasi pada anak. Mitos yang paling tidak masuk akal adalah:
- "Caesarites" ketinggalan dalam perkembangan fizikal, kemudian duduk, mula merangkak dan berjalan;
- bayi yang dilahirkan melalui sayatan di perut menangis lebih banyak semasa bayi, menangis dan bimbang lebih kerap;
- "Caesarian" hiperaktif dan mempunyai banyak masalah neurologi.
Semua pernyataan ini tidak sesuai dengan kenyataan, dan tidak ada alasan untuk menolak operasi yang terdapat petunjuk hanya kerana ketakutan akan perkembangan fizikal anak di masa depan. Pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky mendakwa bahawa kaedah melahirkan, sebenarnya, tidak ada hubungannya dengan kesihatan anak-anak, dan lebih-lebih lagi ia tidak dapat membentuk keperibadian pasif yang lemah dan lemah.
Tambahan pembedahan yang tidak diragukan lagi adalah ketiadaan sakit bersalin. Wanita itu diberi anestesia, dia tidur nyenyak dengan ubat-ubatan, atau terjaga jika diberi epidural. Tetapi sebarang anestesia mempunyai kesan buruk pada tubuh manusia, dan dalam kes ini, dua orang jatuh di bawahnya sekaligus - ibu dan sebahagian anaknya. Ubat ini menghalang sistem saraf pusat bayi, menyebabkan kelesuan yang teruk dan meningkatkan kemungkinan mengalami kegagalan pernafasan selepas kelahiran.
Sekiranya seorang wanita mengalami anestesia umum, dia tidak akan dapat melihat anaknya dengan segera dan hanya akan bertemu dengannya beberapa jam kemudian.
Kebarangkalian penyebaran jangkitan, pendarahan, lekatan pada akhir operasi selalu sepuluh kali lebih tinggi. Selepas cesarean, wanita itu sendiri pulih lebih lama, menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, bangun lebih keras, dia tidak dapat mengangkat beban untuk waktu yang lama, dan bahkan merawat anak setelah keluar dari hospital akan memerlukan penyertaan pembantu mandatori. Selama dua tahun, seorang wanita tidak boleh hamil, kerana tidak selamat baginya, sedangkan setelah kelahiran semula jadi, seorang wanita dapat merancang anak kedua lebih awal. Parut pada rahim harus menjadi agak kuat, dan proses pembentukan tisu penghubung memerlukan masa sekurang-kurangnya dua tahun.
Kelebihan operasi adalah ketiadaan kontraksi, tenaga kerja tanpa jemu. Tetapi rasa sakit yang harus ditanggung selama tempoh pemulihan cukup setanding dengan sensasi semasa melahirkan. Selain itu, setelah pembedahan pada rahim, selalu ada bekas luka, yang mesti diberi perhatian khusus ketika merancang kehamilan dan kelahiran berikutnya. Parut luaran, jika operasi dilakukan seperti yang dirancang, biasanya terletak di kawasan segmen rahim bawah, iaitu, parut hampir tidak dapat dilihat di bawah linen.
Sudah tentu, bahagian caesar membantu menyelamatkan nyawa seorang wanita dan bayi sekiranya kelahiran semula jadi mustahil untuk beberapa sebab. Tetapi kelahiran anak adalah keperluan, jauh dari proses semula jadi, dan oleh itu, seperti fenomena yang bertentangan dengan undang-undang alam, mereka mempunyai akibat yang jauh lebih tidak menyenangkan.
Adakah ada pilihan?
Di Rusia, biasanya tidak ada pilihan. Secara lalai, semua wanita hamil mesti melahirkan secara semula jadi. Bahagian caesar dilakukan hanya jika terdapat kontraindikasi untuk melahirkan anak secara bebas. Ini termasuk:
- pelvis sempit;
- pelvis sempit dan buah besar;
- kembar dengan kedudukan salah salah seorang bayi;
- kembar selepas IVF;
- kehamilan singleton akibat IVF;
- dua atau lebih parut pada rahim dari operasi sebelumnya;
- gestosis teruk;
- plasenta previa;
- polyhydramnios atau air rendah (dengan komplikasi dari janin);
- herpes genital;
- Jangkitan HIV pada ibu jika tidak dirawat semasa mengandung;
- kecurigaan gangguan plasenta;
- kelemahan tenaga buruh pada tahap mana-mana tenaga kerja dan kekurangan kesan daripada rangsangan;
- keadaan hipoksia janin (akut, mengancam).
Menurut bioetika, kelahiran anak harus dilakukan dengan cara yang paling selamat dalam keadaan tertentu. Oleh itu, keputusan mengenai sama ada seorang wanita dapat melahirkan dirinya sendiri atau adakah operasi yang lebih baik dibuat oleh doktor, berdasarkan analisis, anamnesis, data pemeriksaan objektif.
Di banyak negara di seluruh dunia, terdapat latihan yang disebut operasi caesar elektif atau pembedahan sesuka hati. Ini menunjukkan bahawa seorang wanita sendiri dapat memilih kaedah bersalin secara pembedahan, tanpa mengira petunjuk perubatan, atau lebih tepatnya, ketiadaan mereka. Di Rusia, operasi caesar seperti itu hanya dapat dilakukan dengan bayaran di pusat perubatan perinatal swasta. Kos operasi adalah dalam lingkungan 360-560 ribu rubel.
Hospital bersalin dan pusat perinatal negeri yang beroperasi di bawah sistem insurans kesihatan wajib tidak menunjukkan pembedahan tanpa petunjuk yang jelas, kerana campur tangan seperti itu berisiko dan boleh membawa akibat yang serius.
Segala risiko mesti dibenarkan. Sekiranya tidak ada alasan untuk itu, maka doktor tidak berhak mengambil risiko yang diketahui.
Tetapi kebebasan memilih tertentu dapat diberikan kepada wanita yang kehamilan pertama berakhir dengan operasi. Tertakluk kepada syarat-syarat tertentu, konsistensi parut pada rahim, penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan kelahiran pertama di meja operasi, doktor dapat membenarkan kelahiran semula jadi semasa kehamilan kedua. Dan di sini pesakit sendiri harus memilih. Sekiranya terdapat ketakutan dan ketidakselesaan psikologi, dia mungkin meninggalkan kelahiran semula jadi untuk operasi kedua.
Sekiranya bahagian caesar ditunjukkan dan sangat disyorkan, tidak berterusan, ia boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan bahkan tragis. Faktor risiko harus disimpulkan dan keputusan orang dewasa yang betul harus dibuat. Sekiranya seorang wanita akan melahirkan untuk pertama kalinya pada usia 39 tahun, hamil selepas kitaran IVF, dan bahkan kelahiran akan datang dengan latar belakang trombofilia, maka pembedahan caesar yang dirancang akan jauh lebih selamat, yang akan menyelamatkan nyawa ibu dan bayi.
Pendapat pakar
Sebilangan besar doktor, baik pakar obstetrik dan pakar pediatrik, cenderung menganggap kelahiran semula jadi lebih disukai. Dalam proses ini, tidak ada yang terjadi pada seorang wanita dan anaknya yang boleh dianggap sebagai gangguan pada tubuh, pemulihan lebih mudah ditoleransi. Tubuh setiap wanita mempunyai sumber daya yang mencukupi untuk menanggung dan melahirkan bayinya.
Pada masa yang sama, bahagian kelahiran operasi dalam jumlahnya meningkat setiap tahun, dan hari ini di Rusia setiap anak kelima dilahirkan bukan di bilik bersalin, tetapi di atas meja operasi. Kementerian Kesihatan percaya bahawa senarai petunjuk untuk pembedahan semakin meningkat kerana fakta bahawa wanita menjadi lemah secara fizikal. Ini difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak menetap, diet yang tidak betul, kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi, bahkan ada yang pergi ke kedai untuk mendapatkan roti dengan kereta, meninggalkan jalan sama sekali.
Persiapan awal yang teliti akan membantu menghilangkan rasa takut akan kelahiran anak secara semula jadi. Seorang wanita harus memahami dengan baik semua peringkat proses ini, mengetahui apa yang berlaku, menguasai teknik pernafasan dan urutan yang betul, yang akan membantunya untuk lebih mudah menahan sakit dan cubaan.
Sekiranya tidak ada petunjuk untuk operasi, tidak perlu dilakukan. Tetapi sekiranya ada, ini tidak dapat diabaikan. Pakar obstetrik yang berpengalaman menyedari situasi di mana seorang wanita sangat menentang operasi tersebut, walaupun tidak ada jalan keluar atau alternatifnya terlalu berisiko. Dalam kes ini, komplikasi teruk bagi ibu dan janin, sayangnya, tidak jarang berlaku.
Sebilangan penyelidik menyatakan bahawa setelah menjalani pembedahan caesar, seorang wanita mengalami ketidakselesaan psikologi yang disebabkan oleh proses yang tidak lengkap, banyak yang menderita rasa bersalah, malu kerana mereka dapat melahirkan anak, tetapi tidak melahirkan dengan cara tradisional. Pakar psikologi dan psikiatri mencatat tahap kegelisahan yang lebih tinggi pada wanita yang bersalin setelah bersalin, kecenderungan yang lebih besar terhadap kemurungan dan psikosis selepas bersalin yang teruk.
Pediatrik kurang kategori. Mereka tidak menunjukkan kesan langsung kepada anak. Dan mereka berminat dengan kaedah kelahiran, bukan kerana bayi memerlukan beberapa program perkembangan khas setelah dilahirkan melalui pembedahan caesar, seperti yang difikirkan oleh banyak ibu, tetapi kerana sangat lazim untuk membuat catatan perubatan. Data mengenai masa neonatal awal mesti dimasukkan ke dalamnya. Dalam kes ini, anak - "kesarenka" tidak dikenakan pendaftaran khas.
Ulasan wanita dalam buruh
Menurut kebanyakan wanita, kelahiran semula jadi juga lebih disukai, tetapi tanggapan sendiri berbeza antara satu sama lain. Terdapat wanita yang sangat menentang pembedahan caesar, ada orang yang sama sekali berbeza yang mempromosikan kelahiran anak dan memberikan banyak contoh operasi yang berjaya dan didengar.
Sesungguhnya, hasil pembedahan caesar lebih dapat diramalkan daripada proses persalinan. Tetapi ini tidak seharusnya menjadi motif bagi semua orang untuk berada di bawah pisau hanya kerana bimbang akan kesejahteraan mereka sendiri dan kesihatan anak.
Wanita yang menjalani pembedahan caesar menunjukkan bahawa lebih sukar untuk melakukan penyusuan susu ibu, aktiviti fizikal agak lama, dan menurunkan berat badan setelah pembedahan lebih menyakitkan dan menyakitkan. Keperluan untuk berjumpa doktor lebih kerap, memakai pembalut, dan menghadkan mengangkat berat menjadikan ibu muda bergantung pada pembantu. Sekiranya tiba-tiba mereka tidak berada di dekatnya (apa-apa berlaku dalam hidup!), Maka banyak tindakan menjadi tidak dapat diakses - tidak mungkin menurunkan kereta dorong turun dari tangga ke jalan, angkat anak dari berjalan kaki ke apartmen, dll.
Sebaliknya, wanita yang dibenarkan melahirkan anak secara semula jadi pada kehamilan kedua oleh doktor sering menolak pengalaman seperti itu dan bersikeras untuk menjalani pembedahan caesar yang lain. Mereka takut pecah rahim di sepanjang parut, komplikasi teruk, dan operasi berbeza bagi mereka kerana prosedur dan pemulihan sudah dapat difahami dan diketahui.
Mereka yang menentang kelahiran semula jadi tanpa alasan perubatan, hanya kerana menakutkan untuk melahirkan, masih belum banyak. Mereka biasanya tidak dapat memahami sama ada di forum tematik di Internet, atau di pejabat doktor di klinik atau klinik antenatal.
Selepas melahirkan anak secara semula jadi, ibu-ibu keluar dari rumah sakit bersalin pada hari ketiga, tetapi setelah operasi, kedua-dua ibu dan anak harus tinggal di institusi obstetrik. Mereka biasanya keluar pada hari kelima jika tidak ada komplikasi.
Secara umum, kanak-kanak yang dilahirkan secara semula jadi atau berkat usaha pakar bedah sama-sama memerlukan kasih sayang dan perlindungan. Dan inilah yang lebih penting daripada fakta bagaimana bayi dilahirkan. Oleh itu, perasaan inilah yang harus menjadi yang paling penting bagi seorang wanita, yang, bersama-sama dengan doktor, menentukan persoalan bagaimana kelahirannya.
Untuk kebaikan dan keburukan bahagian caesar, lihat video berikut.
