Alam dengan tepat mengira tempoh perkembangan janin. Ia adalah 280 hari, atau 40 minggu. Kadang-kadang situasi timbul ketika anak, untuk beberapa sebab, dilahirkan lebih awal. Istilah yang paling umum apabila bayi pramatang dilahirkan adalah 7 bulan, jadi dalam kehidupan seharian bayi seperti itu sering disebut tujuh bulan. Ramai ibu bapa dalam kes ini bimbang bahawa bayi pramatang akan ketinggalan dalam perkembangannya. Dalam kebanyakan kes, ketakutan ini sama sekali tidak berasas.
Bayi yang baru lahir pramatang memerlukan banyak perhatian daripada ibu bapa dan pakar pediatrik
Maklumat tambahan. Bayi yang baru lahir diklasifikasikan sebagai pramatang jika kelahirannya berlaku dalam tempoh kehamilan 22 hingga 37 minggu. Pada masa yang sama, terdapat berat badan rendah - tidak lebih dari 2.5 kg, dan pertumbuhan - hingga 45 cm. Di antara anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, tahap kematian dan kematian tertinggi diperhatikan.
Bayi pramatang dan kelahiran awal
Doktor membezakan empat kumpulan faktor etiologi, yang, pada pendapat mereka, menimbulkan kelahiran pramatang:
- Sosio-biologi (usia tua atau terlalu muda wanita yang bekerja, pemakanan yang buruk, merokok dan minum alkohol, buruh fizikal yang sukar, keadaan psiko-emosi yang tidak stabil, keadaan hidup yang tidak memuaskan);
- Sejarah obstetrik dan ginekologi yang teruk (hipoplasia rahim, kekurangan isthmic-serviks, pengguguran kerap, hipofungsi ovari, persenyawaan in vitro, gangguan plasenta pramatang, penyakit hemolitik janin, serviks, kekurangan korpus luteum, endometritis, ooforitis)
- Penyakit seorang wanita yang bersalin (diabetes mellitus, hipertensi, pielonefritis, rematik, penyakit virus pada trimester ketiga kehamilan, penyakit jantung);
- Perkembangan dan patologi janin yang tidak normal (perkembangan kecacatan teruk, penyakit genetik, jangkitan intrauterin).
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas yang memprovokasi kelahiran pramatang, ada juga faktor risiko yang juga harus diambil kira. Mereka dapat memperlihatkan diri mereka baik di pihak wanita yang bersalin dan di pihak anak.
Di sisi ibu, faktor berikut dibezakan:
- pelanggaran fungsi dan kitaran haid;
- banyak keguguran dan pengguguran;
- kelahiran pramatang kehamilan sebelumnya;
- toksikosis teruk dan berpanjangan;
- patologi kronik organ pembiakan dalaman;
- tekanan emosi yang kerap.
Dari sisi kanak-kanak:
- pembentangan janin;
- kehamilan berganda;
- jangkitan intrauterin pada kanak-kanak.
Pemeriksaan klinikal pesakit
Nota. Menurut statistik perubatan, sebilangan besar kelahiran prematur berlaku pada musim bunga dan musim sejuk, pada musim panas dan musim luruh mereka didiagnosis lebih jarang.
Akibat pramatang dan daya hidup
Kami sangat menyesal, di antara kelahiran pramatang, seseorang sering dapat menemui anak-anak yang cacat fizikal dan mental. Mereka mungkin mempunyai patologi berikut:
- palsi serebrum;
- epilepsi;
- masalah pendengaran dan penglihatan;
- kecerdasan menurun;
- kegelisahan;
- gangguan tidur;
- anomali dalam perkembangan kerangka.
Pramatang
Bergantung pada kekurangan, berat badan dan usia kehamilan, empat darjah pramatang bayi baru lahir dikelaskan. Kriteria utama untuk ini adalah berat serpihan.
Ijazah
Selalunya, doktor berhadapan dengan tahap awal kelahiran bayi yang baru lahir, jadualnya ditunjukkan di bawah. Bayi dilahirkan dalam jangka masa dari minggu ke-35 hingga ke-37 dengan berat 2.1 hingga 2.5 kg. Kanak-kanak seperti itu, sebagai peraturan, tidak memerlukan syarat khas.
Darjah II
Bayi tahap awal kelahiran dilahirkan pada usia kehamilan 32-34 minggu dengan berat 1.51-2.0 kg. Biasanya, dengan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan dan penciptaan keadaan penjagaan yang sesuai, bayi cepat menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru.
III darjah
Bayi yang sangat pramatang dilahirkan antara minggu ke-29 dan ke-31. Dalam kad perubatan mereka menuliskan diagnosis "III tahap pramatang." Sebilangan besar kanak-kanak ini bertahan, tetapi di masa depan mereka memerlukan pemulihan dan pengawasan jangka panjang oleh pakar dalam pelbagai bidang.
Darjah IV
Kanak-kanak yang berumur kurang dari 28 minggu dengan berat badan yang sangat rendah, kurang dari 1 kg, diberi kelas IV. Bayi belum matang, jadi mereka sama sekali tidak bersedia untuk keadaan baru. Kira-kira 20% bayi ini dilahirkan hidup-hidup, tetapi kebarangkalian kelangsungan hidupnya sangat rendah.
Penentuan perkembangan bayi dengan tahap pramatang yang berbeza-beza
| Indeks | Pramatang | |||
|---|---|---|---|---|
| Saya | II | III | IV | |
| Fokus memandang, mendengar | 1-1.5 bulan | 1.5-2 bulan | 2-2.5 bulan | 2-3 bulan |
| Menjaga kepala dalam kedudukan "lajur" | 1.5-2 bulan | 2 bulan | 3-4 bulan | |
| Berguling dari belakang ke perut | 5-5.5 bulan | 5-6 bulan | 6-7 bulan | 6.5-7.5 bulan |
| Berhenti melentik dari perut ke belakang | 6-7 bulan | 7-8 bulan | 7.5-8.5 bulan | |
| Duduk tanpa sokongan | 6-7 bulan | 7-8 bulan | 8-10 bulan | 9-12 bulan |
| Berdiri sendiri | 9 bulan | 9-10 bulan | 11-12 bulan | |
| Langkah pertama | 11-12 bulan | 11-13 bulan | 14-15 bulan | |
| Perkataan pertama yang bermakna | 11-12 bulan | 12 bulan | 12-14 bulan | |
Maklumat tambahan. Hari ini, kadar kelangsungan hidup kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat lahir rendah di negara maju adalah 92-96%, dengan berat kelahiran yang sangat rendah (kurang dari 1000 g) - 90%.
Diagnosis ultrabunyi kehamilan
Tanda-tanda luaran pramatang
Kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya mempunyai beberapa gejala klinikal yang mencolok. Tahap keparahan mereka secara langsung bergantung pada berapa lama kelahiran prematur berlaku.
Kulit bayi yang sangat pramatang nipis, hiperemik, iaitu, ia mempunyai warna merah terang. Ia dilapisi dengan minyak asli. Rambut yang gebu tidak hanya dijumpai di bahu dan punggung, tetapi juga menutupi dahi, pipi, paha dan punggung. Kulit bayi menjadi pucat hanya 2-3 minggu selepas kelahiran.
Struktur badan remah tidak seimbang. Bayi pramatang mempunyai kepala dan batang tubuh yang agak besar, leher dan kaki pendek, dan pusar rendah. Perut besar, permukaannya rata. Pada bayi yang sangat pramatang, semua fontanelles dan jahitan tengkorak terbuka.
Aurikel cukup lembut, yang berkaitan dengan perkembangan tisu tulang rawan yang kurang berkembang. Tempat tidur kuku tidak ditutup sepenuhnya dengan kuku. Puting dan areoles kurang berpigmen dan hampir tidak kelihatan di badan bayi.
Pada bayi yang sangat pramatang, alat kelamin luaran mungkin kurang berkembang. Sebagai peraturan, pada bayi yang baru lahir pada tahap pramatang I dan II pertama, gejala klinikal tidak begitu ketara.
Bayi yang baru lahir pramatang jarang menangis dan tidak menunjukkan aktiviti fizikal yang berlebihan. Sekiranya bayi berusia tujuh bulan dilahirkan, berat badannya akan kira-kira 1.5-2 kilogram. Berat bayi berusia lapan bulan boleh melebihi 2 kg.
Anda boleh membincangkan tanda-tanda pramatang pada bayi yang baru lahir dengan pakar sakit puan atau pakar pediatrik.
Ciri-ciri perkembangan bayi pramatang selepas kelahiran
Setiap bulan kehidupan kanak-kanak hingga setahun mempunyai ciri tersendiri. Untuk memahami cara merawat bayi baru lahir pramatang, anda perlu memahami semua selok-belok fisiologi.
1hb bulan
Pada bulan pertama kehidupan, bayi mengalami hipoaaktif. Peningkatan berat badan sedikit dicatatkan. Oleh kerana refleks penghisap pada bayi pramatang kurang berkembang, siasatan khas mesti digunakan untuk memberi makan mereka. Ibu harus selalu berada di dekat bayi yang baru lahir.
II bulan
Bayi berusia dua bulan lebih aktif, mereka menambah berat badan secara lebih intensif dan bertambah panjang. Pada masa ini, mereka perlu memberi khasiat yang lebih baik. Sekiranya bayi enggan menyusu, susu akan dipam ke dalam botol dan kemudian diberikan mengikut keperluan.
III bulan
Sebilangan besar bayi pada usia ini sudah mempunyai berat 2 kali lebih banyak daripada kelahiran. Kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap bunyi dan cahaya.
Bulan IV
Kanak-kanak cuba mengangkat dan memegang kepala mereka sendiri. Juga, bayi pada masa ini belajar untuk memperbaiki pandangannya, mula mengeluarkan suara.
V bulan
Anak-anak mula mengemudi di ruang angkasa dan melihat bunyi. Juga pada usia ini, anak-anak dapat memberikan senyuman sedar pertama kepada ibu bapa mereka.
Bulan VI
Pertumbuhan intensif diperhatikan, jisim kanak-kanak meningkat tiga kali ganda, berbanding dengan apa yang mereka dilahirkan.
VII bulan
Bayi berusia tujuh bulan berkembang secara aktif. Mereka mula berguling-guling di perut mereka, mengambil mainan dan merangkak.
Bulan VIII
Bayi mula mengawal badan mereka dan secara sedar boleh terguling. Sebilangan mereka cuba merangkak dan duduk pada usia ini.
Bulan IX
Kanak-kanak boleh duduk, berdiri dan berdiri sendiri tanpa bantuan. Bayi yang lahir pada usia 32-34 minggu mula meletupkan gigi.
X bulan
Sebilangan besar kanak-kanak pada usia 10 bulan. boleh berdiri sendiri, mereka mula mengenali nama mereka. Bayi yang dilahirkan sebelum minggu ke-31 mula tumbuh gigi.
XI bulan
Mereka cuba berjalan dan tertarik dengan mainan seperti piramid dan kubus. Dalam ucapan bayi, sudah ada kata-kata pendek yang bermaksud pelbagai objek.
XII bulan
Setelah mencapai usia ini, bayi pramatang berhenti berbeza dengan balita yang lahir tepat pada waktunya.
Merawat bayi yang baru lahir pramatang di rumah
Bayi yang belum matang memerlukan penjagaan khas. Sekiranya anak dapat bernafas sendiri, maka dia dan ibu ditempatkan di jabatan patologi neonatal. Di sana dia kekal sehingga beratnya 2.5 kg. Apabila bayi dilahirkan tanpa patologi seberat 2500 g, dia dibuang bersama dengan bayi jangka panjang.
Selepas kanak-kanak itu keluar dari hospital, dia akan dipantau oleh pakar pediatrik tempatan, serta pakar lain (pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar kardiologi, pakar bedah dan ortopedis). Sehingga fontanelle ditumbuhi sepenuhnya, ultrasound otak dilakukan secara sistematik.
Pada 12 bulan. bayi mesti ditunjukkan kepada ahli terapi pertuturan dan psikiatri. Sebagai peraturan, pada tahun pertama kehidupan, bayi diresepkan persediaan vitamin dan mineral, prosedur fisioterapi. Keputusan mengenai kemungkinan vaksinasi dibuat oleh ibu bapa dan komisen yang dilantik khas.
Ibu bapa harus menyelaraskan semua tindakan untuk menjaga bayi pramatang dengan pakar pediatrik, serta doktor pengkhususan sempit yang lain. Selepas bayi dilepaskan, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:
- suhu di dalam bilik mestilah dalam lingkungan 25 darjah, di bawah selimut - 30-32 ° С;
- kelembapan di dalam bilik tidak boleh melebihi 50%;
- jika pemanasan tambahan kanak-kanak diperlukan, hanya pad pemanasan air yang digunakan, suhu air di dalamnya tidak boleh melebihi 60-65 ° C (sebelum digunakan, pad pemanasan dibungkus dengan lampin atau tuala);
- kanak-kanak harus tidur di atas tilam yang tegas tanpa bantal (tidur di perut tidak boleh dibenarkan);
- adalah mungkin untuk memandikan bayi dengan berat sehingga 1.5 kg hanya selepas 2-3 minggu;
- mengukur jumlah kepala dan panjang badan setiap minggu;
- sehingga 3 bulan untuk mandi, hanya air rebus dengan suhu 38 ° C yang digunakan;
- anda perlu memberi makan bayi dengan perlahan;
- kekerapan makan - 8-10 kali sehari;
- ibu bapa harus menghadkan hubungan anak dengan orang yang tidak dikenali;
- sehingga bayi mendapat berat 2.5 kg, adalah kontraindikasi untuk membawanya ke luar, tetapi anda perlu mengudarakan bilik secara berkala;
- ibu harus memeluk bayi dengan sekerap mungkin, kerana ini membantu mempercepat proses penyesuaian dan perkembangan anak.
Cara memberi makan bayi pramatang
Memberi makan adalah bahagian penting dalam perkembangan bayi. Sekiranya bayi baru lahir terlalu kecil, dan refleks menghisap dan menelan belum tersedia, pakar memutuskan untuk memberinya makanan dengan makanan. Untuk memulihkan kanak-kanak yang belum matang di kedai khusus, anda boleh membeli formula susu hypoallergenic yang disesuaikan dengan badan mereka.
Makan tiub memerlukan peralatan berikut:
- probe silikon steril;
- Larutan furacilin 0.02%;
- pinset;
- botol;
- 2 jarum suntik dalam cuvette (isipadu ditentukan oleh doktor yang memerhatikan anak itu);
- turundas wadded.
Ibu bapa harus mempunyai alat yang sentiasa bersih untuk menyapu, membilas rongga hidung, mencuci muka, bekas dengan larutan kloramin 1%, serbet kapas, periuk khas, dan dulang untuk bahan terpakai.
Perlu diberi perhatian! Pilihan pemakanan terbaik untuk bayi yang baru lahir, tanpa mengira waktu kelahiran, adalah menyusu. Susu ibu memenuhi semua keperluan bayi yang baru lahir, kerana mengandungi semua bahan yang diperlukan (vitamin, enzim, nutrien dan mineral).
Sangat sukar bagi anak yang dilahirkan sebelum waktunya untuk menyedut susu ibu dari payudara kerana refleks yang sesuai agak kurang berkembang atau tidak berkembang sama sekali. Itulah sebabnya, untuk memenuhi rasa baru lahir yang belum matang, ibu bapa perlu memberi makan bayi dengan susu yang dinyatakan dari sebotol.
Setelah anak mencapai usia enam bulan, perlu memperkenalkan makanan pelengkap untuk mempelbagaikan diet harian dan memperkayakannya dengan tambahan zat dan vitamin berguna. Berapa banyak kanak-kanak harus makan makanan pelengkap ditentukan oleh pakar pediatrik.
Sangat tidak digalakkan untuk memperkenalkan produk baru lebih awal dari jangka waktu yang ditentukan, kerana sistem pencernaan bayi tidak siap untuk penggunaan komponen selain susu ibu atau formula buatan.
Tiub memberi makan budak lelaki itu
Kesimpulannya adalah bahawa bayi pramatang bukan ayat. Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa bayi setengah kilogram, tetapi, sayangnya, ini tidak menjadi kejayaan sains. Sebilangan besar bayi pramatang mempunyai masalah kesihatan yang besar. Di negara-negara CIS, kemungkinan kelangsungan hidup pada bayi muncul, yang berat lahirnya sekurang-kurangnya 800 g. Keanehan menjaga bayi pramatang yang baru lahir dapat diketahui dari doktor yang merawat.
