Ramai ibu menyedari bahawa bayi mereka, berbaring telentang, memusingkan kepala ke satu sisi sahaja. Pada hari-hari pertama selepas keluar dari hospital, ini tidak begitu ketara, kerana ibu bapa muda sudah biasa dengan tanggungjawab mereka dan tidak menyedari keanehan bayi. Setelah beberapa lama, orang dewasa memperhatikan bahawa kanak-kanak itu mula membengkok secara tidak wajar atau secara kategoris menolak untuk memusingkan badannya ke sisi lain.
Kepala bayi berada di sisinya
Mengapa pelanggaran itu berlaku
Sebab paling biasa bayi memusingkan kepalanya ke satu sisi adalah kerana kedudukan intrauterin yang tidak betul. Semakin dekat kelahiran, semakin besar janin. Seorang kanak-kanak selama kira-kira dua bulan berada dalam keadaan sesak dan tidak dapat mengubah kedudukannya. Sekiranya, semasa dalam kandungan, bayi meletakkan kepalanya secara tidak rata, maka selama setengah bulan terakhir dia tidak akan dapat mengubah posisinya. Akibatnya, tengkorak boleh menjadi macet atau torticollis mungkin berlaku.
Banyak kajian saintifik mengenai perubatan berpendapat bahawa trauma kelahiran boleh menjadi penyebab torticollis, ketika otot sangat terjejas semasa melalui saluran kelahiran. Torticollis sangat biasa berlaku ketika bidan memutuskan untuk melakukan kelahiran semula jadi dari persembahan breech.
Penting! Penghantaran dengan penyampaian breech melibatkan menarik bayi keluar dari saluran kelahiran dengan kaki. Ini mengelakkan doktor mengawal kedudukan kepalanya.
Persembahan breech
Cara mengenal pasti torticollis pada bayi baru lahir
Walaupun fakta bahawa sebahagian besar bayi baru lahir mempunyai sisi "kegemaran" untuk memusingkan kepala, tidak semua orang didiagnosis menderita torticollis. Telah diketahui bahawa 55% daripada semua bayi dengan torticollis adalah kanak-kanak lelaki. Diagnosis ini dianggap sebagai yang ketiga dalam senarai penyakit kongenital yang biasa, kedua hanya selepas dislokasi pinggul dan kaki.
Tanda-tanda berdasarkan mana diagnosis torticollis dibuat:
- kepala anak tidak hanya berpusing ke satu arah, tetapi juga mempunyai kecondongan yang berterusan;
- palpasi mendedahkan pelanggaran tisu otot yang terletak di sisi lereng;
- terdapat asimetri muka dan tengkorak - pertumbuhan tulang menegak yang perlahan dari sisi lereng;
- cubaan memiringkan kepala ke sisi lain menyebabkan kesakitan;
- tahap awal perubahan scoliotik pada tulang belakang diperhatikan.
Perhatian! Sekiranya seorang kanak-kanak, berbaring telentang, selalu memusingkan kepalanya hanya dalam satu arah, tetapi tidak ada kemiringan ke bahu, ini bukan tortikoli, tetapi pertumbuhan tulang tengkorak yang tidak simetri kerana kekangan intrauterin. Masalah seperti itu hilang dengan pertumbuhan tengkorak tanpa campur tangan perubatan.
Giliran sehala - bukan torticollis
Pemeriksaan bayi
Ibu mesti menjalani pemeriksaan rutin dengan bayi pada 1, 3, 6 bulan dan setahun. Tanggungjawab ibu bapa dapat menyelamatkan anak dari kecacatan sekiranya pada usia 1 bulan ibu tidak lupa untuk mengunjungi pakar ortopedik. Seorang pakar pada peringkat awal dapat mengenalpasti pemendekan otot serviks dan menetapkan terapi yang akan menyembuhkan bayi.
Semasa pemeriksaan, ortopedis melakukan manipulasi secara sembrono, menurut ibu bapa:
- melenturkan dan membengkokkan sendi kaki dan lengan;
- menilai simetri lipatan yang terletak di bawah lubang popliteal;
- berdebar-debar otot serviks.
Ibu bapa kanak-kanak yang sihat berpendapat bahawa lawatan ke ortopedis ternyata membuang masa. Mereka tidak melihat apa-apa yang istimewa dalam manipulasi doktor: dia meletakkan bayi di perutnya, kemudian di punggungnya, membelai sesuatu, merasakannya di suatu tempat dan menulis di kad bahawa bayi itu sihat. Tetapi pergerakan yang nampaknya tidak rumit ini membantu mendiagnosis kelainan serius, termasuk torticollis. Ini adalah palpasi otot yang berhati-hati yang membantu mengesan anjing laut yang terbentuk akibat kecederaan kelahiran.
Penting! Sekiranya anda tidak bertindak tepat pada waktunya, meterai berubah menjadi parut yang memendekkan otot. Parut tisu hanya dapat diatasi dengan pembedahan.
Sekiranya doktor menemui beberapa perubahan dalam homogenitas tisu otot, dan, menurut ibu, anak selalu melihat ke satu arah, doktor boleh menetapkan pemeriksaan ultrasound tambahan pada tulang belakang serviks untuk memastikan diagnosisnya betul.
X-ray, sebagai peraturan, tidak diresepkan untuk bayi. Bayi tidak membiarkan gambar yang jelas diambil, kerana mereka tidak dapat berbaring tanpa bergerak dengan kepala dilemparkan ke belakang dengan mulut terbuka, seperti yang diminta oleh ahli radiologi.
Diagnostik ultrabunyi
Cara mengatasi masalah tersebut
Sekiranya penyebabnya adalah kecederaan kelahiran, pakar ortopedik menetapkan urutan terapeutik. Pada peringkat awal pengesanan, doktor memberikan ramalan yang baik. Pediatrik mengesyorkan membuat beberapa perubahan di bilik kanak-kanak pada awal urut: tempat tidur harus diletakkan supaya terdapat dinding di sisi sisi yang sihat. Di seberang, perlu menggantung mainan terang supaya bayi ingin memusingkan badannya ke sana. Anda boleh menggunakan TV yang disertakan sebagai motivator. Sekiranya kanak-kanak itu sudah bertindak balas terhadapnya, dia akan berusaha memusingkan badannya ke arahnya. Terapi urut harus diteruskan sehingga satu tahun dengan rehat biasa.
Urutan boleh ditambah dengan ionogalvanisasi, yang terdiri daripada 30 sesi. Di bawah tindakan arus terus, ion kalium iodida dihantar ke otot serviks. Ini mengurangkan kekejangan otot.
Dalam beberapa kes, bayi dirawat dengan kolar ortopedik yang memperbaiki kedudukan kepala yang betul. Saiz produk khas kanak-kanak ini membolehkan anda memilih model untuk bayi baru lahir dan anak yang lebih tua. Anda tidak perlu memakai kolar ini sepanjang masa - cukup untuk memegang kepala anda dengan alat ini selama 15-20 minit 3-4 kali sehari untuk melegakan beban dari otot leher.
Mengapa anda tidak harus menangguhkan rawatan
Pada usia 3 bulan, bayi sudah melatih memegang kepala secara menegak. Sekiranya ibu bapa mengabaikan bypass perubatan wajib dari pakar sempit pada 1 bulan, bayi terpaksa tumbuh dan berkembang dengan penyimpangan yang ada. Apabila kanak-kanak itu cuba mengangkat kepalanya, masalahnya menjadi jelas. Sekiranya orang dewasa pada usia ini meminta pertolongan dari pakar, rawatan konservatif mungkin tidak memberi kesan yang diharapkan. Ketulan pada otot boleh parut. Parut tisu tidak akan memberikan hasil yang baik dengan urutan. Adalah mungkin untuk membetulkan pertumbuhan otot yang dipendekkan hanya dengan pembedahan.
Faktor risiko dan akibatnya
Statistik menunjukkan bahawa penyampaian pelvis atau melintang janin meningkatkan risiko torticollis. Dengan persembahan (cephalic) yang betul, kecederaan pada otot sternocleidomastoid boleh berlaku kerana faktor berikut:
- pelvis sempit seorang wanita yang bersalin;
- menggunakan forceps dan alat lain yang membolehkan pakar obstetrik mempercepat penghantaran;
- rangsangan buruh dengan penguncupan yang lemah.
Sebagai peraturan, risiko torticollis meningkatkan perjalanan patologi kehamilan, disertai oleh oligohydramnios, toksikosis teruk, atau ancaman keguguran. Kehamilan berganda juga dianggap sebagai faktor risiko.
Penting! Sekiranya pada tarikh akhir kanak-kanak, semasa dalam kandungan, tidak tergesa-gesa untuk mengambil posisi yang betul, turun ke bawah, ibu mengandung harus diberi ubat penenang yang dapat mengurangkan nada rahim. Sebagai terapi kompleks untuk wanita hamil, perlu berada dalam posisi siku lutut selama 15-20 minit beberapa kali sehari.
Walaupun peratusan besar torticollis adalah akibat trauma kelahiran akibat pelvis atau melintang, bayi yang dilahirkan melalui pembedahan caesar juga mungkin mengalami masalah ini. Penyakit intrauterin yang menular menjadikan torticollis mungkin disebabkan oleh keradangan yang mencubit saraf tulang belakang serviks.
Sekiranya tidak ada rawatan yang dicuba, anak mungkin menjadi cacat akibat skoliosis sekunder. Ia berkembang akibat pertumbuhan tulang tengkorak dan muka yang tidak simetri. Secara lahiriah, kanak-kanak seperti ini jelas akan menonjol di antara rakan sebayanya. Torticollis memaksa anda untuk menjaga kepala anda dalam satu kedudukan, yang menyebabkan anomali pada perkembangan tulang belakang. Hasilnya boleh menjadi pelanggaran bekalan darah ke otak, kerana kawasan serviks mengurangkan kapasiti arteri.
Komarovsky mengenai torticollis pada bayi
Doktor kategori tertinggi, pakar pediatrik Komarovsky, yakin bahawa rawatan tidak dapat ditangguhkan. Selepas diagnosis tepat pada masanya, anda harus mula mencari tukang urut. Doktor percaya bahawa tugas ibu bukan hanya mencari pakar yang akan melakukan sesi urut. Perkara paling bijak ialah mencari seseorang yang mengajar teknik itu kepada ibu. Ini akan menjimatkan wang dan menjalankan rawatan setiap hari, tanpa mengira jadual kerja ahli terapi urut. Hanya dalam bentuk penyakit yang teruk, anda perlu mempercayai tuannya sepenuhnya.
Anak pulih
Torticollis bukan ayat. Kunjungan tepat pada masanya ke ortopedis menjamin hasil yang positif. Rawatan konservatif paling kerap dilakukan sehingga anak dapat berpaling ke sisi sakit tanpa kesukaran. Sekiranya ibu kurang gementar dan tersenyum lebih banyak, bayi akan pulih lebih cepat.
