Trimester ketiga bermula, dengan mana wanita itu dapat selamat. Minggu ke-28 kehamilan dianggap salah satu yang paling penting untuk sepanjang kehamilan. Ini adalah masa yang tepat untuk mengambil kira dua langkah pertama dan mula merancang kelahiran anda. Bagaimana keadaan bayi dan apa yang dirasakan ibunya ketika ini, kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci.
Berapa bulan?
28 minggu mengandung - permulaan trimester ketiga. Mengikut standard kalendar, enam setengah bulan telah berlalu. Tetapi semasa kehamilan, adalah kebiasaan untuk menghitung waktu mengikut peraturan Negale - bulan lunar, di mana masing-masing ada tepat empat minggu dan bukan sehari lebih. Berdasarkan standard kebidanan, seorang wanita kini hamil 7 bulan.
Minggu 26 bermula dari konsepsi, dan 24 minggu telah berlalu sejak permulaan penundaan haid. Mungkin bagi seorang wanita sekarang bahawa semua peristiwa ini baru-baru ini. Masa dalam dua trimester pertama terbang lebih cepat. Sekarang keadaan kesihatan berubah, tidak lagi begitu tidak berawan, dan ibu hamil mungkin merasakan masa sekarang berlalu lebih perlahan.
Tinggal 12 minggu lagi sehingga tarikh kelahiran yang diharapkan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengikutinya, hanya 5% bayi dilahirkan di PDD. Selebihnya memilih sendiri syarat lain - sama ada lebih awal atau lebih lambat daripada DA. Sekiranya seorang wanita mempunyai pembedahan caesar yang dirancang, tarikhnya belum ditentukan sama sekali, tetapi kira-kira 38-39 minggu atau lebih awal.
Pada 27-28 minggu kebidanan, yang kita bicarakan, pelbagai perubahan berlaku pada bayi dan ibu.
Perasaan bakal ibu
Semakin kerap wanita ingin berbaring dan berehat, semakin sukar untuk berdiri, duduk lama, berjalan. Ibu mengandung cepat letih, dan ini sangat wajar: menjadi sangat sukar untuk membawa bayi yang sudah dewasa dan berat badannya meningkat.
Sosok wanita itu bulat, dan sekarang tidak ada sedikit pun garis pinggang sama sekali, lebih lebar daripada keluli dan pinggul. Pada 28 minggu, seorang wanita mungkin menyedari bahawa dia telah mengumpulkan "lemak" di pinggul dan perutnya. Ini bukan akibat makan berlebihan, tetapi proses fisiologi yang normal.
Deposit lemak seperti itu disediakan secara semula jadi untuk melindungi janin, dan juga memberi tenaga sekiranya nutrisi ibu tiba-tiba hilang sepenuhnya (secara semula jadi, ini juga berlaku).
Peningkatan keletihan menjadikannya sangat sukar untuk bekerja dan belajar pada masa ini. Wanita hamil dengan satu bayi mulai iri pada mereka yang membawa kembar atau kembar tiga - ibu seperti itu akan pergi cuti bersalin pada hari-hari mendatang, sementara orang lain harus menunggu hingga 30 minggu.
Adalah sangat berguna untuk melakukan percutian seterusnya, jika wanita itu belum pernah berada di dalamnya sebelum cuti bersalin. Undang-undang tidak melarang ini. Dan pelajar perempuan boleh mengambil cuti akademik atau menyetujui persekolahan di rumah dengan kewajiban untuk mengambil semua peperiksaan dan ujian secara langsung, secara peribadi.
Pergerakan janin dan kaedah membilang
Pada 28 minggu, banyak wanita hamil menyedari bahawa pergerakan janin menjadi lebih "tenang" dan kurang kerap. Masih ada ruang yang cukup di rahim untuk bergerak, dan bayi tidak cukup besar untuk memenuhi seluruh ruang intrauterin. Sebab untuk "pudar" sementara bukan terletak pada parameter bayi, tetapi pada tahap seterusnya pembentukan sistem sarafnya - sekarang bayi mempunyai kawalan yang lebih baik terhadap pergerakannya, dan terdapat sedikit pukulan tangan dan kakinya yang spontan, yang mana ibu merasa seperti gegaran dan tendangan.
Bayi bergerak pada usia 7 bulan secara keseluruhan dengan kerap. Sudah minggu ini, seorang wanita dapat menerima cadangan dari doktor untuk menyimpan buku harian dan menuliskan jumlah pergerakan janin di dalamnya. Terdapat beberapa kaedah untuk menghitungnya, tetapi dalam masing-masing, gerakan tidak diambil sebagai gerakan terpisah, tetapi serangkaian gerakan. Contoh: bayi mendorong ibunya dengan kakinya dan berpusing - ini bukan dua gerakan yang berbeza, tetapi satu.
Kaedah Pearson, Cardiff, ujian Sadowsky adalah yang paling biasa. Salah satunya boleh dipilih oleh doktor yang hadir sekiranya perlu.
Wiggle Cardiff adalah bilangan gerak dua belas jam. Sebaik sahaja wanita mengira 10 episod aktiviti bayi, anda boleh berhenti mengira lebih jauh - semuanya sesuai dengan bayi. Sekiranya dalam 12 jam selusin pergerakan tidak direkrut, anda mesti berjumpa doktor.
Ujian Sadovski adalah penentuan aktiviti motor bayi selepas makan oleh ibu. Sekiranya sejam selepas makan seorang wanita berjaya merakam 4 episod pergerakan bayi dan banyak lagi, sama sekali tidak ada yang perlu dibimbangkan.
Sekiranya pergerakan terlalu aktif (lebih daripada 15 episod sejam) atau lambat (kurang dari 4 per jam selepas makan), anda mesti pergi ke temujanji doktor anda untuk mengetahui sebab-sebab kelakuan remah ini.
Yang paling popular dan meluas adalah kaedah Pearson untuk mengira pergerakan. Seorang wanita diberi jadual khas di mana dia mesti memasukkan waktu pergerakan dari jam 9 pagi hingga 9 malam atau dari jam 8 pagi hingga 8 malam.
Selang waktu antara 1 dan 10 goyangan mempunyai nilai diagnostik. Sekiranya tidak lebih dari setengah jam berlalu, hasilnya baik, jika kira-kira satu jam atau lebih, anda harus berjumpa doktor.
Pergerakan penghitungan tidak perlu dilakukan oleh doktor, kerana dia memiliki banyak cara yang lebih tepat untuk mengetahui nuansa keadaan janin, seperti yang dilakukan oleh ibu kandung sendiri. Ini memberinya ketenangan jiwa kerana dia belajar mengawal keadaan bayinya sendiri dan memperhatikan kemungkinan perubahan tingkah lakunya. Tetapi pada setiap temu janji yang dijadualkan, doktor pasti akan berminat dengan berapa banyak pergerakan yang ada dan apa yang mereka lakukan.
Secara amnya, sifat pergerakan pada minggu ke-28 menjadi lebih jelas, iaitu, memukul bayi dengan kaki dan lengannya sudah terasa berat, kadang-kadang memberi kesakitan kepada ibu bapa masa depannya. Menjelang minggu ini, kebanyakan wanita hamil berjaya menjalin hubungan rapat dengan bayinya - bayi mula bertindak balas terhadap sentuhan tangan ibu ke perut, untuk membelai, dan ibu, dengan sifat pergerakannya, mengetahui apa yang diinginkan bayi dan apa yang sedang dilakukannya ketika ini.
Namun, anda tidak boleh menganggap bahawa bayi akan bertindak balas dengan penuh semangat dengan tendangan ke tangan seseorang di perutnya. Sukar untuk mengatakan bagaimana remah mentakrifkan dirinya dan orang lain, tetapi sebenarnya inilah yang sebenarnya berlaku. Apabila orang asing menyentuh perut orang asing, bayi dengan berhati-hati menenangkan.
Kebanyakan bayi bahkan tidak "mempercayai" ayah mereka sendiri. Sekiranya seorang lelaki gigih, akan lebih kerap bercakap dengan bayi, meletakkan tangan dan pipinya di perut isterinya, bayi itu pasti akan membalasnya.
Anak anda pada minggu ke-28 obstetrik sangat meteosensitif, dan juga sangat bergantung pada keadaan dan kesejahteraan ibu. Apabila cuaca berubah, aktiviti fizikalnya berubah. Sekiranya seorang wanita gembira, bayi berkelakuan lebih aktif daripada saat-saat kesedihan ibunya. Sebagai tindak balas kepada makan malam atau makan tengah hari yang enak yang dimakan oleh ibunya, bayi di dalam rahim juga menghidupkan. Perangai kanak-kanak sudah cukup jelas: dia adalah "gelisah" yang mudah bergerak dan gembira atau "ngantuk" yang tenang dan tidak terganggu.
Sensasi kesakitan
Menjelang minggu ke-28, seorang wanita hamil yang jarang dapat merasa bangga kerana tidak ada rasa sakit sepenuhnya. Sebilangan besar ibu mengandung, biasanya, mempunyai banyak keluhan dan penyakit.
7 bulan kehamilan adalah tempoh yang padat, dalam tempoh ini badan wanita mula mengalami beban berlebihan.
Pelbagai rasa sakit di bahagian bawah dan belakang bawah adalah yang paling biasa pada masa ini. Punggung bawah sakit dan "sakit" terutamanya kerana pusat graviti telah bergeser, dan agak sukar bagi otot untuk menjaga keseimbangan wanita. Rahim tumbuh, dan dengan itu ligamen yang menahannya diregangkan. Ini menyebabkan pelbagai sensasi tarikan pada bahagian sisi bawah abdomen, di bahagian bawah punggung dan sakral.
"Lumbago" tajam, yang sering dibandingkan wanita dengan kejutan elektrik, berlaku ketika rahim besar menekan ujung saraf tertentu. Punggung sakit bukan hanya kerana perut besar dan peregangan alat ligamen, tetapi juga disebabkan oleh fakta bahawa dada telah menjadi beberapa ukuran lebih besar, dan beban pada otot punggung telah meningkat dengan sewajarnya.
Dari 28 minggu, tulang rusuk mungkin mula sakit. Rahim menekan diafragma, organ dalaman harus "memberi ruang", lengkungan kostum sedikit "menyimpang", yang menyebabkan sakit terasa. Semakin meningkat, seorang wanita mengalami keletihan di kakinya, sendi mungkin sakit, atau urat varikos muncul - semua ini adalah akibat kenaikan berat badan wanita hamil. Berat bertambah lebih cepat daripada yang dapat dikompensasikan oleh badan. Sendi lutut dan pergelangan kaki sangat terdedah.
Lebih daripada separuh wanita hamil pada 28 minggu mengalami sakit tulang kemaluan. Tidak perlu takut - kesakitan ini menunjukkan bahawa badan telah mula aktif untuk bersalin. Hormon relaksin dihasilkan, yang melembutkan dan menjadikan tulang pelvis lebih anjal. Pada masa yang tepat, mereka harus berpisah dan membiarkan bayi keluar. Proses pelembutan tulang dan ligamen disertai dengan sakit dan "lumbago" kecil pada artikulasi kemaluan.
Sekiranya rasa sakit itu tidak dapat ditanggung, seorang wanita tidak dapat berjalan, berdiri, atau menaiki tangga dengan berjalan kaki, sukar baginya untuk tidur kerana kesakitan semakin kuat pada waktu malam, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini - ada kemungkinan simfisitis berkembang - perbezaan patologi artikulasi kemaluan, di mana cukup kerap seorang wanita ditunjukkan secara eksklusif melahirkan anak melalui pembedahan caesar.
Seorang wanita pada minggu ke-28 harus mengetahui bahawa apa-apa kesakitan yang disertai dengan keluarnya alat kelamin yang berbeza dengan yang biasa, sakit yang membesar, sakit kram atau luka adalah sebab untuk memanggil ambulans, kerana pada masa ini, kelahiran pramatang sangat mungkin.
Sifat pelepasan
Pada seorang wanita, dengan permulaan trimester ketiga, pengeluaran estrogen meningkat. Oleh kerana itu, pelepasan pada 28 minggu mungkin menjadi lebih tipis daripada sebelumnya. Jumlah pelepasan tetap banyak, banyak rembesan faraj dihasilkan. Ini perlu supaya komposisi mikroflora vagina dikekalkan pada tahap yang akan memberikan potongan "betul" pada saluran kemaluan.
Pelepasan cecair tidak boleh dikelirukan dengan pelepasan berair. Sekiranya seorang wanita sekarang mengalami pembuangan air besar, adalah mustahak anda memaklumkan kepada doktor untuk memastikan bahawa air tidak mengalir atau bocor.
Norma selama 28 minggu adalah pelepasan yang ringan, sedikit cair, homogen tanpa kekotoran atau bau yang tidak menyenangkan. Varian norma adalah sedikit kekuningan (hormon kehamilan progesteron dapat memberikan warna ini pada rembesan vagina). Sekiranya pelepasan telah memperoleh warna kuning yang kaya, menjadi tebal, memburuk-burukkan, anda pasti mesti berjumpa doktor dan melakukan analisis smear.
Pelepasan kehijauan atau kelabu yang tidak menyenangkan, yang disertai dengan bau busuk dan gatal-gatal di perineum, mungkin menunjukkan adanya jangkitan bakteria pada saluran genital, jangkitan genital. Pelepasan berwarna putih, dengan serpihan dan gatal-gatal yang menyertainya - ini adalah sariawan.
Pelepasan dengan kekotoran darah kini dianggap paling berbahaya. Mereka boleh bercakap tentang ancaman kelahiran pramatang, gangguan plasenta, permulaan kelahiran pramatang. Pelepasan berdarah boleh mempunyai penampilan yang berbeza - dari darah merah murni hingga merah jambu, krim, pelepasan coklat dengan intensiti dan konsistensi yang berbeza-beza.
Kebiasaan memakai pembalut nipis setiap hari akan membantu melihat perubahan masa. Mereka tidak hanya akan "memperlihatkan" warna dan konsistensi rembesan vagina, tetapi juga membantu menghilangkan sensasi kelembapan di perineum, yang dikaitkan dengan peningkatan semula jadi dalam jumlah pelepasan untuk tempoh ini. Tampon tidak boleh digunakan.
Suasana ibu mengandung
Pada minggu ke-28 kehamilan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, dan kebencian tidak dikecualikan. Keadaan kesihatan bertambah buruk, dan ini secara langsung berkaitan dengan perubahan mood.
Sebilangan besar wanita mengharapkan pertolongan daripada saudara-mara dan rakan-rakan, tetapi hakikat bahawa mereka kadang-kadang tidak dapat melakukannya tanpa ini membuat mereka tertekan dan membuat mereka merasa rendah diri. Oleh itu, sudah sukar bagi seorang wanita hamil untuk mengikat tali lehernya atau mengikat "ritsleting" pada butnya, berdiri di atas dapur atau menggantung pakaian yang telah dicuci. Selalunya mustahil untuk mengangkat objek yang jatuh tanpa berlutut.
Kegelisahan juga disebabkan oleh cuti awal cuti bersalin, kerana wanita yang bekerja bimbang akan keselamatan tempat kerja mereka: ibu hamil perlu memastikan bahawa dia akan pergi bekerja setelah bercuti dan mereka akan menunggunya di sana. Adalah tidak sah oleh undang-undang untuk memecat wanita yang sedang cuti hamil atau ibu bapa. Jadi sekarang anda tidak perlu risau.
Ketakutan terhadap kelahiran yang akan datang menyebabkan kegelisahan paling banyak pada 28 minggu. Bukan hanya wanita hamil dengan anak pertama yang takut melahirkannya, wanita yang sudah melahirkan sering kali lebih risau, kerana mereka lebih memahami semua bahaya dan risiko, sudah biasa dengan sensasi dan kemungkinan komplikasi.
Ahli psikologi tidak mengesyorkan berdiam diri mengenai ketakutan seperti itu, kerana tidak ada yang luar biasa atau tidak wajar mengenainya.
Sekiranya anda tidak dapat membicarakan pengalaman anda dengan saudara-mara atau wanita itu tidak merasa sokongan dan pengertian, anda boleh mendapatkan pertolongan dari ahli psikologi yang menerima ibu hamil di setiap klinik antenatal secara percuma.
Perubahan dalam badan
Semua organ dan sistem ibu mengandung bekerja mengikut kemampuan mereka. Apabila keadaan mereka dibandingkan dengan kesesakan di ruang angkasa, ini tidak jauh dari kebenaran. Rahim tumbuh dengan begitu cepat sehingga sekarang menjadi organ terbesar, "penghuni" selebihnya rongga perut tidak mempunyai pilihan selain memberi ruang.
Pertumbuhan rahim
Ia semakin sukar untuk bernafas. Menarik nafas dalam-dalam bukanlah perkara yang mudah, kerana sekarang rahim menekan diafragma dengan kuat dari bawah. Sesak nafas muncul, yang meningkat walaupun setelah sedikit latihan fizikal. Mendaki tangga, berjalan kaki, tugas rumah tangga lebih sukar.
Rahim, yang sebelum kehamilan adalah ukuran kepalan tangan wanita, kini telah berkembang menjadi ukuran yang luar biasa. Ketinggian hari ini minggu ini ialah 27-29 sentimeter. Di atas garis pusar, rahim sudah naik 8 sentimeter.
Sesak nafas bukan satu-satunya masalah yang disebabkan oleh peningkatan ini. Pedih ulu hati dan bersendawa adalah akibat dari tekanan perut, cirit-birit dan pembentukan gas dikaitkan dengan tekanan pada pundi hempedu dan aliran keluar hempedu yang terganggu, sembelit adalah akibat dari tekanan rahim pada gelung usus. Kencing yang kerap adalah momok bagi semua wanita hamil, kerana pundi kencing adalah salah satu yang pertama dimampatkan oleh rahim.
Panjang serviks biasanya 35-45 mm, pemendekan sedikit tidak dianggap sebagai patologi, terutama dengan kehamilan berganda atau berulang. Tetapi pemendekan kurang dari 35 mm dianggap sebagai ancaman kelahiran pramatang.
Bayi itu sudah cukup berat, dia menekan leher dari dalam. Serviks yang sihat dan sihat dapat menahan tekanan sehingga kehamilan 38-40 minggu. Dengan kekurangan isthmic-serviks, risiko melahirkan bayi sebelum waktunya disebabkan oleh fakta bahawa serviks tidak dapat menyimpannya di rahim adalah sepuluh kali lebih tinggi.
Rahim mungkin lebih kencang daripada sebelumnya. Sekiranya ini berlaku terlalu kerap, wanita itu diberi rawatan. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" membantu merehatkan otot-otot rahim.
Memakai pendakap pranatal akan bermanfaat pada 28 minggu.Peranti ini membolehkan anda menghilangkan tekanan pada punggung bawah, kaki dan punggung, yang akan menampakkan diri dalam penurunan ketidakselesaan.
Penambahan berat badan
Peningkatan berat badan pada minggu ke-28 adalah sengit dan tidak memberikan sensasi yang paling menyenangkan kepada ibu mengandung. Wanita itu sudah kelihatan "bertambah berat", tetapi ini disebabkan bukan sahaja oleh berat badannya sendiri, tetapi juga oleh berat anak, yang sekarang lebih dari satu kilogram, berat plasenta, yang sudah mendekati 400 gram. Cecair ketuban kira-kira satu liter, dan rahim itu sendiri beratnya sekitar 600 gram. Jumlah darah dalam tubuh wanita hamil telah meningkat, dan ini juga tercermin pada berat badan.
Kenaikan mingguan dalam tempoh ini tidak boleh melebihi 400 gram. Sekiranya kita menilai peningkatan keseluruhan untuk keseluruhan tempoh melahirkan bayi, maka ia sudah padat - lebih daripada 9 kilogram.
- Gadis kurus boleh menambah berat badan 10 kilogram minggu ini.
- Seks yang adil dengan berat badan normal - kira-kira 9 kilogram.
- Wanita yang mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan sebelum hamil tidak boleh menurunkan berat badan lebih dari 6 kilogram.
Wanita sering memperhatikan fakta bahawa doktor yang berbeza menggunakan jadual kenaikan berat badan yang berbeza. Seorang doktor, dengan kenaikan 8 kilogram pada 28 minggu, akan mengatakan bahawa ini adalah hasil yang sangat baik dan semuanya baik-baik saja, dan yang lain akan mencadangkan diet untuk menurunkan berat badan. Anda hanya perlu fokus pada standard doktor yang memantau kehamilan anda, tanpa membandingkan keuntungan anda dengan orang lain.
Kelambatan kenaikan berat badan yang kuat dapat memberi amaran kepada doktor, kerana ia dapat membicarakan patologi plasenta, perkembangan intrauterin bayi yang tertunda. Berbahaya dan "payudara" - kekerapan komplikasi semasa melahirkan pada wanita dengan berat patologi lebih tinggi daripada pada mereka yang mendapat kurang.
Berat badan yang berlebihan juga boleh menjadi tanda adanya edema dalaman - gestosis.
Pengecutan latihan
Pengecutan Braxton Hicks pada 28 minggu dianggarkan mempengaruhi sekitar 50% wanita. Pada dasarnya, ini adalah mereka yang akan melahirkan anak pertama mereka. Pada wanita yang mengandung anak kedua, ketiga atau berikutnya, kontraksi palsu biasanya muncul lebih dekat dengan kelahiran anak, kadang-kadang beberapa hari atau bahkan beberapa jam sebelumnya. Ada wanita yang tidak mempunyai kontraksi palsu sama sekali. Sebagai contoh, wanita hamil sekali lagi selepas kehamilan pertama, yang berakhir dengan pembedahan caesar, jarang sekali mengalami fenomena seperti kontraksi palsu.
Sifat kontraksi Braxton-Hicks yang sebenarnya tidak sepenuhnya jelas bagi doktor dan saintis hari ini. Versi meluas dari apa yang berlaku menjelaskan "kerja" otot rahim persediaan mereka.
Seorang wanita tidak sering mengalami kontraksi seperti itu. Mereka ditunjukkan oleh sedikit ketegangan perut, wanita selama beberapa saat atau minit merasakan bahawa rahim menjadi "batu". Sekiranya anda berbaring dan berehat, otot-otot licin rahim berehat semula.
Ini adalah perbezaan utama antara kontraksi palsu dan yang nyata. Sekiranya buruh bermula, maka tidak ada yang dapat menghentikan kontraksi. Tidak berehat atau mandi panas tidak akan membantu.
Perubahan lain
Tekanan darah meningkat, dan pada 28 minggu ia mencapai tahap yang wajar bagi wanita ini sebelum hamil. Tetapi ibu hamil yang terdedah kepada tekanan darah tinggi mungkin mula menderita darah tinggi. Oleh itu, sekarang, lebih daripada sebelumnya, adalah penting untuk mengawal tekanan darah dengan melakukan pengukuran tahap harian pada dua tangan.
Kulit wanita hamil menjadi kering, di tempat terdapat kawasan dengan peningkatan pigmentasi. Tahi lalat dan jeragat menjadi lebih cerah. Sekarang anda tidak boleh berjemur, kerana kepekaan terhadap sinar ultraviolet meningkat sepuluh kali ganda.
Gatal mungkin muncul di bahagian paha, dada dan perut: ini adalah akibat peregangan kulit. Pembentukan "stretch mark" juga merupakan fenomena yang agak biasa berkaitan dengan pecahnya serat elastin dan kolagen di kawasan kulit yang meregang.
Tahap kolesterol dalam darah meningkat. Dan ini adalah kes yang sangat jarang berlaku apabila fenomena seperti itu dianggap biasa. Bahan ini diperlukan untuk plasenta sehingga dapat mengatasi fungsi pembentukan hormonnya.
Kelenjar peluh terus menyebabkan banyak gangguan kebersihan dan estetika: berpeluh meningkat, seorang wanita sering mengalami demam. Payudara membengkak, jumlah kolostrum meningkat.
Pada masa ini, seorang wanita paling mudah terkena alahan - kontak dan makanan. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti sementara. Dan bahkan wanita yang sebelumnya tidak mempunyai manifestasi alergi boleh mula menderita gatal-gatal dan ruam, batuk dan hidung berair yang tidak biasa setelah menggunakan kosmetik untuk "stretch mark", setelah membeli strawberi yang diimport pada bulan Januari, setelah mengambil multivitamin yang paling biasa.
Perkembangan bayi
Organ dan sistem baru tidak terbentuk pada 28 minggu (bersamaan dengan 26 minggu embrio). Segala-galanya sudah terbentuk dan sedang bersiap untuk fakta bahawa tidak lama lagi bayi akan mula wujud secara terpisah dari ibu. Tempoh pranatal telah berakhir, dari minggu ke-28 peringkat perinatal atau peringkat perinatal bermula. Sekarang tugas utama bayi anda adalah membesar dan bertambah kuat, pada saat melahirkan dia perlu mengumpulkan banyak.
Pertumbuhan bayi minggu ini meningkat sedikit berbanding minggu sebelumnya - hanya 1 sentimeter. Sekarang kira-kira 36-37 sentimeter.
Berat janin meningkat dengan lebih ketara: pada 28 minggu, rata-rata pada julat antara 1300 hingga 1400 gram. Sudah ada perbezaan berat badan antara anak-anak dari pelbagai jantina. Oleh itu, kanak-kanak perempuan pada usia 28 minggu lebih ringan daripada kanak-kanak lelaki sekitar 150-200 gram.
Sebilangan besar bayi telah mengambil posisi bawah kepala di rahim. Penyampaian cephalic dianggap paling sesuai untuk kelahiran. Sekiranya bayi anda masih duduk di bahagian bawah (persembahan breech) atau berbaring (persembahan melintang agak jarang berlaku), masih ada kemungkinan posisi tersebut akan berubah ke posisi kepala.
Masih ada ruang kosong di rahim untuk bayi berguling. Untuk ini, seorang wanita disyorkan gimnastik khas dan berdiri dalam kedudukan siku lutut. Ini banyak membantu.
Penampilan
Kanak-kanak itu menjadi semakin comel. Pada 28 minggu, bulu matanya memanjang, dan pipi montelnya comel muncul. Kuku di tangan dan kaki mula tumbuh dengan lebih aktif - sehingga panjangnya mencapai hujung jari, sehingga bayi tidak menggaru sendiri. Mata semua bayi mempunyai warna biru langit, tidak lama kemudian iris akan mula berubah.
Perut telah membesar, lengan dan kaki sedikit pulih. Oleh kerana pada beberapa minggu kebelakangan ini bayi secara aktif mengumpulkan lemak subkutan, dia tidak lagi kelihatan kurus seperti sebelumnya, tetapi dia belum kelihatan seperti si manja yang baru lahir dari buku iklan.
Berbanding dengan bayi jangka panjang, dia sangat kurus. Tetapi kulit tidak lagi berwarna merah terang, ungu, saluran darah tidak lagi kelihatan melalui kulit. Kulit telah menjadi empat lapisan.
Pengumpulan tisu adiposa subkutan adalah salah satu proses yang paling penting dalam tempoh ini, kerana berapa banyak yang terbentuk bergantung pada bagaimana bayi akan dapat mengekalkan panas setelah dilahirkan. Sementara simpanan lemak mendominasi di pipi, punggung bawah, dan leher. Pemendapan tisu subkutan bermula di punggung. Rampasan montel comel akan datang tidak lama lagi.
Anak kelihatan cukup berkadar. Kepala, badan, anggota badan - semuanya dalam "keseimbangan" visual. Seminggu sebelumnya, bayi mula mengambil postur "fleksi" semula jadi. Ia berhenti muat di rahim dalam keadaan memanjang, ia menjadi sesak.
Sekarang, kerana bayi mengetatkan kaki, sukar untuk mendiagnosis jantina bayi dengan ultrasound. Sekiranya sebelum ini tidak mungkin untuk mengetahui jantina, sekarang ketepatan penentuannya rendah: alat kelamin ditutup dengan kaki, tali pusat, pegangan.
Semua ciri wajah bayi terbentuk sepenuhnya. Mata masih kelihatan besar, tetapi ini disebabkan oleh sedikit penipisan. Apabila anda menambah berat badan, "penipuan" visual ini akan hilang.
Telinga sedikit menonjol: tulang rawan tidak mengeras dengan segera, memerlukan masa. Kening, yang beberapa minggu lalu menyerupai Brezhnev - berat dan besar, berkurang, berhenti tergantung di soket mata.
Terdapat lapisan pelincir seperti keju di badan bayi, yang melindungi kulit, yang belum menyelesaikan pembentukan semua fungsi pelindungnya. Pelincir memperbaiki dan menahan lapisan rambut lanugo asli. Mereka muncul dengan segera, setelah folikel rambut terbentuk, dan pada 28 minggu bayi mula menyingkirkannya.
Kulit menjadi lebih sempurna, keperluan pelinciran hanya pada lipatan, di mana geseran mungkin berlaku, dan di tempat yang mudah terdedah - pangkal paha, lipatan pada lengan dan kaki, lipatan leher. Lebih dekat dengan kelahiran anak, pelincir akan kekal di sana. Lanugo juga hampir tidak diperlukan. Rambut gugur. Menjelang minggu ini, bayi akan menghilangkan sekitar sepersepuluh dari garis rambut.
Sistem saraf
Pergerakan bayi sudah mengingatkan pada pergerakan bayi yang baru lahir. Untuk mencapainya, sistem saraf harus bekerja keras, dan pembentukannya belum lengkap. Anak itu mempunyai beberapa refleks yang penting untuk bertahan hidup - menghisap, menelan dan mencengkam. Ini hanyalah "puncak gunung es". Sebagai tambahan kepada mereka, bayi sudah mempunyai refleks otot dan tendon, tonik dan serviks.
Pakar juga menyebut refleks sebagai pergerakan pernafasan, yang kini dapat dilihat dengan sempurna pada ultrasound. Kanak-kanak itu melakukannya secara tidak teratur. Doktor percaya bahawa ini adalah bagaimana bayi meningkatkan peredaran darahnya, kerana semasa pergerakan tersebut tekanan di dalam rongga perut menurun dan aliran darah ke dalam vena cava meningkat. Juga, pergerakan pernafasan pada 28 minggu secara aktif menyiapkan paru-paru dan bronkus untuk pernafasan spontan pada masa akan datang.
Semua bahagian utama sistem saraf pusat dan periferal terbentuk. Perkembangan otak berlangsung dengan sangat intensif. Sekarang pusat telah dibentuk di dalamnya, yang kemudiannya akan bertanggung jawab untuk berfikir, kemahiran analitik, persepsi pertuturan, dan gambar. Komponen berfungsi pusat termoregulasi diletakkan.
Neuron baru dihasilkan dalam jumlah besar setiap jam. Mereka membina hubungan saraf dan neuromuskular baru, menghubungkan otot dengan otak, jadi bayi sudah cukup umur untuk mengawal pergerakan lengan dan kepala.
Otak kini saling berkaitan dengan korteks adrenal, anak mempunyai latar belakang hormonnya sendiri, dan hormon pertumbuhan adalah salah satu yang pertama disintesis.
Pada bayi, salah satu hemisfera sudah melebihi yang lain. Sekiranya dia lebih suka menghisap cam pegangan kanan lebih kerap, dia sudah tangan kanan, jika dengan kiri, dia kidal. Dalam kes yang jarang berlaku, ambidexters dilahirkan - orang yang sama-sama pandai menggunakan kedua tangan kanan dan kiri.
Otak sudah menerima isyarat dari pancaindera. Anak itu mendengar dan mendengar bagaimana tubuh ibu terdengar dari dalam, dia sangat menyukai suaranya dan degupan jantungnya.
Bunyi luaran hampir tidak dapat didengar: dinding perut tebal, plasenta, cecair amniotik mengganggu. Tetapi bayi dapat mendengar sesuatu - bunyi poni, panggilan, suara kuat, muzik. Kanak-kanak itu menjadi kurang takut daripada seminggu sebelumnya, dia secara beransur-ansur terbiasa dengan suara dari luar.
Saraf optik mula menghantar gambar pertama ke otak. Walaupun ini adalah bintik-bintik berwarna dengan saiz yang berbeza. Tetapi sekarang bayi "memahami" bahaya cahaya terang: refleks yang sesuai membuatnya memejamkan mata jika pancaran cahaya yang kuat diarahkan ke perut wanita hamil.
Deria bau terbentuk secara praktikal, sentuhan bayi sudah lama dikuasai. Dari 28 minggu, dia menjadi lebih cerewet mengenai "makanan" - selera bertambah baik. Sekarang kanak-kanak itu mempunyai akses kepada nuansa rasa yang halus.
Bayi tidur sekitar 21-22 jam sehari. Dia melihat mimpi, kerana fasa tidur REMnya sudah direkodkan dalam perkakasan. Bayi sangat sensitif terhadap emosi dan pengalaman ibu, jadi sekarang sangat penting untuk melindungi ibu hamil dari tekanan dan kejutan.
Perkembangan organ dalaman
Semua organ dalaman bayi berfungsi dengan normal. Mereka terbentuk dan kini hanya bertambah besar. Pencernaan berlaku: bayi meminum cairan ketuban, lanugo dan sel epitelium yang ada di dalamnya tidak dicerna dan dihantar terus ke usus, di mana, bercampur dengan hempedu, mereka menjadi asas najis asli - mekonium.
Bayi akan mengosongkan usus selepas kelahiran. Dalam beberapa kes, buang air besar intrauterin berlaku. Ia biasanya dikaitkan dengan hipoksia janin yang teruk, dan mekonium di perairan adalah asas untuk kelahiran awal.
Jantung bayi mengepam lebih daripada 20 liter darah setiap hari, berfungsi seperti jam, degupan jantung yang normal pada usia kehamilan 28 minggu adalah 140-169 degupan seminit. Semua saluran darah terbentuk sepenuhnya... Bayi mengembangkan semua sel darah struktur. Buah pinggang sibuk mengeluarkan air kencing, bayi kencing sekali sejam atau kurang kerap.
Proses paling global minggu ini berlaku di organ pernafasan bayi. Di paru-paru, pembentukan alveoli - gelembung kecil - peserta langsung dalam pertukaran gas selesai. Untuk mengelakkan dindingnya melekat setelah menghembus nafas pertama, bahan khas diperlukan - surfaktan. Alveoli yang belum matang kini terlibat dalam pengeluarannya.
Semakin serpihan terkumpul surfaktan pada saat kelahirannya, semakin banyak peluang untuk hidup. Penyebab umum kematian pada bayi pramatang adalah kegagalan pernafasan akut, yang berkembang kerana sejumlah kecil surfaktan.
Kebolehpercayaan
Bayi berumur 7 bulan dapat bertahan dengan baik sekiranya dilahirkan sebelum waktunya. Semua orang tahu tentang ini, bahkan orang yang jauh dari perubatan. Sekiranya kelahiran anak berlaku pada 28 minggu, bayi akan dianggap betul-betul berusia tujuh bulan. Kira-kira 95% bayi dapat dilahirkan pada masa ini.
Menurut klasifikasi perubatan pramatang, mereka dianggap sangat awal, dan untuk waktu tertentu mereka memerlukan inkubator khas. Di dalamnya, anak akan "matang", menerima oksigen dan memanaskan badan, kerana jumlah tisu subkutan yang telah terkumpul pada anak pada minggu ke-28 tidak mencukupi untuk menjaga tubuh tetap panas.
Di dalam inkubator, bayi harus menghabiskan banyak masa untuk mendapatkan berat badan 1 kilogram 700 gram. Kemudian bayi akan dipindahkan ke tempat tidur yang dipanaskan, dan apabila berat badannya melebihi 2 kilogram, bayi dan ibu akan pulang.
Mereka yang dilahirkan pada minggu ke-28 kehamilan bukan sahaja mempunyai peluang hidup yang tinggi, tetapi juga sedikit mengurangkan risiko untuk perkembangan patologi sistem saraf, walaupun pilihan ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya: sistem saraf yang belum matang dapat menunjukkan banyak "kejutan" yang tidak menyenangkan yang tidak akan dilakukan oleh siapa pun untuk mengira dan meramalkan malah doktor yang paling berpengalaman.
Bayi anda menggunakan ultrasound
Rujukan untuk imbasan ultrasound pada minggu ke-28 kehamilan hanya dikeluarkan untuk alasan perubatan khas, yang merangkumi ancaman kelahiran pramatang, kecurigaan disfungsi janin, dan patologi plasenta.
Sekiranya seorang wanita hamil hanya ingin mengagumi bayinya, dan pakar sakit puan sering bergurau bahawa ubat terbaik untuk ibu mengandung adalah imbasan ultrasound, maka dia boleh melakukan ini secara berbayar di klinik yang menawarkan perkhidmatan diagnostik tersebut.
Sama ada berbahaya atau tidak melakukan ultrasound semasa kehamilan sering menjadi isu kontroversi. Terdapat banyak sebab untuk jawapan yang berbeza untuk soalan ini. Tidak ada bahaya rasmi dari ultrasound.
Penentang kajian menunjukkan bahawa kesan ultrasound belum difahami sepenuhnya. Oleh itu, persoalan ini tetap mengikut budi bicara wanita hamil itu sendiri dan ahli keluarganya.
Sekiranya, bagaimanapun, ultrasound dirancang untuk dilakukan pada minggu ke-28, anda harus mengetahui norma-norma perkembangan bayi yang biasa untuk minggu ini:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (tibia atau panjang tibia) - 45-53 mm;
- DCT (panjang tulang bahu) - 45-53 mm;
- Lilitan kepala - 245-275 mm;
- Lingkaran perut - 220-280 mm.
Plasenta sekarang tebal 22-37 mm, paling kerap 28-29 mm. Tahap kematangannya minggu ini adalah normal - sifar. Sekiranya penuaan plasenta dini, seorang wanita diberi perlakuan khas, yang dirancang untuk menjaga "tempat anak" dalam keadaan berfungsi selama mungkin.
Bahaya dan risiko
Kekebalan wanita sangat berkurang, dan inilah sebabnya yang menjadi faktor risiko utama pada minggu ke-28 kehamilan. Pada awal kehamilan, penurunan perlindungan imun sangat diperlukan: mekanisme ini disediakan agar imuniti ibu tidak menolak embrio. Akibatnya, pada pertengahan kehamilan, imuniti menurun sekitar 30%, dan pada 28 minggu ia menjadi semakin lemah.
Ini menimbulkan ancaman sebenar jangkitan dengan selesema atau ARVI, jangkitan virus dan bakteria lain. Selsema biasa boleh menghantui wanita lebih kerap dan lebih teruk daripada biasa. Selalunya wanita pada masa ini berhadapan dengan angina, konjungtivitis, rhinitis dan bronkitis.
Dengan sendirinya, penyakit ini untuk bayi tidak lagi berbahaya seperti pada awal kehamilan. Jauh lebih berbahaya bagi seorang wanita dan anak-anak sekarang untuk mencuba merawat hidung berair atau mengurangkan demam dengan ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan, yang penerimaannya tidak dipersetujui dengan doktor.
Bahaya kelahiran pramatang boleh menunggu wanita mana pun, bukan hanya wanita hamil yang berisiko keguguran, kekurangan isthmic-serviks, dll.
Untuk mengurangkan kemungkinan bermulanya persalinan pada tahap awal untuk jangka waktu ini akan membantu gaya hidup yang betul dan sikap wanita yang prihatin terhadap kesihatannya dan perlunya mengikuti saranan.
Anda sekarang harus mengelakkan pergerakan tiba-tiba, kecederaan, mengangkat berat dan latihan fizikal yang berlebihan. Sekiranya keadaan kesihatan merosot, anda harus segera berjumpa doktor: dalam banyak kes, kelahiran pramatang dapat dihentikan di hospital dengan bantuan ubat. Wanita hamil seperti itu harus tinggal selama beberapa minggu di bawah pengawasan doktor.
Pemakanan yang tidak betul, gaya hidup yang tidak aktif dan tekanan rahim pada usus dan vena cava bawah pada masa ini boleh menyebabkan gejala buasir - gatal-gatal di dubur, sakit semasa buang air besar, pembakaran, darah semasa buang air besar. Anda tidak perlu menahannya: pada trimester ketiga, anda boleh menggunakan pelbagai jenis ubat untuk penyakit ini. Seorang doktor boleh mengesyorkan ubat tertentu.
Analisis dan pemeriksaan
Pada minggu ke-28 kehamilan, pemeriksaan penuh diperlukan untuk wanita yang pergi cuti bersalin - ibu mengandung kembar atau kembar tiga. Untuk wanita lain, seperti sebelumnya, hanya disyorkan ujian darah umum, yang akan menunjukkan jika wanita itu menghidap diabetes kehamilan dan anemia, dan ujian air kencing umum, di mana doktor akan menilai kerja buah pinggang wanita hamil dan memastikan bahawa dia tidak mempunyai preeklamsia.
Wanita Rh-negatif minggu ini menjalani ujian darah untuk titer antibodi, jika ujian tidak dilakukan seminggu yang lalu, dan jika perlu, imunoglobulin anti-Rh diberikan.
Sekiranya keadaan kanak-kanak menimbulkan kebimbangan, terdapat kecurigaan hipoksia janin atau gangguan lain dalam perkembangannya, CTG pertama (kardiotokografi) mungkin diresepkan minggu ini.
Cadangan untuk ibu mengandung
Pada minggu ke-28 kehamilan, diet wanita harus menjadi lebih tinggi kalori - keperluan kalori meningkat menjadi 3200 Kcal. Ini tidak bermaksud bahawa anda sekarang boleh makan makanan goreng dan berlemak.
Sebaiknya tingkatkan kandungan kalori melalui produk tenusu, salad sayuran dengan minyak sayuran, dan roti gandum. Cadangan lain yang relevan untuk tempoh ini adalah seperti berikut.
- Rancang untuk pergi cuti bersalin, cuba memindahkan semua kes kepada rakan sekerja, jangan tinggalkan urusan yang belum selesai dan masalah yang tidak dapat diselesaikan. Anda berhak mendapat cuti sakit dari 30 minggu. Anda boleh mengira jumlah pembayaran bersalin dengan mengambil kira pendapatan selama dua tahun terakhir dengan menggunakan kalkulator khas.
- Pergi bercuti atau melancong untuk mendapatkan kekuatan sebelum melahirkan, pastikan anda berjumpa dengan syarikat penerbangan jika anda memerlukan sijil doktor bahawa penerbangan itu tidak mengancam kesihatan anda. Biasanya, sijil seperti itu diperlukan dari semua ibu mengandung bermula dari minggu ke-28 kehamilan.
- Sekiranya anda menderita insomnia, dapatkan bantal khas untuk wanita hamil. Ia membolehkan anda meletakkan perut anda yang besar sekarang, kualiti tidur akan bertambah sedikit. Juga, berjalan lebih banyak di udara segar, jangan mengabaikan jalan malam sebelum tidur.
- Mulailah melakukan latihan Kegel - satu set latihan untuk melatih otot panggul, yang akan menjadi persediaan yang baik untuk melahirkan anak. Lebih-lebih lagi, gimnastik seperti itu dapat meningkatkan kualiti seks dengan ketara. Sebelum memulakan kelas, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai kontraindikasi terhadapnya.
- Seks pada 28 minggu tidak dilarang sekiranya kehamilan berjalan tanpa komplikasi dan ancaman. Tetapi sekarang dia menuntut dari rakan kongsi sikap yang lebih hormat terhadap kedudukan wanita. Seks dubur, kedudukan di mana tekanan diberikan pada perut, serta kedudukan dengan penembusan mendalam dikontraindikasikan.
- Sekiranya mas kahwin anak belum disiapkan, anda boleh pergi membeli-belah minggu ini. Wanita hamil masih mempunyai kekuatan untuk ini, perjalanan ke kedai tidak akan berubah menjadi siksaan berterusan. Sekiranya anda menangguhkannya sehingga kemudian, anda perlu membuat pembelian dengan usaha terakhir.
- Ingatlah bahawa si kecil merasakan segalanya. Baca kisah dongeng dan nyanyikan lagu kepadanya, tonton filem yang bagus, di mana tidak ada adegan berdarah dan kekerasan, dengarkan muzik lembut dan menyenangkan: rasa yang baik dan rasa keindahan sedang terbentuk sekarang. Elakkan skandal, jeritan, sumpah, negatif dan tekanan.
- Ikut peraturan kebersihan diri. Berpeluh, sejumlah besar rembesan, pengurangan imuniti adalah prasyarat yang baik untuk perkembangan penyakit berjangkit, serta kambuhnya penyakit kronik.
- Pastikan memasukkan "jam tenang" ke dalam mod anda. Satu setengah jam tidur siang akan menolong seorang wanita dengan lebih mudah menanggung segala kesusahan pada trimester ketiga.
Ulasan wanita hamil
Wanita, yang pada 28 minggu memutuskan untuk bercuti lagi sebelum cuti bersalin, memperhatikan bahawa percutian di laut, yang telah lama ditunggu-tunggu oleh seluruh keluarga, adalah suatu penyiksaan yang cukup besar bagi ibu hamil. Sudah tentu tidak selesa dengan pakaian renang, anda tidak boleh berbaring di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, anda mahu makan sepanjang masa, dan melakukan lawatan untuk entah bagaimana mengalihkan perhatian anda dari bufet sudah sukar.
Ramai yang mengesyorkan tidak pergi ke laut, tetapi ke mana-mana bandar peranginan dengan udara yang baik dan segar, misalnya, ke Pyatigorsk. Rehat di sana akan lebih bermanfaat.
Wanita membandingkan kesihatan mereka dengan penerbangan luar angkasa, keadaan anjing laut, ikan paus. Kekusutan banyak mula mengganggu. Edema dan urat varikos sering menjadi "satelit" minggu ini. Di antara soalan-soalan yang tidak standard, selalunya wanita bimbang sama ada sekarang boleh memotong dan mewarnai rambut mereka. Potongan rambut dibenarkan, tetapi lebih baik menunggu dengan mewarnai rambut anda.
Mengenai apa yang berlaku pada janin dan ibu mengandung pada minggu ke-28 kehamilan, lihat video seterusnya.
