Untuk perkembangan janin intrauterin sepenuhnya, plasenta diperlukan. Ia boleh terletak di rahim dengan cara yang berbeza. Artikel ini akan membantu anda memahami apa maksud lokasi plasenta di bahagian belakang rahim, dan apa kesannya.
Apakah maksudnya?
Tisu plasenta diletakkan cukup awal semasa kehamilan. Sudah pada trimester kehamilan kedua, ia mula berfungsi sepenuhnya. Plasenta mengandungi pelbagai saluran darah, di mana janin menerima nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya, serta oksigen terlarut.
Bagaimana plasenta melekat pada dinding rahim menentukan bagaimana perkembangan intrauterin bayi akan berjalan, dan juga bagaimana kehamilan pada umumnya.
Lokasi plasenta dan penyetempatan awalnya ditentukan secara praktikal dari hari-hari pertama setelah pembuahan. Semuanya bergantung pada lokasi telur yang disenyawakan. Dalam kebanyakan kes, ia ditanamkan (terpasang erat) ke dinding dalaman rahim di bahagian bawahnya di sepanjang dinding belakang. Ciri implantasi ini disebabkan oleh sifat semula jadi. Telah terbukti bahawa zon ini mempunyai aliran darah terbaik.
Kehadiran saluran darah di zon anatomi rahim ini juga menyumbang kepada pertumbuhan fisiologi chorion. Dalam keadaan seperti itu, ia tumbuh dan berkembang cukup cepat dan lengkap. Perhatikan bahawa dalam kebanyakan kes klinikal, plasenta di sepanjang dinding posterior rahim terletak cukup tinggi - hampir di kawasan fundus rahim, iaitu di bahagian atasnya. Jarak ke faring rahim dalaman cukup besar.
Dalam situasi tertentu, telur yang disenyawakan mengubah tempat lampirannya dan ditanam di rahim bawah. Keadaan ini boleh membahayakan dan biasanya menyebabkan perkembangan penempatan plasenta atau persembahan yang rendah.
Biasanya, terdapat jarak tertentu antara tisu plasenta dan faring dalaman. Ia berbeza pada setiap peringkat kehamilan. Jadi, biasanya pada trimester ke-2 kehamilan, 5 cm, dan pada yang ketiga ia berubah menjadi 7 cm.
Sekiranya tisu plasenta hampir betul-betul berdekatan dengan faring rahim dalaman dan bahkan langsung berada di atasnya, maka patologi seperti itu disebut persembahan.
Doktor mengenal pasti beberapa pilihan klinikal untuk plasenta previa: boleh menjadi pusat, lateral atau marginal. Semuanya bergantung pada zon di mana tisu plasenta dipindahkan ke kawasan faring rahim dalaman.
Jadi, persembahan pusat dicirikan oleh anjakan bahagian tengah plasenta ke kawasan os dalaman. Dengan persembahan lateral, plasenta bersentuhan dengan faring dari kawasan dinding sisi, dan dengan pinggiran - hanya dengan tepi yang berasingan.
Juga, plasenta previa boleh lengkap dan separa. Dengan persembahan penuh, hampir keseluruhan tisu plasenta terletak di kawasan os rahim dalaman. Sekiranya plasenta hanya bersentuhan di kawasan yang terpisah (bahagian), maka persembahan seperti itu disebut separa atau tidak lengkap.
Keterukan gejala buruk dan kemungkinan komplikasi secara signifikan bergantung pada bagaimana tisu plasenta terletak relatif terhadap os rahim dalaman. Ini juga menentukan sifat perjalanan kehamilan. Pakar perhatikan bahawa penyambungan plasenta di sepanjang dinding posterior rahim berlaku dalam kebanyakan kes klinikal.
Ciri-ciri perjalanan kehamilan
Dengan lokasi normal tisu plasenta di sepanjang dinding posterior rahim pada jarak yang cukup jauh dari faring rahim, perjalanan kehamilan biasanya berlangsung secara fisiologi. Pengaliran darah yang baik ke fundus dan bahagian belakang rahim memastikan pertumbuhan janin yang optimum. Dalam situasi seperti ini, risiko timbulnya komplikasi dan akibat buruk agak rendah.
Sekiranya, untuk beberapa sebab, tisu plasenta bergeser ke dinding posterior di bawah dan mencapai faring dalaman, maka perjalanan kehamilan sudah rumit oleh perkembangan penyampaian. Dalam keadaan seperti itu, risiko timbulnya komplikasi yang tidak diingini meningkat dengan ketara.
Penting untuk diperhatikan bahawa plasenta previa di bahagian belakang rahim lebih digemari. Prognosis perjalanan kehamilan dalam kes ini cukup baik.
Oleh itu, risiko mengalami kerosakan mekanikal pada tisu plasenta, yang terletak di dinding belakang, jauh lebih rendah. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tertentu struktur badan wanita. Di depan, plasenta dilindungi oleh dinding perut anterior dan tulang pelvis, dan di belakang oleh kerangka tulang belakang. Perlindungan yang boleh dipercayai ini mengurangkan kemungkinan trauma pada tisu plasenta yang halus.
Adakah migrasi plasenta mungkin?
Perubahan dalam penyetempatan awal tisu plasenta disebut migrasi oleh pakar. Selalunya berlangsung selama beberapa minggu dan tidak disertai dengan perkembangan gejala buruk. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan dengan plasenta previa di sepanjang dinding posterior rahim, kemungkinan migrasi tisu plasenta, sayangnya, sangat rendah.
Ramai pakar obstetrik-ginekologi percaya bahawa dalam kedudukan ini, tisu plasenta secara praktikal tidak mengubah penyetempatan asalnya. Hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku, penghijrahannya dapat dilakukan.
Dalam kes ini, sangat penting bagi wanita hamil untuk memantau kesejahteraannya. Kemunculan pelepasan berdarah selama 2-3 trimester kehamilan, terutama jika ia berkembang secara spontan, harus menjadi alasan penting untuk lawatan segera ke pakar. Dalam kes ini, terdapat risiko pendarahan yang tinggi atau bahkan gangguan plasenta.
Bagaimana menentukan?
Lokasi plasenta dapat ditentukan dengan pelbagai cara. Jadi, penyetempatan lokasi tisu plasenta ditentukan dengan melakukan pemeriksaan vagina rutin konvensional. Doktor, yang melakukan pemeriksaan sedemikian, mesti menilai di mana plasenta berada.
Sekiranya tisu plasenta terlalu rendah dan penyampaiannya berkembang, maka pemeriksaan vagina yang terlalu kerap tidak boleh dilakukan. Dalam kes ini, tisu halus plasenta mudah rosak. Penting untuk pemeriksaan vagina dilakukan oleh profesional yang berkelayakan. Ketepatan dalam melakukan pemeriksaan ginekologi seperti itu sangat penting.
Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah yang lebih tepat untuk menentukan lokasi plasenta. Dengan bantuan peralatan moden, cukup mudah dan tepat untuk menentukan di mana tisu plasenta berada. Pakar yang berpengalaman dan berkelayakan juga dapat dengan mudah menentukan jarak dari plasenta ke faring rahim.
Sekiranya semasa kehamilan didiagnosis "plasenta previa", maka dalam keadaan seperti itu, ibu hamil ditugaskan beberapa kali pemeriksaan ultrasound berulang. Ini membolehkan doktor memantau dinamika perjalanan kehamilan, dan juga tepat pada masanya menentukan permulaan pembentukan komplikasi yang mungkin berlaku. Pemeriksaan ultrasound dalam dinamika memungkinkan untuk menilai penghijrahan tisu plasenta, jika ia berlaku.
Sekiranya terdapat previa plasenta, maka keutamaan diberikan kepada teknik ultrasound transabdominal. Semasa mereka, sensor ultrasonik terletak di permukaan dinding perut anterior.
Melakukan imbasan ultrasound transvaginal semasa probe dimasukkan ke dalam faraj boleh menyebabkan pendarahan. Sebagai peraturan, pemeriksaan ini tidak dilakukan semasa membentangkan.
Bagaimana kerja dilakukan?
Apabila memilih taktik obstetrik, penyetempatan plasenta sebelum melahirkan sangat berperanan besar. Sekiranya cukup tinggi, dan kehamilannya bersifat fisiologi, maka dalam keadaan seperti itu, doktor juga boleh membenarkan kelahiran anak secara semula jadi. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dilahirkan tanpa penggunaan pembedahan caesar.
Sekiranya plasenta, yang terletak di dinding belakang rahim, terlalu rendah atau bahkan mempunyai persembahan, maka dalam situasi seperti itu, pilihan untuk melakukan kaedah pembedahan kebidanan sudah dipertimbangkan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, pembedahan caesar diperlukan.
Perhatikan bahawa pembedahan penghantaran dilakukan untuk pertama kalinya untuk menjaga kesihatan ibu dan bayinya.
Juga, pembedahan caesar dilakukan untuk wanita yang mempunyai sejarah obstetrik dan ginekologi yang rumit. Kehadiran penyakit kronik bersamaan yang teruk adalah sebab penting untuk pelantikan pembedahan caesar. Dalam keadaan ini, kelahiran secara spontan semula jadi mungkin terlalu berbahaya.
Matlamat penting dalam pengurusan kehamilan, yang rumit oleh perkembangan plasenta previa di sepanjang dinding posterior rahim, adalah kemungkinan pemeliharaan jangka panjangnya. Dalam keadaan seperti itu, bayi yang dilahirkan ke dunia lebih sesuai untuk kehidupan di habitat baru.
Pilihan taktik obstetrik adalah individu. Ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang berbeza. Taktik menguruskan kehamilan yang rumit oleh plasenta previa di sepanjang dinding belakang rahim boleh berubah beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan.
Apa yang harus dipertimbangkan?
Kehamilan di mana plasenta terletak di bahagian belakang rahim biasanya berjalan lancar. Bagaimanapun, ini sama sekali tidak termasuk lawatan terancang ke doktor dan pemeriksaan pemeriksaan yang disyorkan olehnya.
Dalam tempoh melahirkan anak, banyak perubahan boleh berlaku pada tubuh wanita. Pada bila-bila masa, perjalanan kehamilan secara fisiologi boleh menjadi rumit dengan perkembangan komplikasi. Agar mereka dapat dikenal pasti tepat pada waktunya, ibu mengandung mesti kerap mengunjungi pakar obstetrik-ginekologinya.
Sekiranya, semasa pemeriksaan, doktor menentukan previa plasenta, maka, pertama sekali, anda harus berhati-hati dalam hal ini. Tingkah laku ibu hamil dan sikapnya terhadap kesihatannya sendiri adalah komponen yang sangat penting untuk melakukan kehamilan seperti itu.
Kemunculan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan, berlakunya sindrom kesakitan yang tiba-tiba dan teruk di perut harus menjadi alasan penting untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.
Dengan plasenta previa di bahagian belakang rahim, doktor membuat beberapa cadangan. Mereka terutama bertujuan untuk mengurangkan perkembangan komplikasi berbahaya, seperti pendarahan atau gangguan plasenta. Seorang ibu mengandung yang mempunyai plasenta previa tidak boleh mengangkat benda berat dan terlibat secara aktif dalam aktiviti fizikal. Juga, untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, dia harus makan dengan baik dan cukup tidur, dan, jika boleh, hadkan tekanan dan kejutan saraf sebanyak mungkin.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai makna lokasi plasenta dalam video berikut.
