Penyakit cacing sangat biasa berlaku dalam amalan kanak-kanak. Setiap hari, pakar pediatrik daerah berunding dengan ratusan bayi yang datang menemui mereka dengan masalah ini. Ramai ibu bapa harus memikirkan cara mengatasi enterobiasis pada anak-anak.
Apa ini?
Enterobiasis adalah salah satu penyakit helminthik. Ia menampakkan dirinya sebagai radang pada usus, dan juga disertai oleh banyak gejala buruk yang disebabkan oleh kediaman parasit di saluran gastrousus. Patologi ini tersebar luas di seluruh dunia. Sesiapa sahaja boleh dijangkiti enterobiasis, tetapi kanak-kanak cenderung jatuh sakit.
Kadar kejadian lebih tinggi di kawasan penempatan geografi di mana lebih banyak orang tinggal. Penduduk yang besar dan tumpuan tempat tinggal yang tinggi mempengaruhi kadar penularan jangkitan dari anak yang sakit ke anak yang sihat.
Para saintis telah melakukan banyak kajian dan sampai pada kesimpulan bahawa tahap perkembangan sosial di negara ini tidak banyak mempengaruhi kejadian enterobiasis pada kanak-kanak. Kes jangkitan dengan penyakit helminthik ini berlaku di kedua-dua negara maju dan negara membangun.
Biasanya, di antara semua penyakit yang disebabkan oleh cacing, bahagian enterobiasis adalah 75%. Nilai ini berubah setiap tahun. Namun, tidak ada penurunan yang signifikan dalam kejadian selama beberapa dekad. Dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur, terdapat lebih banyak kes jangkitan dengan enterobiasis. Kanak-kanak yang bersekolah di tadika atau institusi prasekolah lain boleh jatuh sakit dengan mudah.
Punca
Penyebab penyakit ini adalah cacing parasit. Dalam perubatan, individu biologi seperti itu disebut helminths, kemasukan mereka ke dalam badan adalah pencerobohan. Patologi helminthik ini disebabkan oleh cacing kremi atau Enterobius vermicularis. Patogen ini ditemui pada akhir abad ke-18.
Nama helminth dibina dari dua perkataan, yang, apabila diterjemahkan secara harfiah, bermaksud "kehidupan batin". Nama ini tidak boleh disebut tidak sengaja. Ini menandakan inti pati organisasi penting dalam cawangan.
Dalam penampilan, cacing ini menyerupai gelendong. Bentuk badan mereka diselaraskan. Mereka biasanya berwarna putih atau susu. Membran luar atau kutikula cacing mempunyai tegangan melintang yang ketara.
Panjang badan "tetamu" ini boleh berbeza. Biasanya bergantung pada jantina helminth. Seorang wanita yang dewasa secara seksual, mampu membiak, biasanya berukuran satu sentimeter. Panjang badan lelaki, sebagai peraturan, tidak melebihi 4-5 mm. Adalah mungkin untuk membezakan antara individu yang berbeza bukan sahaja mengikut ukuran, tetapi juga oleh ciri struktur hujung ekor badan. Pada wanita "ekor" tajam, sementara pada lelaki itu tumpul dan sedikit bulat.
Di setiap sisi badan, helminth mempunyai alur khas. Mereka berjalan di seluruh badan parasit usus, dan membentuk dua vesikel kepala ke kepala.
Ciri anatomi utama helminth ini adalah struktur sistem pencernaan. Ini termasuk pembukaan mulut dengan beberapa bibir, esofagus panjang, yang mengembang di kawasan hujung ekor dan membentuk dubur. Struktur anatomi yang terletak di hujung kepala badan membentuk alat penyedut khas. Dengan pertolongannya, helminth terpasang dengan sempurna pada dinding usus manusia.
Penyusunan struktur dalaman helminths agak rumit. Ciri lain adalah struktur sistem pembiakan. Wanita dan lelaki mempunyai organ yang bertanggungjawab untuk pembiakan lebih lanjut. Ciri helminths ini menentukan perkembangan telur mereka yang cukup cepat dan aktif. Betina bertelur lebih banyak.
Telur pinworm biasanya tidak melebihi 50 mm. Mereka boleh bentuknya agak panjang atau tidak simetri. Dari atas, mereka ditutup dengan cangkang berkontur dua lapisan yang cukup padat, yang melindungi mereka dari pelbagai pengaruh persekitaran yang buruk. Sepanjang hidup mereka, cacing kremi betina bertelur dalam sebilangan besar telur. Ciri fisiologi kitaran hidup mereka mempengaruhi ciri pelantikan terapi pada masa akan datang.
Habitat pinworms kegemaran adalah bahagian bawah usus kecil dan bahagian atas usus besar. Biasanya, cacing kremi hidup di kawasan apendiks dan juga di wilayah caecum.
Biasanya wanita tinggal di sana. Selepas pembiakan, lelaki paling kerap dikeluarkan dari usus bersama dengan najis. Ahli parasitologi mengatakan bahawa helminths memakan kandungan usus.
Jumlah parasit yang tinggal di usus boleh menjadi sangat banyak. Rata-rata, dari beberapa ratus hingga seribu individu. Kes klinikal secara rasmi didaftarkan ketika doktor menemui lebih dari 2500 cacing kremi pada seorang kanak-kanak. Biasanya, sebilangan besar helminths muncul dengan jangkitan diri berulang.
Seseorang boleh dijangkiti dengan menelan telur cacing. Mereka biasanya mengandungi larva matang seksual di dalamnya. Helminths yang telah memasuki badan kanak-kanak dengan mudah mencapai organ saluran gastrousus dan menetap di dalam usus.
Sebagai hasil pencernaan, sebilangan besar jenis enzim dilepaskan. Mereka mempunyai kesan yang merosakkan pada cangkang cacing luar, membebaskannya seumur hidup. Kemudian helminths melalui beberapa tahi lalat dan menjadi dewasa secara seksual.
Harus diingat bahawa pelepasan telur berlaku di bahagian bawah usus besar. Untuk ini, betina turun - di sepanjang usus. Pelepasan telur dan pertumbuhan aktifnya ke larva sudah dilakukan di rektum.
Untuk melepaskan telur, seorang wanita yang matang secara seksual memerlukan oksigen. Ia merangkak keluar dari dubur lelaki itu dan memasuki lipatan perianal.
Ini biasanya berlaku pada waktu malam ketika tubuh manusia lebih santai. Terdapat kes ketika cacing kremi bergerak ke seluruh zon anogenital. Ini membawa kepada fakta bahawa mereka dapat merangkak ke laman anatomi berdekatan. Kes pengesanan helminths terpencil - di kawasan peritoneal. Selepas akhir kitaran hidup wanita, dia mati dan berubah menjadi gumpalan cahaya kecil.
Keanehan perkembangan cacing kremi juga adalah bahawa mereka tidak memerlukan keadaan kewujudan khusus untuk pertumbuhan aktif. Mereka boleh menyebabkan jangkitan pada orang yang tinggal di negara-negara utara dan bandar-bandar, dan di selatan. Semakin teruk dengan pengetahuan kebersihan, semakin kerap orang jatuh sakit. Kes penyakit yang teruk sebahagian besarnya berkaitan dengan jangkitan diri. Untuk rawatan enterobiasis, sangat penting untuk mengikuti semua peraturan kebersihan diri.
Kesan utama helminths pada tubuh anak adalah untuk melemahkan pertahanan imun.
Helminthiasis jangka panjang (walaupun ringan) menyumbang kepada penampilan tanda-tanda imunodefisiensi pada seorang kanak-kanak. Bayi dengan patologi helminthik rentan terhadap sebarang jangkitan dan berisiko tinggi mendapat penyakit kronik saluran gastrousus. Kanak-kanak biasanya mengalami enterobiasis 3-4 lebih kerap daripada orang dewasa. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pasukan yang teratur dan pendidikan kebersihan yang rendah.
Helminthiases dianggap penyakit "tangan kotor". Jangkitan diri biasanya berlaku apabila kanak-kanak menggaru kawasan dubur. Cacing kremi wanita yang matang secara seksual, yang mencapai zon anogenital semasa oviposisi, menyumbang kepada gatal-gatal di tempat ini. Anak itu menggaru kawasan kulit yang rosak, yang menyebabkan masuknya telur di bawah kuku. Kanak-kanak kecil biasanya menarik tangan mereka ke mulut, yang menyumbang kepada autoinfeksi berulang.
Penyebaran helminthiasis dapat dilakukan dengan kaedah hubungan rumah tangga. Anak-anak yang sakit, yang bersekolah di tadika, menjadi sumber jangkitan bagi rakan sebaya yang sihat. Pelanggaran peraturan kebersihan diri menyumbang kepada fakta bahawa telur cacing berakhir pada pelbagai mainan, perabot, dan juga pada barang-barang biasa. Enterobiasis dalam kumpulan teratur kanak-kanak, di mana kanak-kanak menghabiskan banyak masa, adalah perkara biasa.
Penting untuk diperhatikan bahawa telur pinworm dapat bertahan lama. Pada suhu +20 darjah, mereka biasanya berterusan selama sebulan. Hanya keadaan luaran yang tidak baik menyebabkan kerosakannya. Penyejukan hingga -20 darjah menyebabkan kematian parasit dalam satu jam. Pemanasan hingga 50-60 darjah menyumbang kepada kematian telur pinworm dalam beberapa saat.
Gejala
Manifestasi klinikal enterobiasis sangat berbeza. Terdapat simptom biasa yang dialami oleh semua bayi. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat ciri-ciri individu. Mereka biasanya dijumpai pada kanak-kanak yang cenderung mengalami reaksi alahan. Keterukan gejala penyakit yang teruk bergantung pada keadaan awal kanak-kanak, ia boleh berbeza dengan intensiti.
Tempoh inkubasi untuk jangkitan cacing kremi pertama biasanya beberapa hari. Kali ini cukup untuk parasit memulakan kitaran hidup. Fasa akut enterobiasis biasanya 5-6 hari. Fasa kronik bergantung secara langsung pada kitaran hidup parasit dan jumlah kes jangkitan diri. Selalunya - dari satu hingga dua bulan.
Manifestasi klinikal enterobiasis pada kanak-kanak adalah:
- Gatal-gatal. Ia boleh mempunyai intensiti yang berbeza dan bahkan tidak dapat ditanggung. Ini membawa kepada fakta bahawa bayi yang sakit mula aktif menyisir kawasan dubur. Biasanya gatal semakin meningkat pada waktu malam, kerana kekhasan aktiviti vital helminths. Ini menyumbang kepada gangguan tidur dan kerap ke tandas.
- Sakit perut... Biasanya, bayi merasakan kesakitan yang menarik atau kesemutan. Sebilangan kanak-kanak mengalami tenesmus - dorongan palsu untuk pergi ke tandas. Sakit biasanya dilokalisasi di sebelah kanan perut, yang meniru simptom serupa pada usus buntu. Pada sebilangan pesakit muda, tidak ada sindrom kesakitan pada rongga perut yang berlaku semasa enterobiasis.
- Gejala neurologi. Kesan toksik dari sisa buangan helminths mempunyai kesan buruk yang ketara pada banyak organ dalaman, termasuk sistem saraf. Anak yang sakit mengalami sakit kepala, kelemahan meningkat, tumpuan perhatian menurun, dan kegelisahan muncul. Pelajar sekolah yang mempunyai tanda-tanda enterobiasis mula belajar dengan teruk di sekolah, ketinggalan daripada kurikulum sekolah.
- Mengehadkan hubungan sosial... Anak yang sakit mahu menghadkan ruang peribadinya daripada orang yang tidak dikenali. Ini ditunjukkan oleh kenyataan bahawa dia menjadi lebih menarik diri dan diam. Sering kali, tinggal di rumah dan mengehadkan interaksi sosial akan membuatkan bayi anda berasa lebih baik.
- Gangguan fungsi usus. Enterobiasis yang berpanjangan membawa kepada fakta bahawa anak itu mempunyai tanda-tanda gangguan fungsi usus kecil atau besar. Sebagai peraturan, mereka ditunjukkan oleh perut kembung dan pelbagai masalah dengan pembuangan najis. Mereka boleh dinyatakan sebagai sembelit atau cirit-birit.
- Perubahan mood... Kanak-kanak menjadi lebih berkulit putih dan murung. Bahkan peristiwa yang tidak penting dapat menyebabkan mereka memperlihatkan emosi yang ganas. Bayi mungkin enggan menyusu.
- Ruam kulit. Biasanya, penampilan mereka disebabkan oleh kesan toksik dari sisa buangan helminths. Sekali dalam peredaran sistemik, bahan ini menyebabkan banyak manifestasi alahan pada anak. Sekiranya bayi mempunyai kecenderungan untuk alahan, maka keparahan perubahan buruk sangat ketara. Gejala enterobiasis kulit yang paling biasa termasuk pelbagai dermatosis, dermatitis dan eksim.
- Menurunkan imuniti... Ini biasanya ditunjukkan oleh kerentanan bayi terhadap pelbagai patologi berjangkit. Sekiranya kita menumpukan pada statistik, dapat diketahui bahawa kanak-kanak dengan enterobiasis yang berterusan dan banyak kes jangkitan diri mendapat selesema dan penyakit pernafasan lebih kerap daripada rakan sebaya mereka.
Tanda-tanda pada bayi
Enterobiasis pada bayi berlaku dengan cara yang hampir sama seperti pada kanak-kanak yang lebih tua. Bayi yang baru lahir juga boleh dijangkiti. Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda imunodefisiensi, maka penyakit ini dapat berjalan dengan baik, dan gejala-gejala buruk menampakkan diri. Biasanya, penyakit ini dikesan oleh ibu sendiri - semasa prosedur kebersihan.
Diagnosis enterobiasis pada bayi adalah sama seperti pada bayi yang lebih tua.
Ciri - pilihan rawatan. Bagi pesakit yang sangat muda, rejimen terapi individu dipilih, dan dos ubat untuk menghilangkan cacing dari badan dikurangkan - dengan mengambil kira usia dan berat badan anak.
Diagnostik
Selalunya sangat mudah untuk mengenal pasti enterobiasis di rumah. Biasanya, ibu bapa memerhatikan cacing semasa prosedur kebersihan. Kanak-kanak yang lebih tua dapat melihat sendiri keperitan. Diagnosis penyakit biasanya tidak menimbulkan kesukaran.
Untuk diagnosis yang tepat, beberapa ujian makmal tambahan dilakukan. Mereka membolehkan anda mengesahkan kehadiran cacing kremi di badan anak. Dalam analisis umum darah, leukositosis muncul (jumlah leukosit meningkat) dan ESR dipercepat dengan ketara. Untuk mengenalpasti cacing kremi, diperlukan pelbagai pemecahan dari zon perianal.
Persampelan dan pemeriksaan
Terdapat beberapa cara yang berkesan untuk mengenal pasti penyakit ini - dengan bantuan jejak dan dengan mengikis. Kaedah Graham (dicetak pada pita pelekat) dilakukan tiga kali - pada selang seminggu.
Biasanya bahan biologi dikumpulkan sebelum prosedur pagi. Keberkesanan kaedah ini adalah hingga 95%.
Anda boleh mengumpulkan bahan untuk mengikis dengan spatula atau swab khas pada pertandingan yang dicelupkan dalam larutan gliserin atau soda. Kemudian pemeriksaan dilakukan di makmal, telur helminths terungkap, dan dalam beberapa kes bahkan sisa-sisa cacing yang matang secara seksual. Ketepatan hasilnya juga agak tinggi.
Komplikasi
Biasanya, penyakit ini berlanjutan tanpa munculnya kesan negatif, tetapi ada pengecualian. Bayi dan kanak-kanak yang lemah dengan keadaan imunodefisiensi yang ketara dan penyakit kronik organ dalaman yang bersamaan mungkin mengalami komplikasi. Ini termasuk pelbagai proctitis dan paraproctitis, kolitis kronik, apendisitis helminthik, eksim alergi dan dermatosis.
Rawatan
Salah satu syarat utama untuk menyembuhkan enterobiasis adalah mencegah sebarang kes jangkitan semula. Ini memerlukan kaedah pencegahan yang cukup ketat, yang wajib dilakukan walaupun untuk pesakit terkecil. Penting untuk diperhatikan bahawa peraturan itu harus dipatuhi bukan hanya oleh bayi yang sakit, tetapi juga oleh semua orang yang bersamanya - dalam keadaan fokus jangkitan epidemiologi.
Sebilangan doktor berpendapat bahawa semua ahli keluarga harus dirawat dengan ubat anthelmintik.
Pakar percaya ini menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam jumlah kes wabak penyakit helminthik intrafamilial.
Ubat untuk enterobiasis juga boleh menyebabkan reaksi sampingan. Untuk mengurangkan manifestasi seperti itu, pemilihan rejimen rawatan dilakukan secara ketat secara individu - dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan kehadiran penyakit bersamaan anak.
Langkah-langkah berikut digunakan untuk merawat penyakit:
- Mematuhi peraturan kebersihan... Semua bayi yang sakit mesti mencuci tangan dengan kerap - terutamanya selepas permainan aktif di jalanan dan pergi ke tempat awam, sebelum dan selepas makan dan mengunjungi tandas. Ibu bapa mesti memastikan bahawa amalan kebersihan penting ini dipatuhi.
- Memakai seluar dalam tertutup... Seluar dalam kanak-kanak mesti dibasuh dengan air panas (menggunakan detergen), dan seterika dengan besi yang sangat panas sebelum dipakai. Tempat tidur bayi perlu dilayan dengan cara yang sama.
Jangan lupa menyeterika! Telur pinworm hanya boleh mati setelah diproses pada suhu yang sangat tinggi.
- Mencuci wajib setiap hari... Kawasan anogenital harus dicuci dua kali sehari menggunakan sabun bayi. Ia tidak boleh mengandungi wangian kimia agresif yang hanya dapat meningkatkan manifestasi alahan pada kulit halus kanak-kanak.
- Penukaran tempat tidur dan seluar dalam setiap hari. Sepanjang tempoh penyakit, sangat penting untuk mematuhi peraturan ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan jangkitan semula. Sekiranya terdapat beberapa anak dalam keluarga, hanya satu set pakaian dalam yang harus digunakan untuk setiap anak. Dilarang menggunakan barang orang lain (bahkan yang diperlakukan dengan besi).
- Terapi ubat. Biasanya, ubat berikut digunakan untuk menghilangkan cacing kremi: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin dan lain-lain. Dos dan rejimen rawatan bergantung pada usia kanak-kanak dan ditentukan dengan mengambil kira berat badannya. Untuk mengelakkan cacing kremi merebak ke seluruh kawasan anogenital, anda boleh menggunakan kapas yang direndam dalam jeli petroleum. Bagi kanak-kanak perempuan, ukuran sederhana ini dapat membantu mengatasi cacing kremi yang merangkak ke dalam vagina.
Pencegahan
Penyakit tangan "kotor" dapat dicegah hanya jika semua peraturan pencegahan dipatuhi. Mencuci tangan dengan kerap dan memakai pakaian dalam yang bersih dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan cacing kremi.
Selepas penemuan kanak-kanak yang sakit di tadika, karantina ditubuhkan. Pematuhan dengan langkah pencegahan paksa ini menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam kejadian enterobiasis. Peraturan ini harus dipatuhi sepanjang hayat.
Untuk maklumat mengenai enterobiasis pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.
