Bahagian caesar selalu berkaitan dengan komplikasi yang mungkin berlaku. Berbanding dengan kelahiran fisiologi, risiko komplikasi selepas bersalin meningkat 10-12 kali. Dalam kes ini, komplikasi dapat berkembang pada tahap apa pun - semasa operasi, segera setelahnya, beberapa waktu setelahnya, dan bahkan beberapa bulan kemudian. Dalam bahan ini, kita akan membincangkan komplikasi apa, seberapa sering ia berlaku, dan masalah apa yang mungkin dihadapi seorang wanita selepas pembedahan.
Jenis komplikasi
Komplikasi awal dan lewat. Sudah menjadi kebiasaan untuk merujuk kepada yang awal semua masalah yang timbul semasa campur tangan pembedahan, dan juga pada masa awal operasi. Komplikasi yang muncul hanya selepas beberapa waktu dianggap lewat.
Masalah boleh berjangkit. Kemungkinan jangkitan ketika perut dibuka sangat tinggi. Bahkan mikroorganisma oportunis yang hidup di persekitaran, pada kulit manusia, boleh menjadi pembunuh berbahaya jika mereka masuk ke persekitaran yang lebih baik untuk pembiakan - di dalam tubuh manusia. Komplikasi berjangkit adalah antara yang paling berbahaya, biasanya merujuk kepada komplikasi awal.
Masalah imunologi tidak dikecualikan. Operasi itu sendiri menyebabkan penurunan imuniti wanita, yang dapat menyebabkan pemburukan penyakit kroniknya (sistitis, pielonefritis, penyakit paru-paru, hati). Selain itu, kadang-kadang sistem kekebalan tubuh, yang tugasnya melindungi tubuh dari segala benda asing dan berpotensi berbahaya, menganggap bahan jahitan sebagai benda asing, yang digunakan untuk menjahit sayatan pada rahim dan kulit dinding perut anterior. Dan kemudian penolakan benang tidak dikecualikan, yang menyebabkan masalah dengan penyembuhan jahitan.
Masalah fisiologi tidak dikecualikan - rahim yang dibedah enggan berkontrak secara normal, dan kemudian anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan perubatan. Atony dan hipotensi organ wanita pembiakan adalah keadaan berbahaya.
Komplikasi trauma. Ia berlaku kerana kelalaian seorang doktor, yang boleh mencederakan saluran darah, saluran darah besar, serta rahim, pundi kencing, usus, dan ureter semasa operasi. Dalam kes ini, langkah-langkah tindak balas pantas diperlukan untuk memperbaiki keadaan secepat mungkin. Wanita itu sendiri juga mungkin cedera jika dia tidak mengikuti cadangan perubatan setelah operasi mengenai sekatan mod aktiviti fizikal.
Semua komplikasi secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
- dalaman;
- di lipit;
- selepas menggunakan anestesia.
Kemungkinan mengalami komplikasi bergantung kepada banyak faktor:
- gaya hidup (wanita yang merokok, menggunakan alkohol dan dadah lebih terdedah kepada akibat negatif);
- umur (usia wanita yang bersalin adalah sehingga 19 tahun dan selepas 36 tahun adalah yang paling berbahaya);
- sejarah ginekologi (bilangan kelahiran, pengguguran, proses keradangan, tumor organ sistem pembiakan);
- kehadiran penyakit kronik;
- obesiti, gestosis;
- dari teknik operasi yang dipilih dan kualiti bahan jahitan terpakai
Kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai masalah yang paling biasa dalam tempoh selepas operasi.
Endometritis
Keradangan lapisan fungsional dalam rahim semasa melahirkan anak secara fisiologi hanya berlaku pada 1-2% kes, dan selepas bersalin secara operasi, kekerapan komplikasi keradangan berlaku pada 15-20% kes. Penyakit itu dapat muncul pada hari berikutnya setelah operasi, atau penyakit itu dapat dirasakan hanya setelah beberapa minggu. Selalunya, penyakit ini menampakkan dirinya 3-6 hari selepas pembedahan.
Dalam kes ini, terdapat sakit di bahagian bawah abdomen, sakit belakang, punggung bawah. Suhu meningkat dan kekal pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang. Dari alat kelamin, tahap pemulihan perkumuhan yang tidak mencukupi dapat diperhatikan. Wanita itu mengalami kerosakan, menggigil.
Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda mesti segera memberitahu doktor tentangnya dan mula menerima rawatan. Antibiotik biasanya digunakan untuk terapi.
Endometriosis
Penyakit ini paling sering merujuk kepada komplikasi dan masalah yang terlambat dalam jangka masa yang lama. Penyakit ini berkembang apabila sel epitelium menyebar ke tisu lain yang lapisan epiteliumnya tidak semula jadi. Semasa pembedahan, pemindahan sel endometrium secara murni sangat mungkin dilakukan secara mekanikal. Mereka boleh dijumpai di tisu dan organ lain.
Sel tidak mati dan terus hidup. Mereka bergantung pada hormon, dan oleh itu setiap kitaran haid proses yang sama akan berlaku di dalamnya seperti pada sel-sel endometrium yang terletak di tempat mereka. Kadang-kadang masalah dikesan hanya beberapa tahun selepas pembedahan caesar, dan kadang-kadang endometriosis didiagnosis setelah seorang wanita bertukar menjadi kemandulan sekunder.
Gejalanya sangat individu. Mungkin ada rasa sakit di kawasan pelvis. Bagi sesetengah orang, mereka bertambah kuat sebelum haid, dan bagi sesetengah orang, nampaknya "rahim sakit" hampir selalu. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan mungkin muncul semasa persetubuhan, semasa buang air besar. Lama kelamaan, kemandulan cenderung berkembang.
Rawatan boleh dilakukan secara konservatif (ubat hormon), tetapi penghapusan laparoskopi dari kawasan yang terjejas diikuti dengan terapi hormon dianggap lebih berkesan.
Hernia pusar
Komplikasi ini berlaku pada mereka yang mengalami sayatan menegak semasa operasi. Hernia umbilik dianggap sebagai komplikasi yang lewat dan, paling tidak, dikesan selepas beberapa bulan, paling teruk, kantung hernia hanya dapat dilihat semasa melahirkan anak berikutnya.
Penyebab pembentukan hernia boleh menjadi bahan jahitan bermutu rendah, penolakan kekebalan dari sebahagian bahan jahitan pada awal pasca operasi, serta jangkitan jahitan, yang sangat memperlambat penyembuhan normalnya. Kadang-kadang penyebab hernia adalah kesalahan kecil dari pakar bedah, yang tidak secara tepat merapatkan otot-otot perut yang dibedah semasa operasi. Mengangkat berat badan dan aktiviti fizikal yang tidak rasional selepas pembedahan caesar juga menjadi penyebab pembentukan hernia.
Rawatan konservatif hernia seperti itu tidak praktikal; rawatan pembedahan lebih disukai oleh standard perubatan.
Kelemahan atau perubahan atropik pada otot perut
Perut selepas pembedahan pada masa awal kelihatan sedikit kendur untuk semua orang, tetapi masalah sebenarnya dapat ditemukan kemudian. Kelemahan tisu otot secara beransur-ansur boleh menyebabkan perubahan atropik di mana bahagian tisu otot digantikan oleh tisu penghubung. Seorang wanita tidak dapat menghilangkan perut "katak" yang tergantung, menyakitkannya untuk melakukan latihan fizikal di akhbar, sukar untuk bangun dari posisi yang rawan.
Prosedur fisioterapeutik, urut, akupunktur membantu mengembalikan otot ke nada sebelumnya, memulihkan sambungan saraf yang patah pada tisu otot. Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, pembedahan plastik ditetapkan.
Diastasis
Masalah ini sangat berleluasa. Selepas cesarean perbezaan otot perut, kelonggaran garis tengah abdomen yang tidak normal didiagnosis pada empat daripada sepuluh wanita. Garis tengah pulih lebih cepat setelah melahirkan secara fisiologi daripada selepas cesarean, di mana dinding perut pasti terluka oleh pisau bedah.
Latihan terapeutik khas, pemakanan seimbang yang betul dapat mengurangkan manifestasi diastasis, tetapi jika tidak ada kesan yang diinginkan, seorang wanita disyorkan untuk memulihkan otot perut secara pembedahan.
Lekapan
Lekatan selepas pembedahan dapat terbentuk sebagai mekanisme pertahanan - ini adalah bagaimana tubuh berusaha menutup jalan penyebaran jangkitan. Akibatnya, beberapa organ dalaman melekat - gelung usus, rahim, lampiran. Lekapan boleh didapati di mana sahaja di rongga perut.
Mereka dapat menyatakan diri mereka sebagai sensasi yang menyakitkan dan disfungsi organ yang terkena lekatan. Sensasi menyakitkan boleh berlaku di perut, usus, dengan kerosakan pada organ pembiakan, bahagian kanan atau kiri (ovari) sakit.
Lekatan selalu lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, wanita diminta bangun dari tidur seawal mungkin setelah melahirkan anak, untuk bergerak semaksimum mungkin, tetapi dengan berhati-hati dan halus. Sekiranya lekatan muncul, penghapusan laparoskopi dianggap berkesan.
Masalah jahitan
Masalah awal jahitan pasca operasi termasuk peningkatan pendarahan, pembentukan hematoma, proses purulen dan keradangan, dan penolakan imun terhadap bahan jahitan. Biasanya, penyembuhan jahitan luar memerlukan masa sehingga 20 hari jika jahitannya mendatar, dan hingga 60 hari jika jahitan menegak.
Masalah lewat dengan jahitan adalah pembentukan hernia kerana adanya komplikasi awal dan pelanggaran syarat untuk tempoh pemulihan, fistula, percambahan tisu penghubung patologi dan pembentukan parut keloid.
Banyak masalah dapat dielakkan dengan memproses jahitan dengan betul, mematuhi larangan mengangkat berat dan melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Kesakitan di jahitan, kemerahan, pelepasan daripadanya (sakral dan bernanah, berdarah) harus segera memberi amaran kepada wanita itu dan menyebabkan lawatannya ke doktor secara tidak berjadual. Ubat diri tidak boleh diterima di sini.
Hematometer
Istilah ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar lochia selepas pembedahan dari rongga rahim. Gejala utama adalah pemberhentian pembuangan secara tiba-tiba. Mereka biasanya bertahan sehingga 6-8 minggu setelah melahirkan. Sekiranya selepas 7 hari pembuangan tiba-tiba berakhir, terdapat rasa kenyang di rahim, sakit spastik berkala, maka supositoria anestetik dan No-shpa tidak akan membantu, hematometer tidak akan hilang dengan sendirinya. Keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.
Wanita itu akan diperiksa rongga rahim, jika perlu, mereka akan melakukan aspirasi vakum atau membersihkan rongga rahim untuk membebaskannya dari kandungan yang terkumpul.
Pemburukan penyakit kronik dan penyakit akut
Oleh kerana campur tangan pembedahan sangat merosakkan keadaan imuniti, pemburukan penyakit kronik mungkin terserlah dalam beberapa hari selepas kelahiran pembedahan. Sakit ketika membuang air kecil, perasaan yang menyakitkan di seluruh pundi kencing mungkin menunjukkan sistitis, yang sering terjadi pada wanita.
Sekiranya kepala sakit, suhu meningkat, batuk muncul, ada kemungkinan kekebalan tubuh yang lemah tidak dapat menjadi penghalang virus dan wanita itu memulai ARVI yang paling biasa.
Komplikasi dari anestesia
Ubat-ubatan moden yang digunakan untuk anestesia jarang menyebabkan komplikasi, tetapi ini tidak dikesampingkan sepenuhnya. Menurut ulasan, anestesia umum adalah yang paling sukar untuk ditoleransi. Selepas dia, dia menjadi mual, mual, wanita itu keluar dari keadaan ini agak sukar.
Selepas penghilang rasa sakit epidural yang kini popular, di mana ubat disuntik ke tulang belakang, sakit kepala yang teruk sering diperhatikan, yang dapat berlanjutan selama beberapa hari atau beberapa bulan. Dan juga ada sakit belakang.
Kedua-dua jenis anestesia mempunyai kesan pada tubuh anak. Bayi dilahirkan agak terencat, dia memburukkan payudaranya. Tetapi fenomena ini bersifat sementara. Penyusuan selepas pembedahan juga berlaku dengan kelewatan beberapa hari.
Untuk kebaikan dan keburukan bahagian caesar, lihat video berikut.
