Pyoderma pada kanak-kanak

Pyoderma adalah salah satu daripada tiga penyakit kulit kanak-kanak yang paling biasa bersama dengan kudis dan jangkitan kulit pada kulat. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, mustahil untuk melindungi anak dari penyakit sepenuhnya, dan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka kanak-kanak menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan dan agak menyakitkan ini. Kami akan memberitahu anda tentang cara mengenali pyoderma dan bagaimana merawatnya dalam artikel ini.

Apa ini?

Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, istilah "pyoderma" secara harfiah bermaksud "kulit bernanah". Ini sepenuhnya menggambarkan intipati penyakit ini. Pustula muncul di kulit kerana penembusan bakteria ke dalamnya - cocci. Ini adalah patogen yang sangat biasa yang secara harfiah mengelilingi seseorang, walaupun dia sangat sensitif terhadap kebersihan diri.

Bakteria cocci sfera dapat menjangkiti bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa, tetapi pada masa kanak-kanak penyakit ini berlaku sepuluh kali lebih kerap disebabkan oleh ciri fisiologi kulit kanak-kanak. Ia lebih halus, nipis, rentan, fungsi pelindungnya dikurangkan dengan ketara berbanding dengan kulit orang dewasa. Kekebalan tempatan pada kanak-kanak kurang berkembang, dan oleh itu badan sering tidak dapat menahan penembusan bakteria asing dan agresif. Semakin muda kanak-kanak, semakin lemah fungsi pelindung kulitnya, dan oleh itu pyoderma, seperti penyakit dermatologi lain, sangat berbahaya bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, yang imuniti tempatan praktikalnya tidak berkembang.

Menurut statistik perubatan, setiap tahun di dunia lebih daripada 100 juta kanak-kanak jatuh sakit dengan pyoderma. Lebih-lebih lagi, kadar kejadian di negara maju tidak kurang daripada di negara-negara dunia ketiga. Tetapi ada faktor iklim tertentu yang tidak mempengaruhi kejadian penyakit ini, tetapi keparahan perjalanannya.

Di negara dan wilayah yang lebih panas, terutamanya di negara-negara dengan iklim tropika dan subtropika, pyoderma pada kanak-kanak lebih ketara dan sukar.

Punca

Pyoderma boleh berkembang terutama pada kulit yang sihat sempurna, dan juga menjadi komplikasi penyakit kulit, disertai dengan gejala seperti gatal-gatal. Seorang kanak-kanak dengan penyakit gatal (misalnya, dengan dermatitis atau kudis) menggaru kulit, melanggar keutuhannya. Luka yang dihasilkan adalah tempat pembiakan cocci yang sangat baik. Pyoderma biasanya menyerang kulit, yang mempunyai calar, luka, lecet atau luka lain - luka bakar, kawasan radang dingin. Bakteria - staphylococci, streptococci dan wakil lain dari keluarga ini, yang sampai di permukaan luka, dengan cepat mula membiak, menyebabkan suppuration.

Kadang kala mekanisme permulaan yang menjadikan kulit mudah terkena cocci adalah pelanggaran rejim suhu - jika bayi terlalu panas dan berkeringat atau sejuk, terlalu sejuk, maka imuniti tempatan semakin lemah, dan bakteria patogen dengan cepat mula "menguasai" pori-pori dan folikel rambut. Kelemahan imuniti kulit tempatan juga boleh menyebabkan beberapa kerosakan pada sistem saraf pusat, penyakit metabolik, patologi organ dalaman.

Sering kali, bayi dengan diabetes mellitus mudah terkena pyoderma.

Jarang sekali, tetapi ia juga berlaku bahawa kanak-kanak mempunyai kepekaan individu yang meningkat terhadap bakteria pyogenik. Penampilan pustulesnya selalu disertai dengan tanda-tanda reaksi alergi, dan pustula itu sendiri cukup besar. Semua sebab yang boleh menyebabkan pyoderma biasanya dibahagikan dalam perubatan menjadi endogen (dalaman) dan eksogen (luaran). Sebab dalaman lain, selain yang dinyatakan di atas, dapat ditunjukkan seperti berikut:

penyakit kongenital yang berkaitan dengan kekurangan imuniti;
kelemahan imuniti selepas penyakit;
keadaan hipovitaminosis (kekurangan vitamin penting untuk perkembangan kanak-kanak).

Faktor luaran yang menyumbang kepada pendaraban cocci penyebab penyakit adalah seperti berikut:

kerosakan pada integriti kulit;
tidak mematuhi peraturan kebersihan, penjagaan kulit anak yang tidak mencukupi;
hubungan yang agak dekat dengan orang yang sakit dengan jangkitan bakteria, penggunaan mainan, barang, pinggan mangkuk, peralatan tempat tidur (pyoderma berjangkit!);
hubungi dengan orang yang tidak sakit pada masa ini, tetapi merupakan pembawa (yang baru-baru ini mempunyai jangkitan bakteria, kadang-kadang pembawa tersembunyi);
trauma psikologi, keadaan tekanan yang teruk atau berpanjangan, kerja berlebihan kanak-kanak;
pemakanan yang tidak mencukupi, diet yang tidak betul, kaya dengan karbohidrat dan lemak.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa pelanggaran kebersihan tidak boleh dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini. Ibu bapa, yang anaknya sakit pyoderma, biasanya mula menyalahkan diri sendiri kerana tidak terlepas pandang.

Mencuci tangan dengan sabun, prosedur air setiap hari, tentu saja, mengurangkan risiko terkena pyoderma, tetapi jangan mengecualikannya. Oleh itu, sering kali dalam keluarga yang makmur, di mana anak itu dijaga rapi dan dikelilingi oleh perawatan, mereka menghadapi jangkitan bakteria yang tidak menyenangkan.

Pengelasan

Sekiranya penyakit itu menyerang kanak-kanak itu untuk pertama kalinya, dan ibu bapa segera pergi ke doktor, maka kita bercakap mengenai pyoderma akut. Sekiranya bayi sering menderita penyakit pustular, dan mereka sukar dirawat, maka ini adalah pyoderma kronik. Sekiranya hanya satu kawasan kulit yang terkena, misalnya, pustula muncul di hidung atau di tangan, maka mereka berbicara mengenai bentuk penyakit yang dilokalkan. Sekiranya lesi pustular terdapat pada dua atau lebih bahagian badan, ini adalah bentuk pyoderma yang meresap.

Pembentukan purulen boleh menjadi dangkal jika hanya mempengaruhi lapisan luar epidermis, dan mendalam jika folikel rambut dan dermis terlibat dalam proses keradangan. Klasifikasi utama berkaitan dengan agen penyebab keradangan. Untuk rawatan yang betul, sangat penting untuk mengetahui mikroba yang menyebabkan proses yang menyakitkan. Terdapat tiga jenis pyoderma yang paling biasa:

staphylococcal;
streptokokus;
streptostaphyloderma (dengan jangkitan serentak dengan kedua-dua staphylococci dan streptococci).

Bahaya

Pyoderma akut tidak berbahaya seperti yang disangka. Orang yang sakit menimbulkan ancaman nyata kepada orang lain, kerana dia menjadi sumber jangkitan. Sekiranya tidak diasingkan semasa rawatan, maka penyebaran jangkitan bakteria tidak dapat dielakkan.

Ramalan doktor mengenai penyakit ini cukup baik. Pyoderma yang dirawat dengan tepat pada masanya tidak memberi komplikasi, tidak berulang. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit kronik boleh merumitkan kehidupan anak pada masa depan, terutamanya jika dia mempunyai penyakit serius yang lain. Pyoderma dalam kes ini sering membuat dirinya terasa, dan dalam bentuk yang teruk menyebabkan sepsis.

Penyakit berbahaya boleh bagi bayi, jika ibu bapa tidak memberikannya kepentingan. Kulit halus mereka yang lemah lebih cepat dijangkiti, jangkitan pustular sangat menyakitkan bagi anak-anak bulan pertama kehidupan.

Gejala dan Tanda

Secara luaran, pyoderma sangat mirip dengan banyak penyakit dermatologi yang lain, dan oleh itu agak sukar untuk mengenali penyakit ini dan membezakannya dari penyakit kulit lain di rumah. Malah seorang doktor tidak akan dapat melakukan ini "dengan mata", kerana hanya diagnostik makmal yang dapat mengesahkan asal-usul ruam kulit, kepunyaan mereka dari dunia bakteria. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu mengetahui dengan tepat masa berjumpa doktor.

Gejala pyoderma agak universal:

satu atau lebih pustula atau gelembung dengan cecair mendung muncul;
ruam boleh merebak lebih jauh, tetapi boleh tinggal di satu bahagian badan sahaja;
ruam boleh menjadi tunggal, dan boleh bergabung, membentuk lapisan keradangan yang cenderung "basah";
paling kerap pada masa kanak-kanak, pyoderma bermula di kulit kepala;
pyoderma pada wajah dan leher jarang mendalam.

Ruam itu sendiri mempunyai ciri tersendiri. Sekiranya anda memerhatikannya dengan teliti, anda boleh menganggap mikrob yang menyebabkan pyoderma.

Staphylococcus aureus paling kerap mempengaruhi folikel rambut dan ruang sekitarnya. Oleh itu, pada abses, jika anda melihat dengan teliti, anda dapat melihat rambut yang tumbuh di bahagian tengah. Mikroba ini menyebabkan supurasi yang cukup kuat, yang dalam bentuk yang dalam akan memberi nama - furuncle atau carbuncle. Keradangan staphylococcal dangkal sangat jarang berlaku.

Streptococcus biasanya "berdasarkan" pada kulit licin, menyebabkan munculnya lepuh yang dipenuhi dengan cairan serous yang mendung. Selalu ada batas keradangan di sekitar vesikel. Gelembung itu sendiri mempunyai dinding yang sangat nipis dan mudah pecah walaupun dengan sedikit sentuhan. Kerak kekuningan-kekuningan muncul di tempat gelembung pecah. Setelah jatuh, ia tidak meninggalkan bekas luka dan kawasan depigmentasi.

Dalam bentuk kronik, jangkitan streptokokus disebut lichen simplex. Pada peringkat akut, mikroba sering menyebabkan impetigo, streptoderma dan ecthyma. Dengan bentuk penyakit bakteria yang meresap, kanak-kanak mungkin mempunyai suhu tinggi (tidak lebih tinggi daripada nilai subfebril - 37.0-37.8 darjah). Pada bayi baru lahir, bentuk penyakit yang meresap dapat menyebabkan gejala umum keracunan - kelesuan, kelemahan, rengekan dan tangisan yang hampir tidak masuk akal.

Diagnostik

Sekiranya ibu bapa membawa anak dengan cepat, dan doktor mengesyaki pyoderma, dia pasti akan menetapkan beberapa kajian klinikal yang penting untuk memahami proses yang sedang berjalan. Ini adalah analisis umum darah dan air kencing, serta darah untuk menentukan reaksi Wasserman (untuk sifilis). Diagnostik khusus berdasarkan pengambilan zat dari vesikel pada kulit atau pustula untuk kultur bakteria.

Dalam keadaan makmal, sampel diletakkan dalam medium nutrien dan diperhatikan mikroba mana yang akan tumbuh. Kemudian bakteria yang tumbuh terdedah kepada pelbagai antibiotik untuk menentukan jenis agen antimikroba yang paling sensitif. Untuk pyoderma klasik, tidak rumit oleh penyakit serius seperti jangkitan HIV, ini cukup untuk tidak hanya mengetahui agen penyebab penyakit ini, tetapi juga untuk membayangkan bagaimana dan bagaimana mengatasinya.

Untuk pyoderma klasik, tidak rumit oleh penyakit serius seperti jangkitan HIV, ini cukup untuk tidak hanya mengetahui agen penyebab penyakit ini, tetapi juga untuk membayangkan bagaimana dan bagaimana mengatasinya.

Rawatan

Sekiranya pyoderma dikenal pasti sebagai penyakit bebas, ubat antibakteria menjadi asas terapi. Dana apa yang akan ditentukan untuk anak tertentu akan jelas setelah menerima hasil analisis untuk kultur bakteria dan kepekaan mikroba terhadap antibiotik. Sekiranya pyoderma telah menjadi komplikasi penyakit lain, misalnya kudis, maka rawatan dimulakan dengan rawatan penyakit utama utama, menangani pyoderma secara selari.

Staphylococci dan streptococci telah mengepung orang sejak sekian lama mengembangkan "kekebalan" tertentu kepada kebanyakan antibiotik yang ada. Orang-orang sendiri menyumbang kepada ketahanan mikroba, mengambil antibiotik secara tidak terkawal dan dengan alasan apa pun. Kini umat manusia telah menerima apa yang telah diterima - bakteria tahan, yang tidak mudah diperangi. Itulah sebabnya analisis dijalankan untuk menentukan bahan mana dari bahan yang ada, mikroba akan menunjukkan daya tahan paling sedikit.

Biasanya, dengan pyoderma, doktor memilih satu atau lain ubat dari kumpulan penisilin, macrolides atau cephalosporins generasi ketiga.

Untuk bentuk pyoderma yang tidak berbahaya, antibiotik boleh diresepkan dalam bentuk salap untuk penggunaan topikal. Mengambil ubat antimikroba hanya ditunjukkan untuk bentuk penyakit yang meresap. Pada masa yang sama, penggunaan salap ditunjukkan pada masa yang sama. Pyoderma akut di rumah dirawat mengikut skema yang ditetapkan selama kira-kira 7 hari. Kronik - lebih lama, sehingga dua minggu.

Sekiranya kanak-kanak mengalami pyoderma yang teruk, bisul kulit terbentuk, dia akan diberi rawatan di hospital, ini terutama berlaku untuk bayi dan kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Bersama dengan rawatan antibiotik, adalah wajar bagi pesakit tersebut untuk menerima ubat intravena yang meningkatkan peredaran darah, misalnya, Actovegin, Trental. Untuk mengurangkan beban pada hati anak, salah satu ubat hepatoprotektif boleh diresepkan, misalnya Essentiale... Semua kanak-kanak dengan pyoderma disarankan untuk mengambil vitamin B, terutama B6 dan B 12, serta kompleks multivitamin mengikut usia, yang mengandungi unsur surih yang diperlukan.

Pyoderma kronik dengan kursus mendalam kadang-kadang memerlukan penggunaan salap berdasarkan glukokortikosteroid. Pada tahap eksaserbasi, anak disuntik dengan "Prednisolone" dalam dosis khusus usia terapi selama tiga hari, setelah itu dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur sehingga berhenti sepenuhnya. Rawatan khusus adalah vaksin streptokokus dan staphylococcal. Rawatan luaran untuk anak harus dilakukan 2-4 kali sehari. Perlu diingat bahawa agen berasaskan alkohol terhadap mikroba tidak berkesan, dan oleh itu anda tidak boleh menyembuhkan abses dan pustula dengan cecair yang mengandungi alkohol.

Sebaiknya lakukan rawatan primer menggunakan larutan furacilin, 1% larutan asid borik, 1% larutan dioxidine atau 2% larutan chlorhexidine. Sekiranya terdapat kerak ulseratif, maka direndam dan dikeluarkan dengan teliti sebelum menggunakan salap. Pewarna aniline sangat berkesan terhadap streptokokus dan staphylococci - hijau cemerlang, Fukortsin.

Semasa rawatan, kanak-kanak disarankan untuk mengikuti diet. Ibu bapa harus mengecualikan makanan karbohidrat, pastri, gula-gula dari menu bayi secara maksimum. Tidak digalakkan mencuci dan menggosok kulit yang terkena dengan kain lap semasa rawatan.

Pyoderma yang teruk - bisul, carbuncles - kadang-kadang memerlukan rawatan pembedahan. Doktor di bawah anestesia tempatan membuka abses, membersihkan rongga. Selepas itu, rawatan dilakukan mengikut skema di atas, dengan penggunaan antibiotik (sistemik dan luaran), antiseptik, vitamin. Selepas pulih, disarankan untuk membawa anak itu menjalani penyinaran ultraviolet. Dengan pyoderma kronik - kursus seperti itu diperlukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah kewaspadaan. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu untuk menyingkirkan komunikasi antara anak dan rakan sebaya, mengunjungi tadika dan sekolah, agar tidak menyebarkan jangkitan lebih jauh. Untuk mengurangkan risiko jangkitan bakteria dengan luka, lecet dan calar (dan terdapat banyak di antaranya pada kanak-kanak!), Rawatan cepat dan betul pada kulit yang terkena dengan antiseptik (bukan alkohol!) Akan membantu.

Kemungkinan mengembangkan pyoderma lebih rendah pada anak-anak yang ibu bapa mereka peduli untuk memperkuat imuniti mereka, termasuk imuniti tempatan. Untuk ini, mereka berlatih menuangkan, menggosok, mengeras sejak usia dini, berjalan di udara segar, bermain sukan. Anak mesti berpakaian untuk cuaca dan rumah tidak boleh terlalu panas - berpeluh meningkatkan risiko pyoderma.

Semua fokus keradangan, bahkan yang kecil, harus dirawat secepat mungkin. Ini juga berlaku pada rongga mulut anak. Bayi mesti mendapat jumlah vitamin yang mencukupi, serta mematuhi syarat kebersihan mandatori.